高血壓病患者的經顱多普勒血管檢測及其臨床意義

孔亞麗

（兗礦集團總醫院 山東鄒城 273500）

高血壓病患者的經顱多普勒血管檢測及其臨床意義

孔亞麗

（兗礦集團總醫院 山東鄒城 273500）

目的 探究經顱多普勒血管檢測在高血壓患者中的應用。方法 選擇自2013年6月-2015年12月來我院就診的207例高血壓患者作為觀察組，將同期來院就診的61例無高血壓患者作為對照組，所有患者均進行經顱多普勒血管檢測，對腦動脈血流動力學情況進行分析。結果 觀察組與對照組患者雙側 MCA 及 BA 血液運動參數平均血流速度， 峰值流速及舒張期末流速、動指數、搏動指數相對比，前三者觀察組低于對照組，后兩者觀察組高于對照組，P＜0.05。結論給予高血壓患者經顱多普勒（TCD）檢測，可將患者腦部血流動力學的狀況以及基本的病理改變能夠明確的反映出來，有利于進一步的診療，值得推廣。

經顱多普勒血管檢測 高血壓 臨床意義

在當今的社會,高血壓疾病很普遍,該疾病是腦卒中的危險因素之一,慢性高血壓患者,病程較長,使得小動脈管壁出現病變,管腔彈性變差,內膜增殖,可出現腦血栓,此外高血壓有發生腦出血的可能,因此需對患疾病的患者時常進行經顱多普勒血管檢測,以預防不測,近年來,我們對來院就診的高血壓患者進行了該項檢測,現報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇選擇自2013年6月-2015年12月來我院就診的207例高血壓患者作為觀察組,其中男104例,女103例,年齡為33-69歲,平均年齡為（47.37±4.28）歲,病程為4個月-35年,平均病程為（15.23±1.93）年；將同期來院就診的161例無高血壓患者作為對照組,對照組男女比例為81：80,年齡為35-68歲,平均年齡為（47.93±4.76）歲。

1.2 方法

所有患者均進行經顱多普勒血管檢測,采用超聲診斷儀,探頭的頻率為2MHz,經枕窗對MCA（雙側大腦中動脈）、ACA（ 雙側大腦前動脈）、PCA（雙側大腦后動脈）、ICA1（頸內動脈終末段）進行探察；經顳窗對 V A（雙側椎動脈）、B A （基底動脈）進行探察,對頻譜改變進行觀察,對頻聲進行監聽。

1.3 統計學分析

應用SPSS17.0軟件進行分析,以%表示計數資料,以x2檢驗,以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

由表1知,觀察組與對照組患者雙側 MCA 及 BA 血液運動參數平均血流速度（Vmean）,收縮期峰值流速（Vs）、舒張期末流速（Vd）及搏動指數（PI）、脈動指數（RI）相對比,前三者觀察組低于對照組,后兩者觀察組高于對照組,P＜0.05。

表1 兩組患者雙側 MCA 及 BA 各血液運動參數的比較

3.討論

經顱多普勒（TCD）是利用超聲波的多普勒效應來研究顱內大血管中血流動力學的新技術,它的特點：無創傷,操作方面,具有較好的重復性,可對患者進行持續的動態觀察,因此對腦血管的檢測我們可選用經顱多普勒（TCD）。在本次研究中,我們對來院的高血壓患者進行經顱多普勒（TCD）檢測,所有患者在檢查前由醫務人員進行溝通,他們都是自愿參與,在此次檢查中,我們觀察的指標包括

Vmean、Vs、Vd、PI、RI,由本次研究結果顯示：觀察組與對照組患者相比,雙側 MCA 及 BA 血液運動參數降低的有Vmean、Vs、Vd,雙側 MCA 及 BA 血液運動參數升高的有PI、RI,P＜0.05,由此可知,高血壓患者經顱多普勒（TCD）檢測,對患者腦部血流動力學的狀況以及基本的病理改變能夠明確的反映出來。另外,高血壓患者經顱多普勒（TCD）檢測,還可觀察到腦動脈硬化頻譜及血流速度的改變,而后根據檢測的結果給予不同的處理方法,檢測的結果可分為高流速的腦血管痙攣（治療以降壓和解除腦血管痙攣為主）、低流速的腦供血不足及腦動脈硬化（選用降壓及血管擴張類藥物）等。

綜上,我們得知,給予高血壓患者經顱多普勒（TCD）檢測,可將患者腦部血流動力學的狀況以及基本的病理改變能夠明確的反映出來,早期得知腦血管情況,為下一步診療提供依據,值得在臨床上借鑒。

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1674-2060（2016）03-0234-01