生化檢驗在肝硬化診斷中的應用研究

鄧惠影

生化檢驗在肝硬化診斷中的應用研究

鄧惠影

目的 對生化檢驗應用于肝硬化臨床診斷中的效果進行研究。方法 選取67例2014年4月—2016年12月在我院接受治療的肝硬化患者，設置為實驗組，并選取67例同期的健康體檢人員，設置為參照組，對兩組的生化檢驗結果進行對照研究。結果 就丙氨酸轉氨酶、總膽紅素、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素而言，實驗組均明顯高于參照；就膽堿酯酶、總蛋白以及白蛋白而言，實驗組均明顯低于參照組，組間差異經檢驗有統計學意義（P＜0.05）。結論 生化檢驗應用于肝硬化疾病臨床診斷中的效果理想。

生化檢驗；肝硬化疾??；診斷

肝硬化主要是肝臟細胞由于長期受損而引起壞死，從而引起肝臟出現彌漫性病變，由于這種疾病在發病初期缺乏明顯的臨床癥狀，因此一般在確診時患者的病情已經較為嚴重[1-2]。本院將生化檢驗應用于2014年4月—2016年12月收治的肝硬化患者的診斷工作中，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取67例2014年4月—2016年12月在我院接受治療的肝硬化患者，設置為實驗組，其中男性患者、女性患者的人數分別是36例和31例；患者年齡36～71歲，平均年齡（51.68±7.66）歲；病程3個月～7.6年，平均病程（2.65±0.94）年；疾病類型：病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者人數分別為32例、24例和11例；并選取67例同期的健康體檢人員，設置為參照組，其中男性患者、女性患者的人數分別是35例和32例；患者年齡37～73歲，平均年齡（51.72±7.64）歲；2組受檢人員一般資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，可進行組間比較。

1.2 方法

在清晨抽取兩組受檢人員的靜脈血5 ml，在無菌條件下保存采集的血液樣本，應用自動生化分析儀以3 000 r/min的轉速來對血液標本進行離心處理，徹底分離血清，抽取上層清液來對患者的丙氨酸轉氨酶、總膽紅素、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素膽堿酯酶、總蛋白以及白蛋白等生化檢驗項目進行檢驗并對比檢測結果[3-5]。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行檢驗所得實驗數據，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料用（n）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

就丙氨酸轉氨酶而言，實驗組高于參照組[（57.18±10.05）U/L vs.（15.32±2.93）U/L]；就總膽紅素而言，實驗組高于參照組[（85.69±8.78）μmol/L vs. （12.06±4.68）μmol/L]；就谷草轉氨酶而言，實驗組高于參照組[（96.28±13.15）U/L vs.（15.63±2.67）U/L]；就γ-谷氨酰轉肽酶而言，實驗組高于參照組[（176.94±21.32）U/L vs. （18.51±6.66）U/L]；就堿性磷酸酶而言，實驗組高于參照組[（182.31±23.38）U/L vs. （75.26±10.92）U/L]；就直接膽紅素而言，實驗組高于參照組[（37.41±9.15） μmol/L vs. （3.45±0.78）μmol/L]；就膽堿酯酶而言，實驗組低于參照組[（2395.02±776.94）U/L vs. （7251.02±2194.25）U/L]；就總蛋白而言，實驗組低于參照組[（59.16±7.83）μmol/L vs. （73.78±9.02）μmol/L]；就白蛋白而言，實驗組低于參照組[（21.16±2.73）g/L vs. （43.10±5.57）g/L]；t=16.51、16.38、15.97、15.64、16.30、15.02、16.97、15.11、16.33，組間差異經檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化這種臨床常見疾病以發病率高、病因多樣、無特異性、死亡率高等為主要的臨床特點，以40～50歲的中年男性為主要的發病人群，可以分為酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化以及膽汁淤積性肝硬化等類型，由于早期癥狀不典型，因此在確診時一般已經處于肝硬化晚期或已經發生癌變[6-7]。生化檢驗這種常用診斷方法在臨床上的應用極其廣泛，能夠對患者肝功能受損情況清楚的反應，同時能夠對患者的肝功程度進行準確的把握，因此應該于肝硬化的診斷中能夠提高其診斷準確率[8]。在本次研究中，對67例肝硬化患者和67例健康體檢人員分別進行生化檢驗，結果顯示，就丙氨酸轉氨酶、總膽紅素、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素而言，實驗組均明顯高于參照；就膽堿酯酶、總蛋白以及白蛋白而言，實驗組均明顯低于參照組，t=16.51、16.38、15.97、15.64、16.30、15.02、16.97、15.11、16.33，組間差異經檢驗有統計學意義（P＜0.05）。實踐證明，生化檢驗應用于肝硬化臨床診斷中的效果十分理想，診斷正確率較高，并且能夠為該病的臨床治療和病情控制提供科學的依據。

[1] 張超陽. 肝硬化患者中西醫診斷中生化檢驗項目的應用及效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（7）：129.

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[5] 李維，李兆杭，胡權利. 肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目的意義研究[J]. 中國農村衛生，2016，8（16）：39-40.

[6] 陳永輝，陳洪東. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值[J]. 首都食品與醫藥，2017，24（8）：134-135.

[7] 吳永岳，曹龍翎，吳華美 .肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J]. 中外醫學研究，2013，11（36）：10-11.

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Application of Biochemical Test in the Diagnosis of Liver Cirrhosis

DENG Huiying Laboratory Department, Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To study the effect of biochemical test in the clinical diagnosis of liver cirrhosis. Methods 67 patients with liver cirrhosis treated in our hospital from April 2014 to December 2016 were selected as experimental group, and 67 cases of the same period of physical examination personnel, set as reference group, the biochemical tests of the two groups were compared. Results On the alanine aminotransferase, total bilirubin, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, direct bilirubin, the experimental group were significantly higher than the reference; As far as cholinesterase, total proteinand albumin were concerned, the experimental group was lower than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Biochemical tests are ideal for the clinical diagnosis of liver cirrhosis.

biochemical tests; liver cirrhosis; diagnosis

R446

A

1674-9316（2017）12-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.059

黑龍江省中醫藥科學院檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150000