蘆薈珍珠膠囊聯合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效觀察

蔣允麗　孟勇　孫健　姚萍

【摘要】 目的 研究蘆薈珍珠膠囊聯合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效。方法 60例便秘型腸易激綜合征患者， 隨機分為對照A組（應用復方嗜酸乳桿菌治療）、對照B組（應用復方嗜酸乳桿菌及莫沙必利治療）、實驗組（應用復方嗜酸乳桿菌、莫沙必利及蘆薈珍珠膠囊治療）， 各20例。1周后比較三組療效和不良反應情況。結果 實驗組總有效率（95%）高于對照A組（35%）及對照B組（70%）， 對照B組高于對照A組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。三組不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。結論 蘆薈珍珠膠囊聯合復方嗜酸乳桿菌和莫沙必利能安全有效治療便秘型腸易激綜合征。

【關鍵詞】 蘆薈珍珠膠囊；復方嗜酸乳桿菌；莫沙必利；便秘型腸易激綜合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.003

腸易激綜合征是一種以胃腸道功能改變為主， 以慢性或復發性腹痛、腹瀉、便秘、排便習慣與大便形狀異常為主要癥狀， 又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征， 其便秘型對患者帶來痛苦最多， 最需盡快解決。本文探討蘆薈珍珠膠囊聯合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年8月～2012年7月消化內科門診60例便秘型腸易激綜合征患者， 病程1～5年， 就診時發病， 排便周期1次/3～15 d。診斷符合羅馬Ⅲ標準[1]， 排除警報征象后入選， 警報癥狀包括便血、大便隱血陽性、貧血、消瘦、腹部包塊、明顯腹痛、有結直腸息肉史以及結直腸腫瘤家族史。隨機分為對照A組、對照B組及實驗組， 各20例。

1. 2 方法 所有受試者均嚴格控制飲食、適當的體育鍛煉。對照A組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg， 3次/d。對照B組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg、3次/d， 莫沙必利5 mg、3次/d。實驗組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg， 3次/d， 莫沙必利5 mg、3次/d， 蘆薈珍珠膠囊1000 mg、2次/d。三組療程均為1周， 期間停用其他藥物。

1. 3 觀察指標 治療前及治療1周后詳細詢問并記錄便秘改善情況。包括大便次數、大便性狀及檢查前后血常規、尿液分析、大便常規、甲狀腺功能及肝腎功能。記錄藥物不良反應。

1. 4 療效評定標準 顯效：大便1～2次/d；有效：大便1次/

1～2 d；無效：大便1次/3 d或（>3 d）?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 實驗組總有效率（95%）高于對照A組（35%）及對照B組（70%）， 對照B組高于對照A組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 三組不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

便秘型腸易激綜合征病因尚未完全闡明， 與腸道動力異常、腦-腸軸失調、內臟感覺異常、腸黏膜屏障功能紊亂等多種因素有關。故單一用藥可能很難達到很好療效， 根據不同原理聯合用藥有重要意義。

蘆薈珍珠膠囊為河北君臨藥業有限公司開發的國家中藥類新藥， 通過抑制結腸Na+-K+-ATP酶活性， 增加腸道液體及膨脹度， 增加腸道對軟化大便的感應敏感度以促進大便排出[2]。饒瑛等[3]發現蘆薈珍珠膠囊能安全有效治療黃褐斑， 長期便秘患者易形成黃褐斑， 因此對便秘型腸易激綜合征合并黃褐斑的患者更值得推薦。復方嗜酸乳桿菌可迅速調整人體腸道微環境平衡， 并在整個腸道黏膜表面形成一道生物屏障， 抑制致病菌繁殖[4]。且復方嗜酸乳桿菌只需室溫保存， 使用方便， 亦對實驗誤差影響小。莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑， 通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體， 促進乙酰膽堿釋放， 從而促進胃腸道運動。

本文研究結果顯示， 實驗組總有效率（95%）高于對照A組（35%）及對照B組（70%）， 對照B組高于對照A組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。三組不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 蘆薈珍珠膠囊聯合復方嗜酸乳桿菌和莫沙必利能安全有效治療便秘型腸易激綜合征， 總有效率達95%， 明顯高于單用藥及兩者聯合用藥， 無明顯不良反應， 值得推薦。

參考文獻

[1] Longstreth GF， Thompson WG， Chey WD， et al. Functional Bowel Disorders. Gastroenterology， 2006， 130（5）：1480-1491.

[2] 龐毅榮， 陳金昌， 劉同梅. 蘆薈珍珠膠囊的藥理實驗研究. 中國當代醫藥， 2009， 16（20）：26-29.

[3] 饒瑛， 賀儉， 鄧廣業. 蘆薈珍珠膠囊治療黃褐斑53例臨床分析. 廣西醫科大學學報， 2011， 28（6）：918-919.

[4] 郭繼兵. 復方嗜酸乳桿菌片治療慢性腹瀉療效觀察. 中國藥師， 2010， 13（12）：1801-1802.

[收稿日期：2016-03-25]