急診患者中應用心理護理干預效果

鄧曉云， 黃容萍， 吳群好

(江門市新會中醫院，廣東江門 529100)

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急診患者中應用心理護理干預效果

鄧曉云， 黃容萍， 吳群好

(江門市新會中醫院，廣東江門 529100)

目的：探討在急診患者中應用心理護理干預的臨床效果。方法：選取門診治療的患者300例，隨機將其分成兩組，給予對照組患者常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用心理護理干預。對兩組患者護理前后焦慮情況，以及護理結果的滿意度進行對比。結果：實施護理后，觀察組患者焦慮情況好于對照組患者(P<0.05)；觀察組患者對護理結果的滿意度高于對照組患者(P<0.05)。結論：為急診患者實施心理干預，不但可以減輕患者由于疾病所產生的焦慮、緊張等情緒，使患者的情緒得到改善，讓患者能夠積極樂觀的面對疾病，還能夠改善護患之間的關系，提高患者的滿意度，臨床效果明顯，值得推廣。

急診；心理護理干預；患者滿意度；焦慮

急診科室是醫院中既重要又特殊的科室，之所以說急診科室既重要又特殊，是因為急診收治患者的病情通常十分嚴重，并且病情變化迅速無常[1]。由于疾病本身以及治療過程都會給患者的心理施加無形的壓力，所以患者往往會出現焦慮、恐懼，甚至抑郁等不良心理狀態。不良的心理狀態極易影響患者的病情，讓患者對治療結果沒有信心，最終導致治療結果不夠理想，因此加強急診患者的心理護理工作越來越受到廣大醫護工作者的重視。我院自2014年開始，為急診患者實施心理護理，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 選擇300例于2014年12月至2015年12月期間前來我院門診治療的患者，隨機將其分成兩組，每組150例患者。對照組患者中，男性79例、女性71例，年齡16～82歲、平均年齡46.2歲，其中31例腎結石、30例流感、29例高熱、29例高血壓、31例急性胃腸炎；高中以下學歷18例、高中學歷51例、本科學歷68例、本科以上學歷13例，焦慮自評量表平均分為60.4分；觀察組患者中，男性78例、女性72例，年齡15～81歲、平均年齡46.4歲，患者中30例腎結石、31例流感、30例高熱、30例高血壓、29例急性胃腸炎；高中以下學歷17例、高中學歷52例、本科學歷69例、本科以上學歷12例，焦慮自評量表平均分為60.3分。所有患者均神志清醒，可以進行正常交流。兩組患者年齡、性別、學歷、精神狀況方面比較差異無統計學意義(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2護理方法 給予對照組患者常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用心理護理干預，具體做法如下：(1)一般性的心理護理：護理人員同患者及其家屬應保證密切良好的溝通交流，盡自己最大的努力讓患者及其家屬對治療及護理結果產生充分信任，耐心解答患者的一切問題，對患者的要求應盡力滿足。以熱情飽滿的工作態度對待每位患者，充分掌握各項護理操作技術，從而讓患者充分信任護理人員，消除患者的孤獨感，增強患者的安全感，促進良好護患關系的建立，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[2]；(2)針對性的心理護理：護理過程中，通過耐心的交流以及敏銳的觀察能力，了解每位患者各自的心理特征，根據病情發展的特異性以及患者心理的獨特性，實施相應的心理護理。定期對急診護理人員進行技術操作同理論知識培訓，并且每月對理論知識及技術操作進行考核。將選出的優秀護理人員派送至上一級醫院進修，從而充分掌握急診醫療護理發展的新形勢以及新動態[3]；⑶特殊性的心理護理：①放松訓練療法：放松訓練指的是讓機體從緊張狀態松弛下來的一種練習過程，放松的兩層含義分別是肌肉松弛以及消除緊張。放松訓練可以實現心理上達到松弛，機體的內環境達到平衡及穩定的狀態，具有顯著的臨床意義；②音樂療法：護理過程中為患者播放輕松歡快的音樂。音樂可以使患者的心情得到放松，輕松歡快的音樂有降壓、降低心率，改善疼痛、頭暈、心悸、失眠與頭脹等作用。

1.3觀察指標 患者出院前，認真填寫由Zung制定的焦慮自評量表以及患者滿意度調查表。焦慮自評量表共20題，滿分為100分，<50分屬于無焦慮感，≥50且<60分屬于輕度焦慮，≥60且<70分屬于中度焦慮，≥70分屬于重度焦慮[4]?；颊邼M意度調查表共20題，滿分為100分，<70分屬于不滿意，≥70且<80分屬于基本滿意，≥80且<90分屬于滿意，≥90分屬于非常滿意，滿意率=[(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數]×100 %。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組焦慮結果比較 觀察組患者焦慮平均分低于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者焦慮情緒對比情況

2.2兩組滿意度結果比較 觀察組患者對護理結果的滿意度高于對照組患者(P<0.05),見表2。

表2 兩組患者對護理結果滿意度對比情況

3 討論

隨著經濟的高速發展，人們生活的壓力越來越大，導致人們常常處于緊張焦慮的情緒中，嚴重影響人們的日常生活。日常生活中，人們的情緒已經處于高度的緊張焦慮狀態，此時，如果突發疾病，會使患者的緊張焦慮情緒加重。焦慮的情緒會讓患者消極的對待疾病，對治療結果喪失信心，最終導致治療結果不夠理想，因此，通過恰當的心理護理來減輕甚至消除患者的焦慮情緒不得不引起我們廣大護理工作者的關注。

本研究結果顯示，護理后，觀察組患者焦慮情況好于對照組，觀察組患者對護理結果的滿意度高于對照組。由此可見，對于急診患者而言，為其實施心理護理干預可以有效改善患者的焦慮情緒，從而讓患者積極樂觀的面對疾病，樂于配合醫護人員的治療及護理工作，從而達到快速徹底治愈的最終目的。心理護理干預還有利于改善護患之間的關系，護理人員通過為患者進行耐心的心理輔導，建立起了深厚的友誼，從而避免了不必要的護患糾紛，臨床意義明顯，深受患者好評。

綜上所述，為急診患者實施心理干預，不但可以減輕患者由于疾病所產生的焦慮、緊張等情緒，使患者的情緒得到改善，讓患者能夠積極樂觀的面對疾病，還能夠拉近護患之間的關系，提高患者的滿意度，臨床效果明顯，值得在臨床推廣。

[1] 吳靜.心理護理對急診創傷患者心理狀態的影響[J].公共衛生與預防醫學,2012,23(2):114-115.

[2] 黃雪紅.急診患者的心理護理[J].中國醫藥指南,2014,12(5):52-53.

[3] 陸瑾,陳春美.急診患者的心理問題及護理體會[J].現代醫藥衛生,2011,27(12):1878.

[4] 蔡婉芬.心理護理對急診外傷患者的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):37-38.

2016-09-15)