重慶市大學生艾滋病知識知曉與需求調查研究*

張　毅,賈紅蓮△,郭　麗,劉宏見,吳宗輝,張　欣,曾榮芳

(1.重慶大學醫院　400045；2.重慶醫科大學附屬大學城醫院　401331；3.西南大學醫院　400715；4.重慶工商大學醫院　400067)

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·調查報告·

重慶市大學生艾滋病知識知曉與需求調查研究*

張毅1,賈紅蓮1△,郭麗1,劉宏見2,吳宗輝3,張欣3,曾榮芳4

(1.重慶大學醫院400045；2.重慶醫科大學附屬大學城醫院401331；3.西南大學醫院400715；4.重慶工商大學醫院400067)

目的了解重慶市大學生艾滋病知識的知曉情況、艾滋病健康教育的需求情況，為更有效地開展高校艾滋病防控提供科學依據。方法采用自行設計的問卷，選擇具有代表性的4所高校進行調查，采用Epi Ddata3.0進行數據轉化，所得數據用SPSS17.0進行統計學分析。結果重慶市大學生艾滋病基礎知識的總體知曉率為71.3%。不同年級、年齡、性別、專業、來源地、婚姻狀態之間比較差異無統計學意義(P>0.05)，師范類艾滋病知識知曉率明顯高于綜合類、理工類(P<0.05)，但與醫學類相比差異無統計學意義(P>0.05)。獲得艾滋病相關知識途徑依次為網絡(69.9%)、電視廣播雜志(64.9%)、學校課程(38.0%)。希望獲得的艾滋病教育知識排在前3位的依次為如何識別感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的高危行為(83.9%)、預防艾滋病和性病的方法措施(83.1%)、性與生殖健康知識(79.8%)。希望接受教育的方式依次為選修課程(66.2%)、專題講座(65.9%)、參觀展覽(55.8%)、社會實踐(54.3%)。結論重慶市大學生對艾滋病知識知曉率不高，對艾滋病高危行為的了解認識明顯不足，對從學校課堂獲取艾滋病防控知識態度積極，學校防控艾滋病健康教育亟待加強。

獲得性免疫缺陷綜合征；知識；調查；大學生

我國自1985年報道首例艾滋病以來，疫情呈逐漸蔓延趨勢。青年學生感染人類免疫缺陷病毒(HIV)人數日漸增加，2014年我國15～24歲青年感染者和患者1.5萬例，比2013年同期增加20.1%，其中學生病例2 552例，較2013年同期增長58.8%。2014年全國已有13個省份報道學生HIV感染者超過百例[1]。每年新發現HIV感染者數量從2008年至2014年上升了1.8倍，其中職業為學生的感染者數量上升了3.3倍，這些感染者中因男男同性性行為感染的占近80%[2]。由此可見，我國艾滋病防控面臨新的挑戰，青年學生的艾滋病防控是我國艾滋病防控的重中之重。2014年在重慶市沙坪壩區科委和北京大學兒童青少年衛生研究所的支持下，作者開展了重慶市大學生艾滋病知識知曉與需求調查，旨在了解重慶市大學生艾滋病知識的知曉情況、對艾滋病高危行為的認識情況、艾滋病健康教育的需求情況，為更有效地開展高校艾滋病防控工作提供科學依據。

1　對象與方法

1.1對象選擇重慶市4所高校，醫學類、師范類、綜合類、理工類各1所，每所高校在本科各年級分別選取1個班(30人左右)學生。

1.2方法

1.2．1調查方式及內容參考既往艾滋病防控相關調查研究報道，并結合本次調查主要目的設計調查問卷。向研究對象發放問卷進行基線調查。問卷主要內容包括：社會人口學基本信息，艾滋病相關基本知識，艾滋病高危行為，艾滋病防控知識獲得途徑，希望接受艾滋病預防教育的內容、途徑及方法等情況。

1.2.2質量控制問卷發放前對本次調查項目工作人員進行問卷填寫培訓，統一明確要求。問卷回收后由專人負責對填寫內容做全面的檢查，剔除不合格問卷。在原始數據錄入時采取雙錄入，統一錄入的方法、標準、步驟和要求。

1.3統計學處理問卷原始數據錄入epidata3.0進行數據轉化，所得數據用SPSS17.0進行統計學分析，采用χ2和Fisher檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結　　果

2.1基本情況4所高校共發放問卷600份，回收有效問卷545份，有效率90.83%。調查對象中男255人(46.79%)，女290人(53.21%)，年齡17～25歲。年級：大一151人(27.71%)，大二149人(27.34%)，大三142人(26.06%)，大四103人(18.90%)；專業：文科82人(15.05%)，理科(非醫學)233人(42.75%)，理科(醫學)168人(30.83%)；婚戀狀況：未婚有戀人181人(33.21%)，未婚無戀人364人(66.79%)；來源地：省會市98人(17.98%)，地級市110人(20.18%)，縣城/縣級市195人(35.78%)，農村129人(23.67%)。見表1。

表1　　調查人群基本特征[n(%)]

表2　　艾滋病相關知識知曉情況[n(%)]

2.2艾滋病相關知識知曉情況接受調查者中只有66.2%的學生否認HIV感染者能從外表看出來，9.6%的學生選擇“是”，23.0%表示不清楚。31.5%的學生知曉蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病。10.7%的學生認為與HIV感染者或者患者共餐會感染HIV，另有10.7%表示不清楚。而對于艾滋病輸血傳播、共用注射器吸毒傳播、母嬰傳播的知曉率較高，分別為89.5%，89.3%，85.9%。79.4%的學生認為正確使用安全套可以降低HIV傳播的風險，73.5%認為單性伴可以降低艾滋病傳播的風險。僅有56.0%的學生認為性病患者可增加感染HIV的風險。此外，有28.1%認為可以通過注射疫苗預防艾滋病，27.8%表示不清楚。艾滋病基礎知識的總體知曉率為71.3%，見表2。統計學分析顯示，在艾滋病相關知識知曉率方面，不同年級、年齡、性別、專業、來源地、婚戀狀態之間差異無統計學意義(P>0.05)。師范類艾滋病知識知曉率顯著高于綜合類、理工類(P<0.05)，但與醫學類相比差異無統計學意義(P>0.05)。見表3、4。

表3　　不同影響因素間艾滋病相關知識知曉率比較

續表3　　不同影響因素間艾滋病相關知識知曉率比較

表4　　不同高校間艾滋病相關知識知曉率比較

2.3對感染HIV高危行為的認識情況調查對象對感染HIV高危行為的認識方面男男性行為、多性伴、吸毒知曉率分別為59.1%、78.5%、73.1%。見表5。

表5　　對感染HIV高危行為的認識[n(%)]

2.4獲得艾滋病相關知識的途徑獲得艾滋病相關知識途徑依次為網絡(69.9%)、電視廣播雜志(64.9%)、學校課程(38.0%)。見表6。

2.5艾滋病教育內容及方式需求狀況調查對象希望獲得的艾滋病教育知識排在前3位的依次為如何識別感染HIV的高危行為(83.9%)、預防HIV和性病感染的方法措施(83.1%)、性與生殖健康知識(79.8%)。希望接受教育的方式依次為選修課程(66.2%)、專題講座(65.9%)、參觀展覽(55.8%)、社會實踐(54.3%)等。見表7。

表6　　獲得艾滋病相關知識的途徑[n(%)]

表7　　艾滋病健康教育內容及方式需求狀況[n(%)]

3　討　　論

3.1重慶市大學生艾滋病知識的知曉情況本次調查中，重慶市大學生艾滋病基礎知識總體知曉率僅為71.3%，與《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》提出，青少年達到90%以上的目標要求有很大差距[3]。楊中榮等[3]針對10項研究的Meta分析結果顯示，中國內地大、中學生中男男性行為合并的HIV感染率(4.6%)低于全國男男性行為的平均感染率(5.0%)，但是遠高于國內全人群的HIV感染率(29/100 000)。目前我國基本上沒有西方發達國家從幼兒園到小學、中學和大學的系統的有針對性的性與生殖健康教育,大學生普遍缺乏性生殖健康知識,不具備協商、交流、拒絕及自我保護等能力[4]。大多數處于性活躍的青少年不使用保護措施，從而面臨意外妊娠、人工流產和性病/艾滋病的威脅[5]。因此加強面向全體大學生的艾滋病知識普及工作，幫助大學生群體系統全面認識艾滋病，其重要性和緊迫性不言而喻。

統計分析顯示，艾滋病相關知識知曉率在不同學校之間有差異，師范類艾滋病知識知曉率顯著高于綜合類及理工類(P<0.05)，但與醫學類相比差異無統計學意義(P>0.05)。這一現象可能歸功于參加調研的師范院校對艾滋病防控教育的重視，如：學校有專門的防艾經費，長期開設艾滋病教育、性教育公選課。同時，該校是參與調查高校中惟一一所與疾控中心有疫情反饋機制的學校，學校醫院參與了學生感染者隨訪管理，這也有別于其他高校的防控措施，進一步強化了學校、學生對艾滋病防控宣傳教育的重視。學校的重視在艾滋病宣傳教育中起重要作用，學校和疾控中心聯動是做好學校艾滋病防控宣傳教育的一種有效方法，有利于促進教育效果的提升。本次調查，醫學與非醫學專業學生在艾滋病知識平均得分上差異無統計學意義(P>0.05)，與其他研究結果有所不同[6-7]，可能與此次調查對象樣本量少有關。

另外，在不同性別之間知曉率比較，差異無統計學意義(P>0.05)，但是女生的知曉情況得分高于男生。有研究提示[8-9]，女大學生艾滋病知識得分高于男生，且差異具有統計學意義(P<0.05)。本研究除了可能與樣本量較小有關外，還由于采取總體知曉率比較而未就各題知曉情況進一步比較有關。

3.2重慶市大學生對于感染HIV高危行為的認識情況男男性行為、多性伴、吸毒3個高危行為的知曉率分別僅為59.1%、78.5%、73.1%，提示重慶市大學生對感染HIV高危行為的認識明顯不足。目前，我國艾滋病經性傳播為主要傳播途徑，男性同性性傳播增加明顯，在職業為學生的HIV感染者中，經同性傳播比例上升很快，從2006年的8%上升為2011年1～9月的55.5%，而在整個人群中，同性傳播比例只從2006年的2.5%上升到2011年1～9月的13%。本次調查有40.9%的學生不知道“男男性行為是感染HIV的高危行為”，21.5%的學生不知道“擁有多個性伙伴是感染HIV的高危行為”，26.9%的學生不知道“吸毒是感染HIV的高危行為”，大學生對感染HIV高危行為的認識水平令人擔憂，提示相關部門在開展艾滋病知識教育時，將這些信息納入教育重點非常有必要。

3.3重慶市大學生艾滋病健康教育的需求情況重慶市大學生希望獲得的艾滋病知識排在前3位的依次為如何識別感染艾滋病的高危行為(83.9%)、預防艾滋病和性病感染的方法措施(83.1%)、性與生殖健康知識(79.8%)，提示大學生希望增加對艾滋病高危行為的認識，獲得預防艾滋病的途徑及能力，教育部門應以學生的需求為基礎，積極因勢利導，開展預防艾滋病/性健康教育。

本次調查提示學生現有艾滋病知識主要來自課堂外的大眾媒體，但學生們更希望學校課堂是他們獲取艾滋病知識的主要途徑。這與馬迎華等[10]全國高校預防艾滋病健康教育內容與方式需求調查中的結論一致。教育部早在2001年就對將艾滋病預防知識納入我國中學和高等學校教學計劃提出了明確要求，《中國遏制與防治艾滋病十二五行動計劃》《教育部、衛生部關于進一步加強學校預防艾滋病教育工作的意見》等均對學校開展艾滋病健康教育工作進行了部署，提出了工作目標和具體要求[1]。這一現象應引起教育部門的高度重視，需進一步了解各級各類學校對國家艾滋病教育政策的執行力度，探索有效的學校艾滋病教育模式，提高艾滋病教育的覆蓋面、針對性和有效性，切實促進高校艾滋病防控宣傳教育水平提高，保障學生健康。

[1]梁志靜，周哲人.艾滋病防治知識讀本[M].西安：西安交通大學出版社，2015:8.

[2]中國性病艾滋病防治協會.健康要設防與大學生談艾滋病[M].北京：人民衛生出版社，2015:10.

[3]楊中榮，金玫華，董正全，等．中國內地大、中學生中男男性行為者HIV感染率的Meta分析[J]．衛生研究，2013，42(4)：689-692．

[4]劉鐵明．論青少年生殖健康教育的現狀和發展趨勢[J]．當代教育論壇，2005,16(1)：23-24．

[5]曾芳玲，李志輝，于佳，等．廣州市青少年生殖健康現狀及服務需求分析[J]．中國初級衛生保健，2005，19(3)：71-73．

[6]王榮，王小玲，閆莉，等．醫學生艾滋病預防與反歧視教育策略[J]．中國學校衛生，2008，29(12)：1134-1135．

[7]王利兵，葉良均．大學生艾滋病認知狀況及影響因素調查[J]．中國衛生事業管理，2009，26(8)：558-560．

[8]路亮，王黎，徐丹，等．南昌市4所不同類型高校大學生艾滋病知識需求與歧視態度[J]．中國學校衛生，2013，34(9)：1048-1050．

[9]黃金，王紅紅.大學生艾滋病知識、態度的現狀調查及其相關性分析[J]．實用預防醫學，2003，10(4)：454-457．

[10]馬迎華，王超，張冰，等．全國高校預防艾滋病健康教育內容與方式需求調查[J]．中國學校衛生，2006，27(4)：300-302．

A survey on the AIDS-related knowledge and needs for health education of college students in Chongqing city*

ZhangYi1，JiaHonglian1△，GuoLi1，LiuHongjian2，WuZonghui3，ZhangXin3,ZengRongfang4

(1.ChongqingUniversityHospital,Chongqing400045,China;2.University-TownHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing401331,China;3.XinanUniversityHospital,Chongqing400715,China;4.ChongqingTechnologyandBusinessUniversityHospital,Chongqing400067,China)

ObjectiveTo investigate the AIDS-related knowledge and needs for health education of college students in Chongqing city,and to provide the

for more effective AIDS prevention and control in colleges.MethodsBy choosing 4 typical colleges,a questionnaire survey was conducted.All data were inputted with Epi Ddata3.0 and analyzed with SPSS 17.0.ResultsThe total AIDS-related basic knowledge ratio of the college students of Chongqing was 71.3%.Although no significant difference was found among various grades,ages,majors,birth places,and marriage statuses within the same university,there was remarkable difference among different universities.The AIDS-related knowledge ratio of the normal college students was obviously higher than the one of the compressive or polytechnic college students (P>0.05),The awareness rate of AIDS knowledge in Normal University was significantly higher than that in general, science and engineering(P<0.05), but compared with the medical class，the difference was not statistically significant(P>0.05).With respective to high risk conducts of AIDS,the acknowledge ratios for male-male sex,multi-sex,and drugs were 59.1%,78.5%,and 73.1% respectively.The usual ways of obtaining AIDS knowledge in sequence were the Internet(69.9%),public media(TV,radio,and magazine,64.9%),and school courses(38.0%).The desired top three of AIDS-related information were the ways of knowing the high-risk conducts (83.9%),methods of preventing the sexual infection (83.1%),and the sexual and reproductive health education (79.8%),respectively. The desired top ways of obtaining the AIDS-related knowledge were elective courses (66.2%),seminars (65.9%),exhibitions (55.8%),and social activities (54.3%).ConclusionThe acknowledge ratios of the AIDS-related knowledge for the college students of Chongqing is not high,especially for the high-risk sexual conducts of AIDS.The attitude to obtaining the AIDS-related knowledge through school courses is active,the health education of school AIDS prevention and control should be strengthened.

acquired immunodeficiency syndrome;knowledge;survey;college student

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.25.021

重慶市沙坪壩區軟科學項目(PJ20140042)。

張毅(1963-)，副主任醫師，本科，主要從事臨床醫療和管理工作。

，E-mail:jiahonglian @cqu.edu.cn。

R512.91

A

1671-8348(2016)25-3527-04

2016-03-15

2016-06-02)