廊坊市2010年至2014年人間布魯氏菌病疫情分析及防治措施

張寶巖， 李玉嬋， 張 健， 董為為， 任 蕊

（河北省廊坊市醫學科學情報站， 河北 廊坊 065000）

廊坊市2010年至2014年人間布魯氏菌病疫情分析及防治措施

張寶巖， 李玉嬋， 張 健， 董為為， 任 蕊

（河北省廊坊市醫學科學情報站， 河北 廊坊 065000）

目的：通過對廊坊市615例人間布魯氏菌病進行流行病學分析，了解我市布魯氏菌病流行特征，為制定防治方案提供科學依據。方法：將2010至2014年我市各縣區報告的布魯氏菌病報告卡片和采用個案調查表對上報病例進行核實，和經實驗室檢測結果確診病例進行整理分析。結果：2010年至2014年我市人間布魯氏菌病發病率呈逐年上升趨勢。結論：加強主動監測、加強聯防聯控、加強廣泛宣傳、加強重點人群免疫是做好人間布魯氏菌病防治工作的重要措施，才能真正遏制我市人間布魯氏菌病上升勢頭。

布魯氏菌??； 疫情分析； 防治措施

為了研究廊坊市布魯氏菌病的流行趨勢，為制定防控措施提供依據，現將2010至2014年廊坊市人間布魯氏菌病疫情分析如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源：廊坊市2010年至2014年布魯氏菌病疫情資料來源于“中國疾病預防控制信息系統”疾病監測信息，當年人口資料由廊坊市人口統計年鑒提供。

1.2 診斷標準：布魯氏菌病診斷按照《布魯氏菌病防治手冊》［1］和ws269-2007＜布魯氏菌病診斷標準》進行。

1.3 統計學分析：使用SPSS19軟件對相關數據進行統計分析，率的比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疫情概況：廊坊市2010年至2014年5年間，共報告人間布魯氏菌病患者615例，2010年至2014年發病率處于1.19～3.51/10萬，且逐年上升，2014年比2010年上升2.95倍。見表1。

表1 2010年至2014年河北省廊坊市人間布魯氏菌病發病情況

2.2 地區分布：廊坊市2010至2011年分布于7個縣（市、區），2012至2014年覆蓋全市10個縣（市、區）。其中部分縣（市、區）發病率呈逐年上升趨勢，2010至2014年期間廣陽區（χ2=28.64 P=0.000），香河縣（χ2=50.59 P=0.000），文安縣（χ2=21.45 P=0.000）霸州市（χ2=43.43 P=0.000）三河市（χ2=25.54P=0.000）發病率有顯著差異，具有統計學意義，見表2。

表2 2010年至2014年廊坊市人間布魯氏菌病發病地區分布（n）

2.3 年齡分布：不同年齡的人群均可感染發病，615例患者中，20～歲年齡組占發病總數的34.96%，40～歲年齡組占發病總數的48.13%。病例主要集中在20～60歲年齡組，占發病總數的83.09%。2010至2014年期間20～歲年齡組（χ2=50.59 P=0.000），40～歲年齡組（χ2=50.59 P=0.000），≥60歲（χ2=50.59 P=0.000）發病率有顯著差異，具有統計學意義，見表3。

表3 2010年至2014年河北省廊坊市人間布魯氏菌病發病年齡分布（n）

2.4 性別與職業分布：615例布魯氏菌病患者中，男性發病數高于女性，其中男性485例，占78.86%；男女比為3.73：1。農民389例，占63.25%。農民多從事養殖、屠宰、販運及相關產業，感染率較高，見表4。

2.5 時間分布：全年均有病例報告，發病數自4月份明顯上升，6月份為達到最高峰，三個月共報告232例，占全部病例的37.72%，季節性分布明顯。

表4 2010年至2014年廊坊市人間布魯氏菌病發病職業分布（n）

3 討 論

3.1 布魯氏菌病是人畜共患傳染病，人接觸染疫家畜及其產品或被污染的物品而感染引起發病，所有人群易感［2］。2010年至2014年廊坊市人間布魯氏菌病發病率分別為1.19/10萬、2.75/10萬、3.41/10萬、3.16/ 10萬、3.51/10萬。，廊坊市人間布魯氏菌病疫情處于上升階段。廊坊市2010至2011年分布于7個縣（市、區），2012至2014年覆蓋全市10個縣（市、區）的原因是牛、羊等牲畜及其產品跨區流通頻繁，以及由于各種原因所致畜間免疫、檢疫、捕殺淘汰等措施落實不到位，致使畜間傳染源得不到有效控制，有利于布魯氏菌病的傳播。發病人群各年齡組均有，在20～60歲年齡組發病率較高，在職業和性別分布中，農民人群感染數量最多，男性明顯高于女性，這與外出機會多及與畜牧接觸機會多有關［3］。廊坊市人間布魯氏菌病疫情上升的原因是近年來，受牛、羊肉價格等因素的影響，導致從事牲畜養殖及畜產品加工的人群數量增加，重點人群接觸危險因素的頻率增加。從事相關工作時缺乏有效的防護，增加了感染布魯氏菌病的機率。

3.2 防治措施

3.2.1 強化部門聯動，建立聯防聯控機制。加強與農業部門協作，密切配合，實行衛生、畜牧部門定期聯絡制度，疾控、疫控兩中心互相通報人間、畜間流調監測情況，及時溝通信息，強化聯防聯控，形成防控合力，建

立了人間、畜間布魯氏菌病聯防聯控機制。

3.2.2 強化宣傳教育。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體，向高危人群宣傳布魯氏菌病防治知識，在人群相對集中的地點，設立宣傳臺、出動宣傳車，通過懸掛宣傳橫幅、擺放宣傳展牌、發放宣傳畫和宣傳資料等形式，對相關法律、政策及布魯氏菌病防治進行宣傳。

3.2.3 重點人群篩查和免疫：①疫情處理或主動監測時對重點人群進行的現場篩查；②布魯氏菌病門診接診病例的檢測。③布魯氏菌病流行時對接觸牲畜及畜產品的重點人群實施疫苗接種，使重點人群的免疫水平、抗病能力得到普遍提高。

［1］ 衛生部疾病預防控制局.布魯氏菌病防治手冊［M］.人民衛生出版社，2008.

［2］ 李元，祖麗皮亞.阿不拉等.2011年至2014年新疆尉犁縣人間布魯氏菌病疫情分析［J］.疾病預防控制通報，2015，3：58.

［3］ 朱艷艷、戴思蕓，等.2009年至2012年新疆阿克蘇地區布魯氏菌病疫情分析［J］.疾病預防控制通報，2014，29（2）：50.

1006-6233（2016）08-1396-03

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.08.070