王海燕
(廣東省深圳市寶安區婦幼保健院婦產科,廣東 深圳 518000)
天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥療效觀察
王海燕
(廣東省深圳市寶安區婦幼保健院婦產科,廣東 深圳 518000)
目的:觀察天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的療效。方法:154例用隨機數字表法分為兩組各77例,對照組用鹽酸二甲雙胍治療,觀察組用天癸膠囊治療。結果:觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05),觀察組血清FSH水平明顯低于治療前與對照組(P<0.05),血清E2水平明顯低于對照組(P<0.05);兩組LH水平均明顯低于治療前(P<0.05),觀察組未見任何不良反應。結論:天癸膠囊對多囊卵巢綜合征合并不孕癥療效較好,且安全性較高。
多囊卵巢綜合征;不孕癥;天癸膠囊
多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是心血管疾病、妊娠高血壓綜合征(PIH)、妊娠糖尿?。℅DM)與2型糖尿?。―M)的危險因素,病情較為嚴重的PCOS甚至可能導致子宮內膜癌[1]。同時,PCOS主要發生于育齡婦女,是導致育齡婦女不孕癥的重要原因,占無排卵不孕癥50%左右[2]。本院用天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥效果較好,現報道如下。
共154例,均為我院2013年1月至2016年1月住院患者,用隨機數字表法分為兩組各77例。觀察組年齡19~41歲,平均(27.96±3.21)歲;病程5~24個月,平均(14.68±3.14)個月。對照組年齡18~40歲,平均(27.99±3.03)歲;病程6~25個月,平均(14.71±3.09)個月。兩組年齡、病程等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:均符合多囊卵巢綜合征、不孕癥診斷標準[3-4],簽署知情同意書。
排除標準:有藥物過敏史,肝腎功能障礙、心肺功能不全與精神性疾病。
對照組用鹽酸二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司,國藥準字H20023370)500mg,1日2次,服用3個月。
觀察組用天癸膠囊(復旦大學附屬婦產科醫院院內制劑,滬藥制字Z06060012,由石菖蒲、桃仁、當歸、黃精、淫羊藿、知母、麥冬、生地黃按1.5∶1.5∶1∶1∶1.5∶1∶1∶1制成)6粒,1日3次,連續服用3個月。
參照《中藥新藥臨床研究指導原則》標準評定[5]。顯效:月經周期與排卵功能正常,或月經周期延長但排卵功能正常,或基礎體溫呈雙相。有效:基礎體溫無雙相、無排卵,月經周期正常、延長或縮短,卵巢功能明顯改善。無效:未達到“有效”標準。
比較治療前后血清FSH、E2、LH水平。
兩組臨床療效比較見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
兩組血清FSH、E2、LH水平比較見表2。
表2 兩組血清FSH、E2、LH水平比較 (±s)
表2 兩組血清FSH、E2、LH水平比較 (±s)
注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。
組別 n FSH(U/L) E2(pmol/L) LH(U/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 77 7.51±1.13 6.34±1.02*△ 142.92±34.24 146.39±35.01△ 9.46±5.01 8.32±4.82*對照組 77 7.49±1.15 7.21±1.11 143.25±41.32 163.24±41.23* 9.74±4.86 8.15±4.16*
觀察組未見任何不良反應。對照組有惡心、腹瀉與納差等胃腸道不適,3周后癥狀緩解。
PCOS患者不僅合并高雄激素血癥,且合并胰島素抵抗與高胰島素血癥。二甲雙胍可顯著降低體內胰島素抵抗,改善組織對胰島素的敏感性,改善機體代謝共,從而有效降低雄激素水平。二甲雙胍還可降低PCOS合并不孕癥患者黃體生成素水平[6]。
PCOS屬中醫“癥瘕”、“崩漏”、“不孕”、“閉經”范疇。病機為痰濁瘀阻,氣血不暢。天癸膠囊主要由補腎滋陰、化痰活血中藥組成,可改善PCOS導致的卵泡被膜纖維化增生,同時調節胰島素、腎上腺、垂體與內分泌激素水平,降低雄激素水平,逆轉神經、內分泌與代謝失調,促進排卵。
天癸膠囊治療對多囊卵巢綜合征合并不孕癥療效滿意,且安全性較好。
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[5] 徐潭妹,魏靜芬.生殖激素及超聲檢測PCOS合并不孕癥臨床意義[J].中國婦幼健康研究,2015,32 (3):605-606,607.
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R271.141.6
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1004-2814(2016)08-0757-02
2016-05-23