醫院信息化血糖管理系統臨床應用實踐

湯維波，董春英，馮琳，邱美玲，王鑫，孫健，赫麗杰

1.黑龍江省醫院，黑龍江哈爾濱150036；2.黑龍江省瑞京糖尿病醫院，黑龍江哈爾濱150026

醫院信息化血糖管理系統臨床應用實踐

湯維波1，董春英1，馮琳1，邱美玲2，王鑫1，孫健1，赫麗杰1

1.黑龍江省醫院，黑龍江哈爾濱150036；2.黑龍江省瑞京糖尿病醫院，黑龍江哈爾濱150026

目的探討研究醫院信息化血糖管理系統的臨床應用及實踐效果。通過醫院信息化血糖管理系統提高醫院的血糖管理的有效性、安全性與準確性。方法引進并建立優秀的信息化血糖管理系統，實施全院血糖規范化血糖管理，且客觀的分析比較應用信息化管理系統后血糖管理上存在的優勢與不足。結果引進應用的信息化血糖管理系統大大的提高了醫院的管理的質量及效果，極大的降低了醫護人員的工作負擔并節約了消耗與成本。結論醫院信息化血糖管理系統的臨床應用及實踐效果顯著，值得發展推廣。

信息化；血糖管理；管理系統；血糖監測

隨著我國經濟與物質文化水平的不斷提高，人們的糖尿病的患病率也在不斷的增長，住院患者的血糖水平異常者數目在不斷增加。監測患者血糖水平是糖尿病患者和合并糖尿病患者的常規檢查方法[1]。國內大多醫院對血糖的管理采用單一性的管理，醫護工作者應用單體式血糖儀與血糖試紙對患者的血糖進行檢測，然后將結果打印或手動錄入電腦內，這一過程既耗時間又耗人力，步驟繁瑣且易出錯，查詢也不便等。隨著科技網絡的發展發達，先進的信息化管理已經是大勢所趨，尤其是以美國等發達國家為代表，血糖檢測應用信息化管理，同時與其他系統整合與數據集成[2]，做到對患者病情數據的全方位管理。該研究主要是以國外先進信息化管理理念與技術為基礎，結合國內醫院的實際具體情況，研究討論并建立血糖檢測的信息化管理，為醫院提供管理水平及節約成本。

1 POCT管理系統（信息化血糖及時檢測管理系統）

POCT[3]又可以稱之為“床旁檢驗”“便捷性檢驗”“監護點測試”“衛星實驗室”，其主要意義為可以在患者身邊做的臨床檢測。POCT技術發展迅速，具有便捷、快速、簡單等優點，該技術主要應用于急診、ICU、手術室及野戰外科等[4]。信息化管理技術指的是運用信息化手段并結合電腦操作技術、信息技術及網絡技術，對醫院所屬的各個部門科室提供患者的診療信息及行政管理信息的采集與管理等，滿足用戶的需要，實現參數的智能化?，F階段，我國醫院內主要應用的信息系統有：醫院信息系統、影像存檔和傳輸系統以及辦公自動化系統等?；谛畔⒒腜OCT系統能夠全面實現醫院血糖監測管理的自動化與信息化，并有效提高治療的安全性、有效性及依從性。全國首家實行院內血糖管理信息化改革的醫院，應用該系統提供的血糖數值具有準確、安全、便捷、科學等特點，起到了良好的示范作用。

2 信息血糖管理方案的建立

依照院內信息化管理的方案的設計，提供其相應的合理化配置，并優化網絡，通過完整的聯網，實現數據的管理信息化。

2.1 設立總體方案

管理系統主要包括有：數據終端、數據處理及意義信息化[5]。（1）數據終端模塊：主要作用在于采集患者數據并上傳及血糖結果反饋查詢。模式為典型的POCT模式，應用雙向鏈路。鏈路包括①上行數據鏈路：以POCT法采集患者的血糖結果并進行相應處理；②下行數據鏈路：由數據處理模塊到架構患者的血糖參數到記錄儀上。（2）數據處理模塊：信息化血糖管理系統最重要的部分，其主要作用為：處理患者的血糖數據、生成結果并進行管理和統計。實現數據處理模塊可以通過兩種方法，即：與HIS/LIS接入與與非HIS/LIS接入。與HIS/LIS系統連接可以完成全院范圍內的數據共享及整合；而在不接入HIS/LIS的情況下，院內也可獨立聯網，以達到基本數據的分析及管理的目的。（3）醫院信息化模塊：達到全院數據信息化，便于結果等的查詢與反饋，大大節省了人力及物力，并能夠有效實現數據共享與分析。

2.2 與HIS/LIS系統接入

以上述的總體方案為基礎，完成與HIS/LIS接入的基本構架。而與HIS/LIS系統接入的主要優勢特點有：①采集患者的血糖數據能夠快速的進行數據共享，方便結果的查詢；②使用院內網絡架構實現數據的傳輸與共享[6]；③能夠建立1VS1的技術參數規范，從而進行質量的控制報告的分析與管理；④可以迅速準確地生成患者的血糖數據分析及報告；⑤符合相關的國際標準及認證；⑥不僅能夠整合血糖數據與EMR，還能夠建立其他檢驗數據結構及報告的整合。

2.3 與非HIS/LIS系統接入

與非HIS/LIS系統接入具有以下幾點特征：①血糖數據雖不與HIS/LIS系統接入，但其數據信息等仍可以進行局部數據共享，相對獨立且組網構架單一、簡單；②依然可以實現單/多科室或全院之間的數據共享與分析、報告的生成等；③符合相應的國際標準及認證。

3 信息化管理血糖的優勢

在使用信息化管理系統管理患者的血糖檢測結果，可以總結出以下優勢優點[7]：①醫療質量的改善。信息化管理的實行，對患者的治療的實施更加及時、準確，可以得到更加精確的結果，這代表著患者所受到的治療更加的安全、可靠，能夠大大降低人為因素的影響及醫療事故的發生率。②醫療服務流程的優化。符合國際標準認證的及國際醫療機構管理的認證要求的服務流程。③綜合效益的提高。引進國際先進血糖POCT管理系統，最大地減低損耗，節約人力及成本，為醫院的診療發展提高有力準確的數據，減少對患者的重復檢測，對患者實施更為合理的治療方案，減少患者及其家庭的醫療負擔。④質量控制嚴格。醫院的在管理方面可以實行5W管理[8]。5W指的是Who、Whom、What、When、How，對患者進行全要素的數據管理。⑤報告分析患者血糖。建立多維度圖標分析，便于臨床工作人員對患者血糖情況的全面了解與分析。

綜上所述，院內的血糖檢測結果管理及分析，不僅是內科也是外科醫生常常遇見的問題，因此，及時并準確的進行血糖檢驗并對數據共享、分析，是患者控制血糖的基礎，能夠提高患者的生存率，改善患者的生活質量。以POCT血糖管理系統為基礎，方便了醫護工作人員獲知患者的血糖數據，便于醫生給予患者最適當的治療方案，提高醫院的醫療水平及質量，極大降低了醫療消耗及醫療事故發生率?；颊呒捌浼覍倌軌颢@得極高滿意度，值得在國內醫院內推廣實行。

[1]萬青,曾天舒,胡慧,等.醫院信息化血糖管理系統臨床應用實踐[J].護士進修雜志,2016,31(13):1186-1188.

[2]吳巖,趙曉宇,張玲艷.院內糖尿病患者血糖信息化管理的應用[J].中國醫藥導報,2015,12(18):149-152.

[3]謝云.院內血糖監測研究新進展[J].中華糖尿病雜志,2015, 7(10):600-602.

[4]馮駿,姚月冬.信息化管理對2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(17):117-118.

[5]王珊.信息化血糖監測儀在內分泌科的應用[J].醫學信息, 2016,29(13):346-347.

[6]鐘群.隨訪信息化管理對2型糖尿病患者的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(5):143-144.

[7]伍洪,王羽飛,王力,等.基于信息化血糖即時檢測管理系統的建立與應用[J].中國醫學裝備,2014,11(7):42-44.

[8]罕若林,張琨,段熠,等.血糖信息化管理對出院后糖尿病患者開展SMBG依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(52):18.

Clinical Application of Hospital Information Blood Glucose Management System

TANG Wei-bo1,DONG Chun-ying1,FENG Lin1,QIU Mei-ling2,WANG Xin1,SUN Jian1，HE Li-jie1
1.Heilongjiang Province Hospital,Harbin，Heilongjiang Province,150036 China；2.Diabetes Hospital of Heilongjiang Province,Harbin,Heilongjiang Province,150026 China

ObjectiveTo investigate the clinical application and practical effect of information management system of blood glucose in hospital.Hospital information through the blood glucose management system to improve the effectiveness of the hospital's blood glucose management,safety and accuracy.MethodsIntroduce and establish an excellent information blood glucose management system,and carry out the standard blood glucose management of the whole hospital blood glucose,and objectively analyze and compare the advantages and disadvantages of the application of information management system in blood glucose management.ResultsThe introduction of the application of information management system greatly improved the quality and effectiveness of hospital management,greatly reducing the workload of health care workers and save the cost and consumption.ConclusionThe clinical application of blood glucose management system of hospital information and the effect of practice is remarkable,worthy of development and popularization.

Information;Blood glucose management;Management system;Blood glucose monitoring

R197.324

A

1672-5654（2017）03（c）-0050-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.050

2016-12-24）

[課題來源]黑龍江省衛生計生委科研課題，課題名稱：互聯網智能血糖管理的臨床應用(2016-536）。

湯維波（1972-），女，吉林榆樹人，碩士，副主任護師，研究方向：互聯網智能血糖管理臨床應用。