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勞動者能否要求用人單位先行支付醫療費

2016-08-02 06:48
中國社會保障 2016年4期
關鍵詞:醫療費先行王某

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勞動者能否要求用人單位先行支付醫療費

主持人:

職工王某因第三人傷害發生醫療費用,在針對第三人的刑事附帶民事訴訟中,法院判決第三人應承擔王某的醫療費用。王某就民事賠償部分申請強制執行,但因第三人無可供執行財產而致該次執行程序終結。王某所在用人單位沒有為其繳納醫療保險費,其無法向醫?;鹬鲝埓鼋o付??煞褚笥萌藛挝话凑障刃兄Ц夺t療費的相關規定支付其醫療費用?

北京讀者 邢先生

邢先生:

《社會保險法》第三十條第一款規定,“應當由第三人負擔的”醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。第二款規定,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。如果王某的用人單位已經為王某依法繳納了醫保費用,那么在此種情形下,王某可以要求醫?;鹣刃兄Ц夺t療費用。依據《民法通則》等相關規定,行為人違反法定義務導致權利人利益損失的,權利人可以要求行為人承擔賠償責任。由于用人單位未依法繳納醫保費用,導致王某無法向醫?;鹬鲝埾刃兄Ц?,用人單位應當承擔本應由醫?;鸪袚尼t療費用,因此王某可以要求用人單位先行支付醫療費用。

當然,用人單位承擔先行支付的醫療費用的范圍,并非王某因該傷害所產生的全部醫療費用,而應當是在醫療保險基金支付范圍內的醫療費用。對于哪些屬于醫療保險基金支付范圍,法院依法無法直接確定,宜將全部醫療費用發生憑證交付醫保經辦機構,委托醫保經辦機構核定醫?;鹬Ц斗秶熬唧w的費用金額。

主持人

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