延長螺旋CT球管曝光時間壽命的探討

張志強

（遼寧省本溪市中心醫院放射科，遼寧 本溪 117000）

延長螺旋CT球管曝光時間壽命的探討

張志強

（遼寧省本溪市中心醫院放射科，遼寧 本溪 117000）

目的 研究延長螺旋CT球管曝光時間壽命的措施。方法 對螺旋CT球管的維護與保養進行總結，分析延長CT球管曝光時間壽命的措施。結果 球管在經加強管理，科學使用后，曝光時間顯著延長，可達100萬圈次。結論 精心維護，定時檢修、維修，加強對工作人員的培訓可有效使CT球管的使用壽命延長，不僅使醫療質量得到保證，并能提高醫院的經濟效益。

CT球管；曝光時間；保養

現代科學技術發展迅速，常規大型診療設備螺旋CT機在各級醫療機構日常工作的地位逐漸提高[1]。由于其一次性投入巨額資金、造價昂貴，高額維護成本，如何有效利用和維護設備[2-3]，使其價值最大限度地發揮，發揮更多的經濟效益和社會效益，已成為設備使用者和醫院管理者的工作重心。CT機的心臟是球管，也是主要的易耗品。由于數據采集系統（DAS）、計算機、以及計算機軟件的發展迅速，CT球管作用的高性能發揮，使其能夠滿足臨床高管電流的大范圍、長時間的快速高負荷掃描，但同時也減少了CT球管的曝光時間。我院東芝16排CT自使用以來．在精心保養與維護下，其單支7.3M球管曝光可達100多萬圈次，使用壽命極大地延長，發揮較高的經濟效益，現總結使用經驗如下。

1 材料與方法

1.1 設備：2006年我院引進了一臺東芝16排CT，這臺CT球管有著7.5兆的熱容量。

1.2 方法

1.2.1 安裝調試：安裝調試CT-球管可分軟件與硬件的調試，調試的步驟包括：檢測器信號輸出、X線的產生、準直器校準、水模標準CT值、各種測試體模以及空氣校準等。

1.2.2 供電系統：供電系統備有充足的容量且潔凈、穩定，能夠保障CT球管及其系統運行穩定。因此，應當進行專線供電CT機，與其他大功率設備避免混用，并且配備的穩壓器應當高精度大容量，將輸入電壓控制范圍在380V±5%內。

1.2.3 球管的維護：經常清洗或更換過濾網，及時冷卻球管，散熱器上的灰塵定期清理，使風的流速始終在最佳狀態保持，使球管能夠散熱充分，保證管球冷卻系統處于最佳水平。平時保持球管預熱常開狀態，規定管球預熱必須在每天早晨在掃播患者之前做，使燈絲逐步加熱到工作狀態。

1.2.4 工作中掃描條件：要選用適當如要等球管溫度降到一定水平再做螺旋掃描，強調mAs減低到對圖像質量不產生影響為宣，也可適當處理窗口技術，使圖像質量提高；從多方面考慮編輯螺旋掃描預案，盡量做到多層次的完美及方便。散熱時間要適當留置，曝光間隔可采取3次停1次，第1次3 s，停第2次時間5 s，6 s時間停第3次；做椎體掃描時使椎體曲度變小盡量在體位擺放上，使旋轉陽極故障率降低，Gantry傾斜減少。

1.2.5 嚴格制定操作規程：對開關機器的次數和時間嚴格控制嚴格制定并執行操作規范，每天電源關閉前，等待時間至少20 min以上，充分冷卻球管，整理軟件，禁止直接斷電關機。機器的開關所造成的瞬間電流將不同程度的損害球管及整機電路，因此，每天的開關機次數應盡量減少。

1.2.6 定期維護修養：油冷卻和風冷卻球管是球管冷卻系統的主要工作原理對球管冷卻系統的工作效率的觀察極為重要，定期對過濾網上灰塵的清秸工作最為重要，保持風的流速始終處于最佳狀態，使冷卻效率提高；同時關注油路循環是否工作正常，有否堵塞管路，保證球管正常散熱。如若發現打火放電現象在球管上發生，應及時將原因查明并維修。

1.2.7 加強CT醫師、技師的專業技術培訓。CT醫師和技師上崗之前必須取得上崗證后才能上崗，CT技師經過專業培訓后還必須具有對CT機常見故障的辨別及排除能力[4]：如常見的圖像干擾、偽影的排除。

2 結 果

此臺16排螺旋CT近8年使用時間，期間更換球管5個，第1只球管由于缺乏經驗、認識，只曝光20萬圈次?？偨Y第一支球管使用經驗后，使第2只球管曝光為60萬圈次。第3只球管科學使用、加強管理后，曝光達100萬圈次。

3 討 論

目前，在臨床中CT的地位和作用日益突出，能夠創造醫療機構單位經濟效益的重要性也越來越明顯。因此，CT的正常運行如何保證，并創造出最大的經濟效益和社會效益同時降低設備的損耗置最低的問題迫切需要解決。CT中最易損壞最貴重的部件之一即CT球管，使用壽命有限，CT球管的曝光次數，對整臺CT所創造的各種效益產生直接影響[5]。妥善的保養維護可以使它們的使用壽命有效延長?？茖W合理使用和掌握CT機，不但有利于CT機的運行正常，還有助于使CT機的使用壽命延遲，并使它的最大效能發揮。所以，如何維護和保養CT球管，延長使用壽命，使最大的效力發揮出來，成為技術人員所做工作的重中之重。本次研究結果顯示，球管在經加強管理，科學使用后，曝光時間顯著延長，精心維護，定時間修、維修，加強對工作人員的培訓可有效使CT球管的使用壽命延長，不僅使醫療質量得到保證，并能提高醫院的經濟效益。

除上述所討論的方法外，在運輸中球管也要注意完好包裝、牢固固定、避免移動或震動；拆裝時要小心輕放。不能選擇陰暗潮濕的存放地點，不能倒置（陽極在上方）[6]；不宜太久的存放，一般1年內要裝機進行一段時間的使用，使內部氣體排出。

綜上所述，保證沒備運行環境的良好。建立并執行嚴格的操作規程，加強對的CT醫技師的培訓，對設備的合理使用，可以使CT球管使用壽命有效延長，創造良好昀經濟、社會效益。

[1] 張太生,沈莉,馮敏.延長螺旋CT球管使用壽命的方法與經驗[J].中國醫療設備,2011,26(11):91-92.

[2] 湯連志,石佳濱,趙同堂.影響螺旋CT球管壽命的因素及對策的探討[J].放射學實踐,2002,17(3):275.

[3] 樊世富,代宇.延長CT球管曝光壽命的應用體會[J].醫療裝備,2013, 26(3):66-67.

[4] 劉貽早,陳果.X光機和CT球管維修技術及設備研究[J].中國醫療設備,2013,28(6):113+112.

[5] 徐頌東,王瑞萍.CT球管使用價值研究[J].醫療設備信息,2005 (12):11-12.

[6] 于清林.CT(X線)球管原理、使用和養護研究[J].中國醫學裝備, 2009,24(3):49-51.

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1671-8194（2017）13-0281-02