300例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標水平的探討

于丹丹

（南通瑞慈醫院 江蘇南通 226010）

300例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標水平的探討

于丹丹

（南通瑞慈醫院 江蘇南通 226010）

目的：探究分析脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶學指標水平，對脂肪肝的預防和治療具有重要的臨床應用價值。方法：隨機抽取筆者所在醫院2012年1月至2015年1月間收治的300例脂肪肝患者設為研究對象，作為研究組，同時選取同時期到該醫院接受健康體檢的300例非脂肪肝患者設為對照組。對兩組患者的血脂、血糖以及肝功酶學指標水平進行檢測。比較受檢對象的檢查結果，進行回顧性對比分析。結果：研究組患者血脂中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）這2項較對照組而言有顯著增加，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于對照組。研究組患者血糖增高，肝功酶學谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）這2項較對照組而言有明顯提高。組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對血脂、血糖以及肝功酶學指標水平進行檢測能夠及時了解身體狀況，發現肝臟病變，為預后的治療提供重要的參考，值得用于臨床借鑒。

脂肪肝 血脂 血糖 肝功酶學指標

有相關研究表明,血脂、血糖以及肝功酶學指標水平的改變可以一定程度上說明患者肝臟健康狀況,對脂肪肝的發現和治療有著重要的指導作用。我院就脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶學指標水平這個課題展開研究,現筆者將主要的研究成果作如下說明。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機抽取筆者所在醫院2012年1月至2015年1月間收治的300例脂肪肝患者設為研究對象,作為研究組?；颊叩呐R床癥狀主要表現為肝臟腫大,發生脂肪肝的病因主要有高血脂、肥胖、高血糖以及過度飲酒等,所有患者均符合臨床上脂肪肝的診斷標準。研究組患者中男性190例,女性110例,年齡24～72歲,平均年齡（54±2.87）歲,病程為1至16年,平均病程（9.9±2.86）年；為了設定對照,保證研究的準確性,再隨機選取同時期到我院接受健康體檢的300例非脂肪肝患者設為對照組,男性195,女性105例,年齡25～73歲,平均年齡（53 ±2.90）歲,病程為1至15年,平均病程（9.8±2.94）年。600例研究對象的基本資料無較大差異（p＞0.05）,具有可對照性。

1.2 方法

檢查儀器：彩色三維B超,CS-1200自動生化分析儀。

臨床指標：①肝功能指標：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、谷氨酰轉肽酶（GGT）、天門冬氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）；②血脂指標：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；空腹血糖含量（GLU）［1］。

檢查方法：TC、TG、GLU通過酶法檢測；ALT、AST、GGT通過速率法檢測；TBIL通過釩酸鹽氧化法檢測；LDL-C、HDL-C通過清除法檢查［2］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血脂、血糖以及肝功酶學指標水平差異,分析其對脂肪肝的預防和治療的作用。

1.4 統計學處理

研究中的基本的數據都采用SPSS12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用（±s）表示；利用t檢驗；計數資料以卡方值進行檢驗；計數資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者血脂中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）這2項較對照組而言有顯著增加,高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于對照組。研究組患者血糖增高,肝功酶學谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）這2項較對照組而言有明顯提高。組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者血脂、血糖以及肝功酶學指標水平差異情況比較

3 討論

脂肪肝是臨床上一類因為疾病或者藥物原因使得肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%的病癥,脂肪肝在臨床上比較常見,但是對于該現象的診斷缺乏特異性,所以存在漏診的情況,部分患者不能得到及時的治療?；颊叩呐R床癥狀和發病因素、病理類型以及病情程度有著較大的關系,脂肪肝的致病因素比較復雜。

脂肪肝的主要的發病機制表現為氧應激-脂質過氧化損傷以及腸源性內毒素介導的TNFα等細胞因子損傷,患者機體內存在血清代謝紊亂,同時肝臟也一定程度上受到損傷［3］。所以,脂肪肝患者需要定期的接受血脂、血糖以及肝功酶學指標的檢測,觀察各項臨床指標水平是否出現較大波動,及早發現肝臟病變,對脂肪肝的治療和肝功能的正常行使有著重要的意義。我院對脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶學指標水平進行探討,研究結果顯示脂肪肝患者的血脂中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）這2項有明顯提高,高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）下降,而且血糖水平上升,從這些指標的變化我們可以觀察以及評估患者的病情程度,能夠作為一定的參考。部分脂肪肝患者有肥胖的癥狀,過量脂肪集中在患者肝細胞中,使得肝臟內糖的異生反應量增加,導致脂肪代謝出現異常,患者機體內由糖轉化為脂肪的反應受到阻礙,患者的血糖就會不斷的聚積,使得脂肪肝產生［4］。

綜上所述,對血脂、血糖以及肝功酶學指標水平進行檢測能夠及時了解身體狀況,發現肝臟病變,為預后的治療提供重要的參考,值得用于臨床借鑒。

［1］謝麗潔. 血脂、血糖和肝功能指標對脂肪肝患者的意義分析［J］.當代醫學，2011，16（31）：99-100.

［2］王蕾，尹素秀. 血脂、血糖和肝功能指標與脂肪肝的相關性分析［J］.大家健康（學術版），2014，34（3）：48.

［3］莊驚奇. 肥胖、血脂、血糖與2型糖尿病脂肪肝（DFL）的關系［J］.中國醫藥導刊，2013，15（4）：590-592.

［4］陳偉軍. 分析聯合檢測血清總膽汁酸與肝功能酶學指標在臨床診斷肝臟疾病中的應用價值［J］.中國實用醫藥，2014，26（13）：41-42.

R58

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1674-2060（2016）03-0112-01