淺議中醫院校醫學人文教育的現狀及提升對策

郭夢舟，呂 賓，孟立娜

(浙江中醫藥大學附屬第一醫院，浙江 杭州 310006)

●教育理論

淺議中醫院校醫學人文教育的現狀及提升對策

郭夢舟，呂 賓，孟立娜*

(浙江中醫藥大學附屬第一醫院，浙江 杭州 310006)

古往今來，醫學都倡導以人為本，培養具備人文精神的當代醫療工作者的關鍵是加強醫學院校的人文教育。文章剖析了中醫院校醫學人文教育的現狀及存在的問題，闡述了改進的辦法和措施，包括加強理念培養、改進教學模式及弘揚中醫文化等。

人文教育；中醫；現狀；對策

醫學人文，顧名思義，是一門醫學與人文學的交叉學科。隨著醫學模式從生物醫學模式向“生理—心理—社會”醫學模式的轉變，醫務人員人文修養的提高對于提升醫療質量、促進醫患和諧發展格外重要。醫學生是未來醫療力量的后備軍，我們應該秉承“教育應從娃娃抓起”的理念，高度關注醫學高校人文教育的現狀以及未來綜合性醫學人才的培養問題。而中醫院校作為弘揚中華名族傳統文化的瑰寶—中醫文化的基地，應該在醫學人文教育的發展歷程中發揮著模范帶頭作用。因此，探索中醫院校醫學生的人文教育問題就顯得尤為重要。

一、醫學人文教育的重要意義

“藥王”孫思邈在中醫學經典著作《千金方》開卷中提出了“大醫精誠”的理念，精指醫學是“至微至精之事”，要求醫者要有精湛的醫術；誠指發“大慈惻隱之心”、誓愿“普救含靈之苦”的高尚品德修養，只有具備了“精”和“誠”兩個素質，才能成為“大醫”。歷史長河滾滾向前，時代不斷更替，但古人提出的大醫理念非但沒有落伍，反而在現代醫學的領域彰顯著越發重要的地位。據衛生部統計，2010年的全國醫鬧事件五年同比新增7000件，總數達到17243件[1]，雖然其中原因諸多，但不可否認的是醫患之間溝通、交流不到位是一條重要的導火索，我國醫務人員人文素養的提升已經落后于現代醫學發展的步伐。

再把眼光面向全世界：1967年美國賓夕法尼亞州立大學醫學院設立了醫學人文學系，旨在用人文學科方法和理論來審視醫學教育和實踐[2]；1989年，德國柏林洪堡大學查理特醫學院開設醫學人文學科特殊學習模塊,將人文學科整合到醫學教育中[3]；1992年，法國教育部和衛生部首次聯合頒布了在醫學院校加強人文社會科學課程的建設和開展相關教學的指導性文件[4]。我國醫學人文教育與發達國家相比仍有較大差距，如何培養具有精湛醫療技術與高尚道德情操的綜合性醫學人才是值得每一位教育工作者思考的問題。高等醫學院校作為輸出醫院主力軍的基地，探索與思考其人文教育存在的問題及提升對策是功在當下、利在千秋的大事，具有深刻的現實意義。

二、中醫院校人文素質及教育現狀

(一)人文精神認知應急需提高。

盡管關于人文教育的課程陸續在各大高校開展，但是實際的教育形式往往只停留于表面，許多醫學生對于人文精神的認知度不夠。以筆者所在的浙江中醫藥大學為例，調查顯示：11.66%的醫學生非常了解人文精神，57.83%的醫學生了解人文精神，而27.48%的醫學生不太了解人文精神，還有3.04%的醫學生根本不了解人文精神[5]。關于對人文素質培養重要性的認知，65.18%學生認為人文素養與其他技能型相比一樣重要，都需要重視，22.04%認為都重要，但不如技能型的重要，10.86%認為一般重要，但遠沒有技能型的重要，1.92%認為一點都不重要，可以不加以重視[5]。以上數據顯示，中醫院校作為中醫傳統文化的傳播地，對于人文素養的認知及重視程度還遠遠不夠，急需提高。

(二)人文教育制度尚不完善。

醫學人文教育是醫學教育中及其重要的一部分。但是，目前國內的中醫院校對于醫學人文教育的內容及實施制度都不盡完善。

1.課程設置不合理，內容形式化。

雖然隨著教育改革的推進，醫學院校紛紛開設了諸如醫學心理學、醫學倫理學等在內的人文課程，但在實際操作過程中并未給予足夠的重視。人文課程多為選修課和非公共課，大部分院校的教學計劃中，人文課程的學時不超過10%。課程內容多死板固化，不夠新穎活潑，與臨床實踐相距甚遠，學生無法提起足夠的興趣。

2.授課形式單一，師資力量不足。

我國大部分中醫院校還是采用“填鴨式”教學方法，授課形式多為老師一人講解，學生記好筆記。但這種模式的教學效果不甚理想，考試過后內容基本忘記，無法深入理解，更不用說用于實踐。此外，我國中醫院校的人文授課老師多為思想政治理論專業老師，他們缺乏醫學專業知識，學校對于人文學科師資的后期扶植也不夠，這使得醫學人文教師的講課多停留于理論，無法喚起學生的學習熱情。

3.考核方法需改進。

目前，大部分醫學人文課程的考試還是和專業課一樣，采用筆試或者遞交論文的形式。但醫學人文教育與專業課不同的是，這項課程更需要學生融入自己的情感，且實踐形式往往因人而異。因此，傳統的考核方法無法真正評判學生的情感態度及學習效果，未來仍需改進。

(三)人文教育缺乏中醫特色。

如今，中醫院校的教學模式存在嚴重西化的傾向，中醫特色不夠鮮明。但其實，中醫文化蘊含的精誠仁和的思想是新時代醫學人文教育理念最好的詮釋。但大部分中醫高校并沒有充分利用這一優勢，在實際教育以及校園文化建設上融入的中醫元素還遠遠不夠，這對于弘揚中醫文化、培養中醫人才是十分不利的。

三、加強中醫院校人文教育的對策

(一)加強理念培養，營造人文氛圍。

高校的醫學教育管理者應重視人文理念的培養，營造能夠傳播人文精神的學習氛圍。應大力宣傳優秀醫務工作者典型代表的事跡：如感動中國人物華益慰醫生；開展關于醫學人文發展歷史及相關內容的講座或知識競賽；充分利用學校宣傳欄、廣播、校園網絡等形式使學生耳濡目染感受醫學人文情懷。只有樹立了基本的人文理念，營造了一定的學習氛圍，才能提升他們對于這門知識的學習興趣，從而達到事半功倍的學習效果。

(二)改進教學模式，提高師資力量。

20世紀以來，醫學人文教育雖然得到了一定發展，但在發展歷程中也涌現出了不少問題。針對本文中提到的醫學教學與師資問題，我們應采取一定的措施。

1．優化課程教學。

適當增加醫學人文類課程的學時，加強其與其他學科之間的聯系，有針對性的開展關于醫學心理學、醫患溝通技巧等方面的學習內容。

2．改進教學方法。

營造自由的學習氛圍，使人文教育更加貼近學生的生活。如建立微信公眾平臺分享教學精華或學生的心得體會；成立學習小組，給予題目定期舉行學習與討論活動；舉辦知識競賽、辯論賽等活動，使學生能夠感受到學習人文知識的樂趣。此外，我們還應該拓展第二課堂，組織學生走出校園，參與一些公益活動或深入社區運用所學知識提供衛生服務，這既能鞏固課堂所學理論，還能培養學生的人文情懷和社會責任感。

3．加強師資隊伍建設。

只有擁有了高質量的師資隊伍，人文教育的質量才能得到提高。管理者可以引入競爭制度，如老師與學生之間的雙向選擇，定期對教學效果進行考核排名等。此外，對于現有的師資隊伍，高校要定期進行培訓，尤其要加強醫學史和醫德知識的儲備，開展與不同院系老師之間的交叉學習活動，打造一批高素質、高水平的師資隊伍。

4．改進考核方法。

擯棄傳統的筆試或者遞交論文的考核方法，建立綜合評價體系，提高平時教學活動及第二課堂表現成績所占的總成績比例，淡化期末考核的概念。

(三)弘揚中醫文化，引領人文教育。

《黃帝內經》中提到的“天覆地載，萬物備悉，奠貴于人”就是對醫學人文精神的最佳詮釋，即中醫文化以人為本的精神。上下五千年，中華民族涌現出了一批如張仲景、孫思邈、朱震亨等兼具醫術與醫德的大醫，如此燦爛的文化瑰寶，理應得到傳承與發揚。我們應該努力打造以中醫為特色的人文素質教育，如開設中醫藥文化活動日；舉辦名中醫講堂聘請知名中醫進行演講；組織學生深入社區或敬老院提供中醫衛生服務，如免費的針灸、推拿；學習中國傳統文化尤其是中醫文化，如《易筋經》《千金方》等知名中醫論著，讓中醫文化引領人文教育，培養具有高尚情操的中醫人才。

四、結 語

美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著西方醫生特魯多的銘言：“有時去治愈；常常去幫助；總是去安慰?！边@段銘言越過時空，久久地流傳在人間，至今仍熠熠閃光。它道出了醫學的本質：醫學不是簡單的科學，它是一門人文學。中醫院校作為最具人文精神的中醫文化的傳播地，其人文教育更要以尊重、關愛生命為目標，改革創新，與時俱新，培養出兼具“精”與“誠”的中醫人才，為推進祖國醫學事業的發展、創建和諧社會做出貢獻。

[1]中央電視臺.新聞1+1:醫院里,別鬧[Z].央視網,http://news.cntv.cn/china/20120502/114890.shtml.

[2]張大慶.醫學人文學導論[M].北京:科學出版社,2013:122.

[3]趙 斌.醫學理論與實踐原理:德國洪堡大學查理特醫學院的醫學人文學科特殊學習模塊[J].復旦教育論壇,2004,2(5):87-89.

[4]蒯 強.法國醫學院校人文社會科學課程及其特色[J].復旦教育論壇,2004,2(1):93-95.

[5]汪向紅.醫學生人文素質調查及提升對策——以浙江中醫藥大學醫學類學生為分析樣本[J].浙江中醫藥大學學報,2014(4):475-477,483.

*通訊作者

G642

A

1002-1701(2017)06-0021-02

2016-12

郭夢舟，女，碩士，住院醫師，研究方向：消化道腫瘤的基礎和臨床。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.011