某院2015年度住院患者疾病構成分析

湯艷雷

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·衛生管理·

某院2015年度住院患者疾病構成分析

湯艷雷

目的：了解某院住院患者的疾病構成譜來源及變化，明確今后醫院的發展重點，為合理配置醫療資源提供科學依據。方法：對某院2015年度出院患者前10位按構成比、順位等因素進行統計學分析。結果：循環系統疾病占首位，占全院出院患者的19.24%，呼吸系統疾病次之占15.01%,消化系統疾病居第三，占11.91%。結論：某院疾病構成譜相對穩定，接近世界衛生組織統計的趨勢。

住院患者； 疾病構成； 統計分析

某院是一所集醫療、科研、教學、預防、康復為一體的安徽省規模較大的一所綜合性三級甲等醫院，是皖北地區區域醫療中心之一，是某市當地的醫療和急救中心醫院。為了更好地了解醫院住院患者的病種來源，變化及構成，旨在加強醫院的重點學科建設，明確今后醫院的發展方向，為合理配置醫療資源提供科學依據?，F將本院2015年度住院患者前10位疾病構成進行順位分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 資料來源于某院病案統計室住院信息系統及2015年住院患者疾病分類年度報表，資料準確、可靠。

1.2 方法 按照國際疾病分類(ICD-10)原則為依據進行分類，按第一疾病診斷統計。用Excel表格收集匯總對住院病人的前10位按構成比、順位等因素進行統計學分析。

2 結果

經統計分析，循環系統疾病占首位，占全院出院患者的19.24%，呼吸系統疾病次之占15.01%,消化系統疾病居第三占11.91%，其它依次是損傷和中毒占11.56 %，妊娠、分娩及產褥期占10.25%，腫瘤占4.24%，泌尿、生殖系統疾病占4.18%，肌肉骨骼系統和結締組織疾病占3.51%，內分泌、營養和代謝疾病占2.71%，神經系統疾病占2.26%。住院患者疾病分類前10位構成。見表1。

3 討論

某院2015年度出院34015人次,住院患者前10位合計28 865例,占全院出院患者的84.86%，是某院疾病譜的主要來源。這些疾病的治療、診斷、護理是某院當前醫療工作的重中之重。

循環系統疾病是一組多因素所致疾病，某院收治的循環系統疾病中，心腦血管疾病占80%以上，是該病種的主要疾病來源。據調查隨著現代社會經濟發展，人們的生活水平大幅提高，人們多飲食高脂肪食物的習慣，造成了心腦血管疾病的大幅提高，心腦血管疾病已成為醫學上需要克服的一大難關，居世界疾病死亡原因的第2位。據世界衛生組織統計全球每年約有1200萬人死于冠心病、腦梗死、腦血栓、心肌梗死、動脈硬化等疾病，心腦血管系統疾病漸成為健康的頭號大敵[1]。從某院當前收治的患者疾病治療情況看，循環系統疾病的構成變化趨勢符合當前世界衛生組織統計的疾病發展趨勢。并且隨著生活水平的提高,人們平常飲食結構不夠合理,人口加速老年化發展趨勢等因素,心腦血管疾病發病率還會上升,因此加強心腦血管疾病防治有著相當重要的社會意義[2]。首先當地政府和衛生主管部門應加大對心腦血管疾病的預防控制力度，加強健康體檢和健康宣傳教育，倡導科學的飲食習慣和生活方式，醫療衛生科研機構應當把研究心腦血管系統疾病診斷和治療作為重點，醫療機構要大力培養心腦血管疾病的專家和人才，擴大循環系統疾病的病房規模，引進先進的儀器和診療設備，走防治結合的路子。

表1 2015年度住院患者前10位疾病構成順位表

呼吸系統疾病是該院收治患者的重要來源,占出院總人數的15.01%。據我國1992年的疾病死亡原因調查結果顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌患者)在城市患者死亡率占第3位,而在農村患者則占首位。慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘及肺部感染等疾病的發病率、死亡率有所上升。從上表可以看出呼吸系統疾病危害人類的健康日趨嚴重,如不采取措施控制,以后將更加嚴重,這需要廣大醫務工作者暨全社會共同努力,做好呼吸系統疾病的防治工作[3]。而且隨著城市化的發展,城市的污染隨著機動車數量增加而加重，沙塵暴、霧霾的肆虐,大氣污染進一步加重[4]。因此建議當地政府應重視環境衛生，控制污染源頭。建議人們要提高自我保護意識，加強體育鍛煉,提高身體免疫力；同時政府部門要提倡廣大市民要自覺愛護環境,盡量減少空氣污染,從而降低呼吸系統疾病的發生。

某院2015年度共收治消化系統疾病4050例，占11.91%，是該院疾病患病譜的次要來源。消化系統疾病也是臨床疾病治療常見的多發病，病因比較復雜，確診機制不好確定，與自身的身體素質、生活方式或特定的職業因素都有關聯。做好消化系統疾病的防治也尤為重要，胃鏡、腸鏡和肝、膽、胰B超檢查能早期發現潛在性病變。因此建立科學的生活方式，養成規律的生活習慣，定期做健康體檢檢查，做到早發現早治療。

損傷和中毒是臨床治療常見急癥、重癥之一，也是成為威脅人民群眾健康的主要危險，近年來其發病率呈上升趨勢[5]。造成損傷、中毒的主要原因是機動車輛交通事故,意外損傷。其中交通事故是我國意外傷亡的主要原因,隨著經濟的不斷發展,道路上車輛迅速增多,特別是近年來該市私家車的購買量明顯增加。因此交通管理部門要重點加強這些人員的行車安全管理和防護措施，同時要提高城市道路的交通安全宣傳力度。

某院的疾病譜中腫瘤患者排在第6位，這和世界衛生組織統計的惡性腫瘤構成變化趨勢不太符合。由于省級腫瘤醫院坐落在當地，吸收了大量的腫瘤患者，制約了某院在這方面的發展。但是惡性腫瘤疾病是威脅人們生命和健康的主要疾病,相對其他疾病其死亡率比較高。對惡性腫瘤的疾病主要還是以預防為主，要做到“三早”，即早發現、早診斷、早治療。醫療主管部門要責成衛生醫療部門經常對廣大人民群眾普及腫瘤防治科普知識，提倡科學的生活方式和合理的飲食習慣，如少吃腌制食品、戒煙、消除不良情緒；大力宣傳和控制污染，保護生態環境；倡議加強鍛煉身體，增強疾病抵抗力；定期進行健康檢查等，從而提高腫瘤疾病防治的整體水平。

[1] 楊建萍.某醫院30年住院病人疾病結構的變化分析[J].西部醫學，2005，5(3)：264-265.

[2] 張少芳.住院病人前10位疾病構成統計分析[J].遵義醫學院學報，2003，26(5)：461.

[3] 管光榮,李燕,王淑清.2006-2010年某市住院病人疾病構成分析[J].中國醫院統計,2011,8(3):276-277.

[4] 嚴俊,王振全,連素琴.蘭州大氣污染對循環系統疾病日住院人數的影響[J].中國公共衛生,2010,26(12):1514-1516.

[5] 黃建平，姜新莉.近十年損傷和中毒情況統計分析[J].中國病案，2003，4(1):28-29.

安徽省蚌埠市第三人民醫院 病案室,233000

湯艷雷(1982-)，女，助理統計師，大專。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.06.068

R 195.4

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1008-7044(2016)06-0757-02

2016-03-24)