探討中醫辯證分型治療白癜風的臨床效果

王海龍

探討中醫辯證分型治療白癜風的臨床效果

王海龍

目的 探討分析白癜風患者接受中醫辨證治療的臨床效果，為臨床白癜風中醫治療提供參考依據。方法 2014年6月—2015年6月我院對100例白癜風患者進行了研究分析，將患者分成觀察組和對照組，均有50例。對照組使用西醫治療，觀察組使用中醫辨證治療，對兩組的治療效果和復發情況進行對比分析。結果 完成治療后統計發現，觀察組總有效率為96%，對照組的總有效率為56%，觀察組的治療有效率比對照組高，兩組結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。進行半年隨訪，觀察組有2例復發，臨床復發率是4%，對照組有9例復發，復發率是18%，兩組復發率差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 白癜風采取中醫辨證分型治療的效果較好，患者的臨床癥狀得到了改善，而且復發率低。

中醫辯證分型；白癜風；療效

白癜風是皮膚疾病，以青年女性為主要發病群體，女性的發病率比男性高，在患者的背部、顏面、手腕等部位會有白斑[1]。該疾病對患者的生活和外觀產生了很大的影響，因此臨床中需要提供針對性的治療措施，此次研究中，對白癜風患者接受中醫辯證分型治療的效果進行了分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月—2015年6月對我院的100例白癜風患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有50例。全部患者對此次研究均知情并同意參與，觀察組有20例男性，30例女性，年齡19～67歲，平均（36.9±2.3）歲。對照組有21例男性，29例女性，年齡18～68歲，平均（36.8±2.4）歲。兩組患者的一般性資料對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，可以對比分析。

1.2 方法

為對照組患者提供了消斑酊治療，為患者的患處涂抹該藥物，每天使用3次。觀察組患者采取了中醫辨證分型治療，根據分型進行以下治療措施：

（1）濕熱型。針對濕熱型白癜風，主要方藥成分包括桑葚子、白蒺藜、苦參、生地、桔梗、蒼術、防風、生地以及銀花等；起清利濕熱、活血風之功效。

（2）肝郁氣滯型。主要方藥成分包括當歸、白蒺藜、丹參、紅花、朱茯苓、防風、香附以及赤芍等，主要起到疏肝理氣以及活血除風之功效。

（3）肝腎陰虛型。主要方藥成分為熟地黃、何首烏、當歸、山黃肉以及防風等，主要起到溫補肝腎以及養血祛風之功效。

（4）寒濕凝滯型。主要方藥成分包括何首烏、白附子、地龍、桔梗以及甘草，主要起到除濕活血以及祛風通絡之功效。

1.3 判定標準

根據患者的癥狀和體征進行分級，將治療效果分為以下幾個標準。

（1）治愈：患者身體的白斑消失，患處的膚色和健康部位的膚色相一致[2]。

（2）顯效：患者的白斑有明顯的消退，恢復到正常狀態的皮膚面積超過50%%。

（3）有效：患者的白斑范圍有所縮小，膚色得到改善，恢復面積不足50%。

（4）無效：患者的臨床癥狀和膚色無改善，病情變得更加嚴重，白斑范圍有所擴大。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。另外，隨訪半年，對兩組患者復發情況進行對比評價。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組的治療有效率是96%，對照組的治療有效率是56%，觀察組的治療有效率比對照組高，兩組結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。進行半年隨訪，觀察組有2例復發，臨床復發率是4%，對照組有9例復發，復發率是18%，兩組復發率差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

白癜風屬于皮膚疾病，對患者的生活帶來了非常大的影響[3]。此次對患者提供了中醫辨證分型治療，從中醫角度看，患者分為濕熱、肝郁氣滯、肝腎陰虛以及寒濕凝滯四型，提供針對性的中藥方治療能夠獲得較好的效果。研究顯示白癜風患者接受中醫辨證分型治療的復發率比較低[4]。臨床中也有單純進行西醫治療的病例，可是治療效果均不理想[5-8]。

此次研究中，經過治療，觀察組的治療有效率是96%，對照組的治療有效率是56%，觀察組的治療有效率比對照組高，兩組結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。進行半年隨訪，觀察組有2例復發，臨床復發率是4%，對照組有9例復發，復發率是18%，兩組復發率差異存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，白癜風患者臨床中推介使用中醫辨證分型治療方式，能夠對患者的癥狀起到較好的改善效果，患者的復發率比較低。

[1] 張春艷，許愛娥. 治療白癜風的中藥外用制劑總結分析[J]. 中華中醫藥學刊，2012，30（9）：2074-2077.

[2] 張思，蔡瑞康. 白斑湯治療178例白癜風療效觀察[J]. 中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2012，11（4）：238-240.

[3] 張云云，王莒生，王麗，等. 基于絡病理論治療白癜風的臨床觀察[J]. 中醫臨床研究，2013，5（16）：84-86.

[4] 姚嵐，張慧斌. 轉移因子口服溶液聯合中醫中藥治療白癜風的探討研究[J]. 中國醫藥指南，2014，12（30）：125-127.

[5] 蔡德雨. 中西醫結合治療白癜風187例療效觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2014，10（7）：77-78.

[6] 李舒麗，劉玲，堅哲，等.兒童白癜風1 125例的臨床特征與治療總結[J]. 中國美容醫學，2012，21（11）：1586-1589.

[7] 葛宏松，曹婷婷，張成，等.兒童白癜風371例臨床特點分析[J].安徽醫學，2013，34（9）：1306-1308.

[8] 蔣小音，袁江，沈斌，等.兒童白癜風378例臨床分析[J]. 中國美容醫學，2011，20（6）：957-959.

如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務是探討“結果”的意義。討論的主要內容包括：（1）主要的原理和概念；（2）實驗條件的優缺點；（3）本人結果與他人結果的異同，突出新發現、新發明；（4）解釋因果關系，說明偶然性與必然性；（5）尚未定論之處，相反的理論；（6）急需研究的方向和存在的主要問題?！坝懻摗钡膬热菀惨跃啚樵瓌t，要能講清楚主要的論點，已經談過的不宜在這一節里予以重復，不要僅羅列國外文獻資料，或僅羅列與本文無關的綜述材料。在結論的問題中避免以假設來“證明”假設，以未知來說明未知，并依次循環推論。

Clinical Effect of TCM Dialectical Typing in the Treatment of Vitiligo

WANG Hailong Department of TCM Dermatology, Yongjiang Dermatosis Hospital, Harbin Heilongjiang 150020, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of TCM treatment of vitiligo patients, and to provide reference for the clinical treatment of vitiligo. Methods 100 cases of vitiligo patients in our hospital from June 2014 to June 2015 were studied and analyzed. The patients were divided into the observation group and the control group, with 50 cases. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with TCM syndrome differentiation. The treatment effect and recurrence of the two groups were compared and analyzed. Results After treatment the statistics show that the total efficiency of the observation group was 96%, control group total effective rate was 56%, the effective rate in the treatment group than the control group, compared two groups of results there were significant differences (P < 0.05). During the half year follow-up, there were 2 cases of recurrence in the observation group, the clinical recurrence rate was 4%, and 9 cases in the control group relapsed, the recurrence rate was 18%, and the recurrence rate of the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The treatment of vitiligo disease by TCM syndrome differentiation is better, the clinical symptoms of patients have been improved, and the recurrence rate is high in clinical applications.

TCM dialectical differentiation; vitiligo; curative effect

R242

A

1674-9316（2017）12-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.055

哈爾濱市永江皮膚病醫院中醫皮膚科，黑龍江 哈爾濱150020