臨床Ⅰ類新技術準入的信息化管理模式研究*

詹險峰,梅　梅,朱　陽,衛　琴

(鄂州市中心醫院：1.科教科；2.信息中心；3.醫務部，湖北鄂州 436000)

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·衛生管理·

臨床Ⅰ類新技術準入的信息化管理模式研究*

詹險峰1,梅梅1,朱陽2,衛琴3

(鄂州市中心醫院：1.科教科；2.信息中心；3.醫務部，湖北鄂州 436000)

臨床新技術管理是醫院醫療質量管理的重要環節。隨著計算機技術和網絡技術的發展，醫院信息化建設得到長足發展。有效利用計算機及網絡技術，建設醫療新技術信息管理平臺，實現醫療新技術管理信息化，優化醫療新技術管理流程、管理方法，以加強醫療新技術管理、應用與質控，進一步強化醫院醫療質量管理[1-2]。本院2013年開發研制了新技術管理信息系統，并與醫院信息管理系統相融合，對新技術立項申報、獎勵申報、評審、應用質控、建檔等統一管理，實現臨床Ⅰ類新技術管理的信息化、規范化、科學化。

1　臨床新技術信息化管理的必要性

傳統新技術管理模式多以有形介質(如紙質)為載體，資料采集、送達與建檔等工作多采用人工手動管理方式，管理過程耗時費力；管理部門及領導與新技術申報或開展人(科室)間不能及時有效地溝通，其信息傳遞效率較為低下；對開展中的新技術，管理部門多根據科室上報資料及相關部門(如病案室等)資料進行監管、評估，屬于事后管理，實時監管能力弱化，無法及時有效地對正在開展的新技術實時監管和質控，存在一定的醫療安全隱患；新技術檔案歸檔后，使用者在查閱、統計分析等方面存在諸多不便,不利于進一步開展相關科學研究，同時也不利于新技術的應用綜合評估與推廣利用[3]。

總之，傳統新技術管理模式已無法適應現代醫院的管理要求。利用現代計算機信息技術，優化醫療新技術管理流程，加快信息傳遞，提高管理效率是十分必要的。

2　臨床新技術信息化管理模式及主要功能

2.1管理流程新技術網絡信息化管理以網絡為平臺，對新技術的申報、評審、質控、建檔等統一信息化管理，相關資料實行數字化操作，同時在資料最后存檔階段采用紙質與數字化相結合的形式。新技術管理的信息傳遞實現實時雙向交流，管理流程得到極大優化。信息化管理流程為：(1)申報人網上填寫新技術申報表并提交科室負責人。(2)科室負責人審核，提交管理部門或返回申報人修改。(3)管理部門審核，合格者提交主管領導審閱，不合格者說明理由并返回申報科室修改，科室修改后重新提交。(4)院學術委員會對申報新技術實行網上評審或會議評審。(5)下達新技術立項(獎勵)批文。(6)科室開展已獲批的新技術，并通過信息管理平臺即時對開展情況進行記錄與上報。(7)管理部門實時跟蹤、監測新技術開展情況，對新技術進行質控及應用評估。(8)新技術建檔及資源再利用。臨床新技術信息化管理流程詳見圖1。

圖1　　臨床Ⅰ類新技術信息化管理業務流程圖

2.2網上申報功能新技術信息管理系統與醫院信息系統有效整合。通過新技術信息管理系統，管理部門網上發布相關項目申報通知信息，申報人通過網頁可隨時查看相關通知信息，網上填寫與提交各種申報表格和資料。新技術申報人登陸新技術申報界面，按照要求填寫新技術名稱、開展者、項目類型、項目依據、適應證、禁忌證等相關信息，并可上傳新技術情況匯報幻燈片。申報人可以隨時對處于申報階段的新技術相關信息進行編輯、修改，同時可以在系統中查看審查階段中管理部門的審查意見或反饋意見，評審完成后還可查看新技術的評審結果。

2.3網上評審功能系統開發了網上評審功能，對新技術評審實行會議評審與網上評審相結合的方式。依托新技術信息管理系統，對各科室推薦的項目，管理部門初審合格后，可邀請評審專家在網上進行評審。評審專家登陸系統后，查看被評審的新技術相關信息。同時，評審專家根據新技術評審標準對每一參評項目進行評審并提出相關建議[4-5]。管理部門根據各專家的評審結果統計、匯總，同時將專家的評審意見及時地反饋給申報人或申報科室。申報人可在系統中查詢專家評審意見并進行回復。業務分管領導可查閱各新技術評審結果，隨時監督、審查各參評新技術。

2.4實時質控功能新技術獲準立項后，確保其有序、安全開展是醫療質控的重要環節。開展人可通過該系統記錄、匯報新技術開展過程的相關信息，如開展時間、開展對象(如臨床患者)、開展效果、不良反應、存在問題、持續改進措施等。系統自動提醒開展人(科室)及時或定期記錄與匯報新技術的開展情況。同時本系統與電子病歷進行對接，管理部門通過調閱電子病歷系統，查看、審查新技術開展實際情況，實現對新技術的過程監督和追蹤管理，確保醫療安全[6-9]。

2.5統計評估功能對開展的新技術，管理部門可通過系統對開展的新技術相關數據，如病例數、治療效果、出現意外、并發癥發生情況、經濟效益等進行查詢、審核、統計，以評價新技術開展的質量和效果，作為新技術質量控制、獎勵評估的依據。

2.6檔案管理功能新技術檔案記錄了醫療技術在臨床運用的全過程，真實地記載了人們的醫療技術思想、醫療技術方法和醫療技術經驗，是廣大醫務人員勞動的結晶，它能為醫院和醫療技術人員在進行今后的醫療技術決策、科學研究、技術交流和經驗總結等方面提供信息和依據，起到憑證和參考作用[10-11]。對立項或獲獎的新技術，與之相關的申報、評審、開展、獎勵資料都實行數字化建檔。數字化檔案將新技術多種信息載體如文字、數據、聲像、圖表等集為一體，使新技術檔案在內容上更加豐富和完整。每項新技術的立項情況、開展情況及效果、獎勵等級，以及應用推廣都在系統里得以詳實的記錄，便于資料的查詢與檢索，在很大程度上方便了新技術資料的再利用。

3　臨床新技術信息化管理系統的優勢

臨床新技術信息管理系統充分利用醫院局域網，建立網絡環境下的新技術信息化管理平臺，集新技術的申報、審核、評審、立項(獎勵)發文、應用質控、歸檔等工作于一體，整合了新技術管理各個環節，使管理流程進一步優化，從而達到新技術全過程的完整管理，提高了管理效率。臨床新技術信息管理系統進一步改善了新技術檔案管理模式：將新技術檔案管理模式從實體保管模式向實體保管與數字化相結合的模式轉變，豐富和完善了新技術檔案管理，檔案管理工作實現標準化、數字化、網絡化，是對傳統紙質檔案的一種有力補充，利用該系統，新技術資料的檢索、查詢、統計等更加方便快捷。同時新技術管理的信息化加快了信息傳遞、反饋，對新技術相關信息資源進行了整合和共享，為專業技術人員提供便捷的信息服務，有利于新技術的數據挖掘、科研及推廣利用。

臨床新技術信息管理系統通過融入現代的管理思想和信息技術，在新技術管理實踐中不斷優化改進，改善了工作流程，提高了工作效率，使醫療新技術質量控制更加及時、全面，強化了醫療質量管理。

[1]劉國偉，徐茂云，馬玉琴．利用信息技術強化醫療環節質量控制的實踐[J]．解放軍醫院管理雜志，2012，19(4)：331-332．

[2]程蘭，王偉榮，李俊，等．我院醫療質量監控體系的構建[J]．中華醫院管理雜志，2012，28(4)：289-292．

[3]林艷．淺析如何加強醫療新技術管理[J]．中國衛生產業，2012(3)：176．

[4]張俊，梅梅，尹學恩，等．基層醫院第一類新技術準入評估標準及管理方法[J]．中華醫學科研管理雜志，2010，23(5)：295-297．

[5]詹險峰，梅梅，衛琴．應用改進Delphi法構建臨床Ⅰ類技術評估體系[J]．解放軍醫院管理雜志，2013，20(1)：88-90．

[6]張恩全，陳黎明，劉國祥，等．臨床新技術實施的過程管理[J]．中國衛生質量管理，2010，17(3)：7-9．

[7]蔡耘菲，陳黎明，劉國祥，等．臨床新技術風險分析及防控策略探討[J]．中國衛生質量管理，2010，17(3)：10-12．

[8]明星辰，王玉貴，涂自良．基于信息化的醫療質量實時控制[J]．中國衛生質量管理，2010，17(3)：59-61．

[9]谷愛梅，張建，竺魏峰．醫院科研項目過程質量管理體會[J]．解放軍醫院管理雜志，2012，19(12)：1194-1195．

[10]李慶芳．醫院醫療技術檔案保管的重要性[J]．科技信息:科學教研，2008，25(10)：286．

[11]臧鑫，王玉享．醫療新技術檔案管理的現狀與對策[J]．現代醫院，2011，11(3)：138-139．

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.07.045

湖北省衛生廳2013～2014年度科研項目(JX6B112)。作者簡介：詹險峰(1973-)，主治醫師，本科，主要從事醫院管理工作。

R197 [文獻標識碼]B

1671-8348(2016)07-0992-02

2015-09-22

2015-11-21)