旋提指壓治療神經根型頸椎病療效觀察

李階聰

（廣東省佛山市高明區中醫院，廣東 佛山 528500）

非藥物療法

旋提指壓治療神經根型頸椎病療效觀察

李階聰

（廣東省佛山市高明區中醫院，廣東 佛山 528500）

觀察旋提指壓治療神經根型頸椎病的療效。方法：80例隨機分為兩組各40例，觀察組采用旋提扳壓法治療，對照組采用頸椎牽引、電針和推拿治療，治療2周觀察療效。結果：頸椎功能評分、頸椎癥狀評分觀察組顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：旋提指壓治療神經根型頸椎病療效快，安全可靠。

頸椎??；神經根型；旋提扳壓；對照治療觀察

2015年1月至12月，筆者用旋提指壓治療神經根型頸椎病療效滿意，報道如下。

1　臨床資料

共80例，隨機分為兩組各40例。觀察組男22例，女18例；年齡21～69歲，平均35.5歲；病程3天～5年，平均3個月。對照組男21例，女19例；年齡22～65歲，平均34.5歲；病程2天～4.5年，平均81天。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》［1］。①頸部有慢性勞損，或感受風寒，或有外傷史，或有頸部退行性病變。②頸背疼痛，頸部板硬，上肢麻木。③頸部活動受限，病變頸椎棘突、肩胛骨內上角有壓痛，可有上肢肌力減弱或肌肉萎縮，壓頸試驗陽性。④X線造影、CT掃描診斷為頸椎病。

2　治療方法

觀察組用旋提指壓法［2-3］。先用放松手法，在頸枕肩背部施法，滾法、推法、彈撥等?；颊哒?，以第6頸椎椎體右側旋轉、左側傾斜為例，以左肘屈曲提下頜，右手拇食指指端頂在第5頸椎與第6頸椎右側上下關節突關節的后側，左肘先向上向右旋提側屈頸椎，右拇指端有位置變動的感覺后再旋轉患者頭部至左側，手下感覺到關節已經鎖定時，瞬間在右拇指食指施加向前、向下的力量，同時作為接觸點的右拇指瞬間順時針旋轉，使患椎在額狀面上施加順時針力矩，糾正患椎矢狀面的旋轉位移的同時糾正水平面的傾斜位移。后用放松手法：①揉法：在斜方肌的區域，通過掌根揉法進行有序操作2min。②理法：根據足太陽膀胱經的走向自上而下平推5次。③拿揉法：在雙上肢拿揉各3次，并在其手指做捻法。④抖法：握腕牽抖雙上肢。

對照組用傳統牽引、電針和傳統推拿治療。①牽引：患者坐位，牽引力與軀干呈10°～20°角，牽引重量成年人一般4～8kg，不超過10kg，牽引時間20～30min，每日1～2次。②電針：取雙側頸夾脊穴、肩中俞、肩井、天宗、患肢肩髎、曲池、手三里、外關、合谷等穴，連接G6805型電針治療儀，取連續波30Hz以下，30min結束治療。③推拿：患者坐位，頸肩背部用一指禪推法、滾法、按法、揉法，按揉、拿捏頸項部，然后做頸項部拔伸法，頸椎旋轉定位扳法，牽抖患肢2～3次；

兩組均每日1次，每周為一療程，共治療2個療程。

3　療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［1］。痊愈：主要癥狀和體征消失，可以參與日常工作活動。顯效：主要癥狀和體征基本消失，可以參與基礎勞動活動。有效：癥狀有所緩解，但尚無法參加體力勞動。無效：癥狀體征無改善。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　體 會

頸椎內外平衡失調是頸椎病發病的重要原因之一，旋提可緩解局部肌肉痙攣，擴大椎間隙和椎間孔，此法為傳統正骨改良定點旋轉及側扳法的基礎上發展而來的整脊手法，與傳統正骨手法略有不同，傳統正骨手法對于頸椎棘突偏歪的糾正比較得心應手。臨床上頸椎病患者頸項部軟組織疼痛使頸椎力學結構發生變化，頸椎的位置異常除表現于冠狀面上的旋轉之外，水平面上的傾斜也很常見，二者均可造成脊椎側歪。從三維的角度來判斷某一節段的椎體在空間位置的變化，如水平面上的傾斜、矢狀面上的側偏和冠狀面上的旋轉，和傳統整脊手法相比，本法強調細致分析脊椎糾正位置變化，針對性更強，安全性相對更高。

臨床實踐證明運用旋提指壓整復手法可以矯正后關節紊亂，增寬狹窄的椎間隙，解除或減輕神經根的壓迫和刺激，能在三維面從精確的角度來糾正頸椎椎體的位置異常［2-3］。

［1］ 國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，1994：189-190．

［2］ 董立安，閆國華，郭義．美式脊椎矯正學發展史和現狀［J］．中國康復理論與實踐，2002，4（8）：238．

［3］ 羅才貫．推拿治療學［M］．北京：人民衛生出版社，2001：65．

Cervical spondylosis；Radiculopathy；Rotation-traction and finger-pressing；Control treatment and observation

R274.981.55

B

1004-2814（2016）08-0802-02

2016-03-17

［Abstract］Objective：To observe the therapeutic effect of therotation-traction and finger-pressing method on cervical spondylotic radiculopathy. Method：80 cases of patients with cervical spondylotic radiculopathy were randomly divided into the observation group（40 cases） and the control group（40 cases）.The observation group were treated with therotation-traction and finger-pressing method while the control group were treated with the cervical vertebra traction，electric acupuncture and traditional massage therapy. The therapeutic effect of the two groups was observed after two weeks treatment. Result：The cervical function score and cervical symptom score of the observation group was both significantly higher than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion：The treatment of the rotation-traction and finger-pressing method has rapid effect on cervical spondylotic radiculonpathy，safe and reliable，with low relapse rate and less cost，which deserves clinical promotion and application.