綜合護理在改善前列腺術后膀胱痙攣中的應用效果分析

張榮+劉紅+宋丹丹

【摘要】 目的 分析綜合護理在改善前列腺術后膀胱痙攣中的應用效果。方法 80例前列腺增生患者， 隨機分為觀察組及對照組， 各40例。對照組采取常規護理， 觀察組實施綜合護理。對比兩組患者護理效果。結果 觀察組術后膀胱痙攣發生率為5.00%， 對照組術后膀胱痙攣發生率為20.00%， 觀察組術后膀胱痙攣發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）；觀察組膀胱痙攣消失時間、住院時間均明顯短于對照組 ， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理有利于改善前列腺術后膀胱痙攣嚴重程度， 促進患者病情康復， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 綜合護理；前列腺術；膀胱痙攣

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.164

目前， 經尿道前列腺電切術為前列腺增生的首選治療方法， 此方法容易導致患者發生膀胱痙攣[1]。因此， 必須在前列腺術期間實施相應的護理對策， 才能降低膀胱痙攣發生率， 確保較高的臨床療效。本院對收治的前列腺增生患者實施綜合護理， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的80例前列腺增生患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。觀察組年齡52～80歲， 平均年齡（57.40±7.58）歲。對照組年齡51～79歲， 平均年齡（56.77±7.42）歲?；颊呔锨傲邢僭錾\斷標準[1]， 排除前列腺癌、肝腎功能障礙等患者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規護理， 觀察組實施綜合護理， 具體如下。

1. 2. 1 心理護理 術前指導前列腺增生患者完善術前檢查， 在健康教育中通過通俗易懂的語言， 向患者介紹手術目的、操作步驟、護理注意事項等?；颊叽蠖喟殡S焦慮、不安等負面情緒。因此， 作為護理人員應加強與患者之間的溝通， 開展心理咨詢工作， 解釋術后膀胱痙攣與情緒相互影響， 以鼓勵患者保持平穩的心態[2]。通過實施深呼吸訓練、太極拳、傾聽音樂等放松療法， 促使患者保持健康的心態。

1. 2. 2 圍手術期指導護理 前列腺增生患者容易發生尿潴留， 其膀胱的收縮功能較差， 因此， 在術前護理人員應該指導患者進行膀胱功能鍛煉。術后， 指導患者臥床休息， 保持輕柔的翻身動作， 同時， 妥善固定尿管， 保持暢通的引流?；颊咝g后腸胃蠕動恢復正常時， 叮囑其以流質食物為主， 多進食水果、蔬菜等， 避免因便秘而造成膀胱痙攣。

1. 2. 3 術后行為干預 術后護理人員應繼續強調術后膀胱痙攣的重要性， 設立術后膀胱痙攣咨詢熱線， 提醒患者與醫生保持隨時聯系。為了提高患者及家屬對術后膀胱痙攣治療的認知程度， 可定期組織舉辦手術經驗交流會和健康知識講座， 促使家屬獲取更多的術后并發癥防治知識[3]。在家庭護理中， 鼓勵家屬給予患者家庭支持， 監督患者養成良好的生活習慣， 盡量避免病情加重。

1. 3 膀胱痙攣評價標準[4] 膀胱痙攣程度如下：①輕度：導尿管呈血性尿液外溢， 沖洗液顏色無明顯變化， 6 次/d；②中度：膀胱憋脹感， 導尿管周圍有血性尿液外溢， 1 次/h；③重度：下腹部痙攣性疼痛嚴重， 排尿感較迫切， 沖洗液血色明顯加深， 患者不斷屏氣， 1 次/min。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后膀胱痙攣發生率比較 觀察組術后膀胱痙攣發生率為5.00%， 明顯低于對照組的20.00% （P<0.05）。且觀察組術后膀胱痙攣程度明顯較輕。見表1。

2. 2 兩組患者膀胱痙攣消失時間、住院時間比較 觀察組膀胱痙攣消失時間為（20.33±3.94）h， 住院時間為（5.93±1.94）d；對照組膀胱痙攣消失時間為（82.15±5.97）h， 住院時間為（10.14± 1.78）d；觀察組膀胱痙攣消失時間、住院時間均明顯短于對照組 （P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明， 老年男性前列腺增生的發病率高達50%。經尿道前列腺電切術具有創傷小、出血少、恢復快等優勢， 因而被廣泛應用于列腺增生臨床治療中[5]。但由于部分患者對手術不了解， 容易出現緊張心理， 加上術后患者膀胱逼尿肌活動過度， 從而誘發膀胱痙攣。為了正確應對手術產生的應激， 可通過指導患者采取傾訴法、松弛法、音樂療法等， 以緩解患者術后焦慮程度， 增強其護理舒適程度。在圍手術期中， 指導患者實施膀胱功能鍛煉， 合理飲食， 以確保較高的手術效果。術后加強行為護理干預， 能夠確保達到預期的治療效果， 促進患者術后恢復。

本研究中， 觀察組術后膀胱痙攣發生率為5.00%， 明顯低于對照組的20.00%（P<0.05）；且膀胱痙攣消失時間、住院時間均明顯短于對照組 （P<0.05）。

綜上所述， 給予前列腺生患者實施綜合護理， 有利于降低術后膀胱痙攣發生率， 縮短患者住院時間， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 方銀娥. 護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的影響. 實用預防醫學， 2011， 18（3）：552-553.

[2] 趙娟. 探討進行綜合的護理干預對前列腺術后患者預防膀胱痙攣的效果. 當代醫藥論叢， 2014， 12（19）：100-101.

[3] 吳美蓮， 袁艷梅， 張花坪， 等. 經尿道等離子雙極汽化前列腺電切術后膀胱痙攣的護理干預研究. 現代醫藥衛生， 2012， 15（19）：1154-1156.

[4] 呂軍， 金玉明， 聶海波， 等. 尿道下裂矯治術支架引流方式的改良. 中華醫學雜志， 2011， 91（46）：3278-3280.

[5] 徐紅梅， 宋義英， 裴淑瑜， 等. 護理干預對高齡高?；颊呓浤虻狼傲邢匐娗行g后膀胱痙攣的影響. 吉林醫學， 2013， 34（1）： 158-159.

[收稿日期：2016-08-23]