乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療乳腺增生癥36例臨床療效觀察

周延河

作者單位：474150 河南 南陽，鄧州市中心醫院普外科

乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療乳腺增生癥36例臨床療效觀察

周延河

作者單位：474150 河南 南陽，鄧州市中心醫院普外科

目的 探討乳腺增生癥采取乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療的臨床療效。方法 選擇鄧州市中心醫院于2013年3月—2015年3月收治的72例乳腺增生癥患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組各36例；對照組采用乳癖消膠囊治療，觀察組實施乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療，對比兩組臨床療效及復發情況。結果 在治療總有效率方面，觀察組為97.22%，對照組為72.22%，差異有統計學意義（χ2＝12.258，P＜0.05）。隨訪半年，觀察組復發率為5.56%；對照組為25.00%。在復發率方面，觀察組明顯要比對照組低，差異有統計學意義（χ2＝8.631，P＜0.05）。結論 對于乳腺增生癥患者，采取乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療療效顯著，同時能夠降低復發率，值得推廣應用。

乳腺增生癥；乳腺治療儀；乳癖消膠囊

乳腺增生癥是乳腺外科一種較為常見的疾病，是指乳腺上皮與纖維組織增生，主要臨床癥狀為乳房疼痛、乳房腫塊及乳頭溢液。臨床研究顯示，若不能對乳腺增生癥患者采取及時有效的治療，則會對患者的健康造成極大的影響[1]。從患者健康角度著想，實施有效治療方案非常關鍵。筆者將72例乳腺增生癥患者納入研究，其目的是探討乳腺增生癥采取乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療的臨床療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次納入研究的72例乳腺增生癥患者于2013年3月—2015年3月收治我院，均符合我國中醫學會外科學會議通過的《乳腺增生病診斷及療效評定標準》中相關診斷標準，且均經紅外線掃描、彩超及數字化鉬靶X線攝片檢查確診，均排除乳腺惡性腫瘤[2]。在患者知情同意的條件下，按隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組36例，年齡20～63歲，平均（34.9±2.3）歲；病程3個月～11年，平均（3.4±0.6）年；乳房疼痛及腫塊,單側8例、雙側28例。對照組36例，年齡21～64歲，平均（34.8±2.4）歲；病程3個月～12年，平均（3.5±0.7）年；乳房疼痛及腫塊，單側9例、雙側27例。兩組基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單用乳癖消膠囊治療，5粒/次，3次/d，持續用藥4周。觀察組患者給予乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療，其中乳癖消膠囊用法同對照組，乳腺治療儀選用藍丁格爾WH-270第九代標準型，由北京中科億康科技有限公司生產，其方法為局部照射，1次/d，將每次局部照射時間控制在50 min左右，2周作為1個療程；在治療過程中，以患者腫塊消退情況為依據，進而決定是否有必要進行下一療程的治療。療程結束后，對兩組患者的臨床治療效果及復發情況進行比較。

1.3 判定標準 根據患者臨床癥狀及體征，將臨床療效分為4個等級。①痊愈：乳房疼痛及腫塊均完全消除，停藥3個月之后無復發。②顯效：腫塊最

大直徑降低＞50%，乳房疼痛癥狀基本消除。③有效：腫塊最大直徑減小5%～50%，乳房疼痛減輕明顯；或腫塊最大直徑縮?。?0%，但乳房疼痛稍有減輕。④無效：達不到以上各項標準?？傆行蕿榍叭椨行士偤?。此外，隨訪半年，對兩組患者復發情況進行對比評價[3]。

1.4 統計學分析 采用SPSS 16.0統計學軟件對所得數據進行處理，計數資料用率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者臨床療效對比評價[例(%)]

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比評價 在治療總有效率方面，觀察組為97.22%，明顯要比對照組的72.22%高，兩組差異有統計學意義（χ2＝12.258，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者復發情況對比 隨訪半年，觀察組復發2例，復發率為5.56%；對照組復發9例，復發率為25.00%。在復發率方面，觀察組明顯要比對照組低，兩組差異有統計學意義（χ2＝8.631，P＜0.05）。

3 討論

乳腺增生癥是乳腺外科較為常見的一類疾病，該類疾病會使女性健康受到極大威脅。其主要臨床表現為乳房疼痛、乳房腫塊及乳頭溢液等，多發于25～45歲女性，致病因素主要是內分泌失調和精神因素。因此，采取及時、有效的治療方案極為關鍵[4]。

臨床以往有采取三苯氧胺治療乳腺增生癥的病例，雖然能夠獲得較好的臨床療效，但在治療過程中患者也容易出現一些不良反應，如月經周期紊亂，在長期服藥的條件下可能誘發子宮內膜癌等[5]。因此，從用藥的安全性方面考慮，不宜采取三苯氧胺治療。在中醫學領域中，將乳腺增生癥歸結為“乳癖”范疇，認為本病主要由“肝氣郁結”“氣滯痰凝”“沖任臟腑經脈失調”等因素所誘發[6]。乳癖消膠囊的主要方藥成分包括昆布、天花粉、鹿角、雞血藤、三七、紅花、牡丹皮及赤芍等。上述方藥主要發揮“清熱解毒”“行氣活血”“軟堅散結”“疏肝理氣”等功效?，F代藥理學研究表明，疏肝理氣及活血祛瘀等藥物，能夠使組織內單胺氧化酶的活性受到抑制，同時使膠原纖維的合成受到抑制，進一步使乳腺內腫塊及纖維的吸收得到有效促進[7]。乳腺治療儀主要通過近紅外線和磁場在患者病變部位產生作用，其中紅外線具有增強患者血液循壞、活血化瘀及軟堅散結等的作用，而磁場則能夠使人體細胞的極性得到有效調整。有研究表明，對于乳腺增生癥患者，采取乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊進行治療，有顯著療效，復發率低；乳腺治療儀和乳癖消膠囊具有協同作用，能夠增強治療效果[8]。本研究結果與該學者觀點較為相似。

本研究觀察組36例乳腺增生癥患者給予乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊進行治療，對照組36例乳腺增生癥患者單用乳癖消膠囊進行治療，結果顯示：觀察組痊愈19例、顯效11例、有效5例、無效1例，總有效率為97.22%；對照組痊愈6例、顯效9例、有效11例、無效10例，總有效率為72.22%。上述數據表明，觀察組的治療總有效率與對照組相比，明顯要高。隨訪半年，觀察組復發2例，復發率為5.56%；對照組復發9例，復發率為25.00%。由上述數據可知，在復發率方面，觀察組明顯要比對照組低。

從上述結果可知，針對乳腺增生癥患者，基于乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療的效果要遠遠優于單用乳癖消膠囊治療。這主要是乳癖消膠囊中的各主方方藥成分均能夠發揮出原有的功效，如“清熱解毒”“行氣活血”“軟堅散結”等；而乳腺治療儀的使用，又能夠與乳癖消膠囊產生協同作用，使患者的療效提高、復發率降低。

綜上所述，對于乳腺增生癥患者，采取乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療有顯著療效，同時能夠降低復發率，值得臨床推廣應用。

[1] 朱碧榮．乳癖散結膠囊治療乳腺增生癥1 129例臨床療效觀察[J]．中國當代醫藥，2012，19（8）：103-104．

[2] 劉裕強．手術聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節臨床觀察[J]．中國當代醫藥，2012，19（18）：57-58．

[3] 余珊，周瑞梅，丁美宏．乳腺治療儀聯合乳癖消膠囊治療乳腺增生癥的療效[J]．實用臨床醫學，2012，13（7）：62-63．

[4]馬艷．乳癖消膠囊聯合逍遙丸治療乳腺增生癥的臨床療效觀察[J]．中國城鄉企業衛生，2015，3：171-173．

[5] 陳亮，蔣愛梅，劉維萍．紅金消結膠囊聯合理療儀治療乳腺增生癥的臨床療效觀察[J]．昆明醫學院學報，2011，4（10）：64-67．

[6] 朱碧榮．乳癖散結膠囊聯合光電離子治療儀治療乳腺增生病療效觀察[J]．中華乳腺病雜志：電子版，2011，5（5）：625-628．

[7] 劉俠，陳凱，劉琳，等．乳癖消丸聯合他莫昔芬治療乳腺增生的臨床療效觀察[J]．中國婦幼保健，2013，9（28）：4623-4625．

[8] 袁軍．乳癖散結膠囊聯合乳腺治療儀治療乳腺增生癥效果觀察[J]．河南外科學雜志，2015，21（2）：9 3．

R737.9

A

1672-7185（2016）11-0051-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.018

2016-06-14）