保守治療與手術治療肱骨骨折的臨床對比分析

敖維盟

（長順縣人民醫院，貴州 黔南 550700）

保守治療與手術治療肱骨骨折的臨床對比分析

敖維盟

（長順縣人民醫院，貴州 黔南 550700）

目的對比保守治療和手術治療對肱骨骨折的臨床治療效果。方法 隨機抽取于2009年3月～2017年3月之間我院收治的肱骨骨折患者58例作為研究對象，通過分組實驗進行臨床效果的對比。其中對照組患者29例實施保守治療，研究組患者29例實施手術治療，對比兩組患者的治療效果以及術后恢復情況。結果 對比發現研究組患者的治療效果明顯優于對照組，兩組之間的比較有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 實施手術治療對肱骨骨折患者的治療有更好的效果，能夠有效的幫助患者恢復相關功能，在臨床治療上具有推廣價值。

肱骨骨折；手術治療；保守治療；治療效果

隨著我國經濟發展迅速，交通行業以及建筑行業的快速發展，使得骨折創傷的發生率逐年增長，肱骨骨折就是其中的一種。因為肱骨位于上臂[1]，骨折后會嚴重影響人們的正常生活，因此加強患者術后的功能恢復是臨床治療上的重點，本文將對比保守治療和手術治療的治療效果，以及患者術后功能恢復情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院于2009年3月～2017年3月之間收治的肱骨骨折患者作為研究對象，抽取其中的58例進行平均分組，對照組患者29例，男性患者15例，女性患者14例，年齡在15～68歲之間，平均年齡為（32.5±1.6）歲，其中11例患者因為車禍骨折，7例患者因為暴力事件[2]骨折，11例患者因為摔傷骨折；研究組患者29例，男性患者13例，女性患者16例，年齡在16～70歲之間，平均年齡為（34.3±1.4）歲，其中13例患者因為車禍骨折，6例患者因為暴力事件骨折，10例患者因為摔傷骨折；兩組患者在性別、年齡以及受傷原因上均沒有明顯的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者實施保守治療，保守治療主要通過針對性的手法復位幫助患者進行正骨，其中針對肱骨骨折分為外展型和內收型，需要實施不同的復位手法。外展型在局部麻醉后實施相應的手法復位，利用夾板進行超肩關節固定治療，而內收型需要實施與之想法的手法復位，同樣進行超肩關節的固定治療。固定后應該將患者的患肢適當的抬高，對夾板的松緊度進行調整。

研究組患者進行手術治療，指導患者采取仰臥式的體位，并對患者的臂叢神經進行阻滯麻醉；在肩鎖關節前下方沿鎖骨外三分之一處向胸大肌以及三角肌之間切開一個切口，將皮膚、皮下組織以及深筋膜逐一切開，并將包裹肱骨的肌腱剝開，使肱骨暴露在醫生的視野之中，將骨折位置實施復位，并利用克氏針對其進行固定，在患者肱骨大結5 mm處放置鋼板，再將鉆頭導向器以及導向裝置放在距離結間10 mm處；為避免患者術后出現撞擊綜合癥的發生，需要確保鋼板的高度不高于大結節。根據患者的實際情況還可以利用加壓螺釘進行骨折遠端的內固定，結束后將患者的切口進行逐一縫合，清洗患者的傷口并進行包扎?；颊咝g后實施常規的抗感染護理，在術后1星期后就可以指導患者進行早期的功能恢復鍛煉。

1.3 治愈標準

觀察患者的功能恢復情況來評價患者的治療效果：患者的肱骨功能在較短時間內完全恢復為治療效果優異，肱骨功能在較短時間內有明顯的恢復為治療效果良好，肱骨功能在較長時間內得到較好的恢復為治療顯效，肱骨功能在較長的時間內也沒有得到明顯的恢復為治療無效；患者的治療有效率=優異+良好+顯效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 14.3統計軟件對數據進行分析，計數資料用（%）表示，以x2進行檢驗，P＜0.05為兩組數據之間的比較有明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

經過治療以及術后的護理之后，通過調查發現研究組患者的治療效果明顯優于對照組，其治療有效率高達93.11%，與對照組之間的數據比較有明顯差異，存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

現階段我國的經濟發展迅速，建筑行業以及交通行業都有較好的發展，同樣交通事故以及建筑工地的事故發生率也在增加，導致骨折成為我國現階段常見的一種疾病，而且近幾年我國人口老齡化現象比較嚴重，老年人隨著年齡的增加，身體機能以及骨質都會產生一定的變化，骨骼營養流失嚴重導致骨質疏松現象比較嚴重，以上的情況都加重了骨折的發生率。

我國傳統保守治療的治療效果也是相對較好的，但是隨著醫療技術的發展，人們發現通過手術來治療骨折治療效果會更好，手術治療肱骨骨折，利用克氏針、微型鋼板等對骨折處進行固定，其固定效果更好，促進患者術后能夠盡快進行功能恢復鍛煉；而且使用微型鋼板進行固定，能夠有效的降低手術對患處軟骨組織的傷害，提高了對骨膜血的保護作用，從而降低因為手術導致患者出現肱骨缺血壞死的現象。

綜上所述，保守治療和手術治療對于肱骨骨折的臨床治療都是有較好的效果的，但是手術治療方式因為能夠促進患者進行早期的功能恢復鍛煉，因此在臨床治療上更具有推廣價值。

[1] 曹覺飛.肱骨骨折保守治療與手術治療的臨床效果對比分析[J].中國醫藥指南,2014,05:101-102.

[2] 趙 明.肱骨骨折保守與手術治療的臨床對比[J].中國醫藥指南,2014,24:237.

R683.41

B

ISSN.2095-8242.2017.39.7545.02

本文編輯：吳玲麗