谷丙轉氨酶和尿酸等指標檢測在2型糖尿病中的意義分析

王忠東黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預防控制中心牡丹江分中心，黑龍江牡丹江　157000

谷丙轉氨酶和尿酸等指標檢測在2型糖尿病中的意義分析

王忠東
黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預防控制中心牡丹江分中心，黑龍江牡丹江157000

目的分析谷丙轉氨酶和尿酸等指標檢測在2型糖尿病中的意義。方法擇取2013年3月—2016年3月期間于筆者所在該中心治療糖尿病的40例患者，設為研究組，兩組患者進行抽血檢驗。結果納入對象均為2型糖尿病病患者的研究組在尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉氨酶、空腹血糖五項指標上全部高于納入對象均為健康受檢者的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論為了提高對糖尿病的早期篩查，疾控檢測工作應對尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉氨酶、空腹血糖等多項糖脂指標進行檢測，通過健康受檢者與患者之間指標的顯著差異來實現準確的診斷。

2型糖尿??；谷丙轉氨酶；尿酸；檢測意義

［Abstract］Objective To analyze the significance of detection of alanine aminotransferase and uric acid in type 2 diabetes mellitus.Methods Chooses in March 2013 to 2016 during the month of March in the where I center in the treatment of diabetes in 40 patients，design as the study group，the two groups of patients for blood tests.Results Participants were type 2 diabetic patients in the study group in uric acid，free fatty acids，triglyceride，valley pyruvic transaminase（GPT），fasting plasma glucose（FPG）five index are higher than the participants were healthy subjects of control group，a statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion In order to improve the early screening for diabetes，disease control many glycolipids target detection method with uric acid，free fatty acids，triglyceride，valley pyruvic transaminase（GPT），fasting blood glucose were detected.According to the significant difference between healthy subjects and patients with indicators to achieve accurate diagnosis.

［Key words］Type 2 diabetes；Alanine aminotransferase；Uric acid；Significance

作為慢性終身性疾病之一的糖尿病，其通常伴隨著高脂血癥和高血壓而共同存在。此病對患者的心腦血管系統有非常大的威脅，患者機體多因受到影響而出現動脈硬化、冠心病等疾?。?］。對于2型糖尿病病患而言，胰島素抵抗是其最為明顯的病理生理變化，而甘油三酯與膽固醇等脂類物質的升高將會直接導致胰島素抵抗的出現［2］。為了緩解患者機體因糖尿病而受到的損害，疾病預防與控制工作需要加強對糖尿病的檢測。該文以尿酸、谷丙轉氨酶等作為檢測指標，試分析其疾病預防與控制的價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年3月—2016年3月期間該研究中心治療糖尿病的40例患者，設為研究組，回顧分析其基本資料：①性別構成：男性患者24例，女性患者16例；②年齡分布：最小者36歲，最大者76歲，平均（56.18± 10.65）歲；③病程：最短2年，最長12年，平均（8.18± 1.36）年；④伴發癥：高血壓19例，冠心病21例。再擇取同期接受體檢的40例健康受檢者，設為對照組，其基本資料為：①性別構成：男性患者23例，女性患者17例；②年齡分布：最小者35歲，最大者75歲，平均（56.01±10.25）歲。兩組患者就上述年齡、性別等基本資料而言差異無統計學意義（P＞0.05），可行統計學對比。注：該研究中所有患者均為自愿參與，且該研究已獲得倫理委員會批準。

［作者簡介］王忠東（1968.7-），女，山東黃縣人，本科，主管技師，研究方向：衛生微生物檢驗。

1.2方法

抽血前提前一日告知兩組患者保持空腹禁食狀態，于抽血當日清晨從兩組患者靜脈中抽取4 mL血液，放入真空干燥試管中，置于20～25℃的室溫環境中2 h左右，然后將其放入離心儀中以3 000轉/min的轉速作10 min的離心操作，待血清分離后將其導入新的試管中進行保存，保存溫度為-18℃。之后，準備好儀器與試劑，以日立7170型號生化分析儀進行檢測。

1.3觀察指標

（1）尿酸；（2）谷丙轉氨酶；（3）游離脂肪酸；（4）甘油三酯；（5）其他指標，如：空腹血糖等。

1.4統計方法

參與實驗研究的患者，其所得相關數據均行軟件包SPSS19.0加以檢驗。計量資料行（±s）表示，并進行t值檢驗。兩組實驗所得數據，經統計計算P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

納入對象均為2型糖尿病病患者的研究組在尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉氨酶、空腹血糖五項指標上全部高于納入對象均為健康受檢者的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 2型糖尿病常見指標的組間對比（±s）

表1 2型糖尿病常見指標的組間對比（±s）

指標　　研究組（n=40）　對照組（n=40）　t值　P值尿酸（μmol/L）谷丙轉氨酶（U/L）游離脂肪酸（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）341.84±125.58 33.41±13.25 0.82±0.41 1.65±0.66 8.26±1.01 246.12±84.54 20.13±23.48 0.35±0.10 1.07±0.28 4.45±0.62 4.00 3.12 7.04 5.12 20.33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3討論

糖尿病史一種綜合性的代謝性疾病，對于機體中與代謝有較大關聯的器官均有一定程度的損害，其表現便是隨著糖尿病的不斷遷延與發展患者機體必將出現各種各樣的并發癥［3］，如：糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病肝病、糖尿病腎病等。為預防這些并發癥的出現，遏制糖尿病病情的繼續遷延發展，疾控必須盡早為患者實現準確的診斷與治療［4-5］。而基于研究結果中健康受檢者和糖尿病病患之間在多項指標上的差異有統計學意義（P＜0.05），糖尿病的診斷可以從尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉氨酶、空腹血糖等指標上入手。這些指標的疾控診斷意義如下。

（1）谷丙轉氨酶：ALT指標用于反映患者的肝損傷程度，而2型糖尿病患者的胰島素抵抗會使肝細胞發生脂質沉淀，其高血糖會推動三羧酸的循環，使得還原型的黃素腺嘌呤二核苷酸與尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸釋放得更多，刺激線粒體，使過氧化物酶分泌過量，從而引起明顯的肝損傷。因此，糖尿病患者多具有較高的ALT水平。

（2）尿酸：UA與血糖之間聯系密切，二者的代謝均需要經過糖酵解這一途徑，而胰島素在糖酵解過程中扮演著重要角色，可以對三磷酸甘油醛脫氫酶起到調控作用，間接地對循環進行控制。糖尿病患者的胰島素抵抗可以抑制三磷酸甘油醛脫氫酶的活性，使尿酸水平相應升高，因此糖尿病患者多有較高的UA水平。

（3）游離脂肪酸：TG和FPG是最為人所熟知的糖尿病檢測指標，該文對此不做贅述，而FFA作為TG水解后的新產物，其含量因糖尿病患者TG水平較高而隨之升高。作為連接胰島素抵抗與代謝異常的聯結點，FFA更是一個循環指標，用以反映患者的糖脂代謝情況。

4結語

2型糖尿病對機體的慢性損害是顯而易見的，為了提高對糖尿病的早期篩查，疾控檢測方法應對尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉氨酶、空腹血糖等多項糖脂指標進行檢測，通過健康受檢者與患者之間指標的顯著差異來實現準確的診斷。

［1］申雙利，李華.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂相關性分析［J］.河南醫學研究，2014，23（11）：26-28.

［2］征海華，戚蓓蓓，宋文春，等.2型糖尿病患者血清CA199的變化特點及影響因素的分析［J］.同濟大學學報：醫學版，2014，35（5）：69-74.

［3］何雙濤，劉軍，周連華.2型糖尿病患者血糖、胰島素抵抗和β細胞功能對CA199水平的影響［J］.中國糖尿病雜志，2012，20（7）：493-495.

［4］沈文清，邢艷芳，錢捷，等.糖尿病腎病患者血清脂蛋白C反應蛋白載脂蛋白檢測及其臨床意義［J］.中華老年醫學雜志，2012，31（6）：495-497.

［5］王若梅，代芳，胡紅琳，等.2型糖尿病患者阿卡波糖或胰島素類似物治療前后血清chemerin、脂聯素和CA199的變化［J］.安徽醫科大學學報，2012，47（6）：712-715.

Significance of Detection of Alanine Aminotransferase and Uric Acid in Type 2 Diabetes Mellitus

WANG Zhong-dong
Heilongjiang Province Harbin Railway Disease Prevention and Control Center of Mudanjiang，Mudanjiang，Heilongjiang Province，157000 China

R587

A

1672-4062（2016）06（b）-0067-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.067

2016-04-07）