不要躺著服藥

文/陳日益

生病了，身體不舒服，有的人（尤其是年老體弱者）常常喜歡躺著服藥。殊不知，這種做法有時會導致延誤治療，甚至引發食道炎或食道潰瘍的發生。

躺著服藥危害多

躺著服藥時，飲水往往較少，有時可使藥片在食管內停留長達2小時而無感覺（最常見的停留部位是食管下部），一些急性病癥因而不能及時得到緩解。如在夜間吞服藥物，由于唾液分泌減少，食管蠕動減慢，問題則更嚴重。藥片一旦牢固地附著于食管壁，即使飲用大量的水，有時也難以使藥物入胃，這樣不僅會延誤治療、加重病情，而且在某些藥物的長時間刺激下，容易引發藥物性食管炎或食管潰瘍。主要癥狀是胸骨后持續不同程度的疼痛，吞咽食物（特別是硬食）時更明顯，甚至出現吞咽困難及身體發燒等。有些食管潰瘍還可誘發難以控制的出血（表現為嘔血或排黑便），出血量多時可危及生命。同時，躺著服藥還易使藥物和水誤入氣管，引起嗆咳等不良后果。

研究表明：采用站立或坐位服藥時，只需6毫升的水沖服，藥物在5秒鐘之內就能全部到達胃里；但如果躺著服用同樣的藥物，則需要多達幾倍的水沖服，而且有一半藥物會在長約25厘米的食管里就逐漸被溶化，并不能全部到達胃里。這樣不僅會使有的藥物停留在食道內，刺激食管黏膜而造成損傷，還會由于藥物不能全部到達胃腸被吸收利用，而影響藥物應有的療效。最容易引起食管黏膜損傷的常用藥物有四環素類、維生素C、硫酸亞鐵等，這些藥物均有一定的酸性腐蝕作用；其次為氯化鉀腸溶片、奎尼丁、茶堿類、非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、撲熱息痛、安乃近、甲滅酸、消炎痛、布洛芬）等。

根據病情選擇適合的服藥方式

為了使藥物發揮應有的作用，防止藥物對食管黏膜的損害，患者服藥時切莫隨意躺著，以采取坐位或直立位為宜，如能再稍活動幾分鐘則更好。并注意在服藥前先喝一口水潤滑食管，服藥時再多飲點水，使藥物順利入胃，避免粘在食管壁。對于病情嚴重、必須臥床的患者，最好能選用口服液和沖劑之類的液體劑型，或服藥時由他人扶起，保持半躺等姿勢數分鐘后再躺下休息。不能圖方便用飲料等送服藥物，因茶水、可樂、豆漿、咖啡、牛奶等飲料中含有多種化學物質，易與藥物內某些有效成分發生反應而降低或影響藥效。服用某些保護胃黏膜藥（如氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、堿式碳酸鉍、膠體果膠鉍等）、苦味健胃藥（如龍膽酊、龍膽大黃酊等）及外周鎮咳藥（如復方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露等）時，則應盡量少喝水，具體見藥物說明書。

服藥后不宜馬上劇烈運動

還要提醒患者的是，一些輕癥病人服藥后就馬上參加重體力活動或各種劇烈運動是不妥的。因為藥物服用后通常要經過30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收而發揮作用，其間需要足夠的血液參與循環。服藥后立即投入體力活動，血液大量流入四肢及軀體等運動器官，會導致胃腸等臟器血液供應相對減少，藥物的消化吸收作用就會受到不同程度的影響，從而使應有的治療效果打了折扣。一般來說，湯劑藥物不存在溶解問題，可以直接進入腸道吸收，而片劑藥物則要經過胃液溶解，若是腸溶片或膠囊還要到了腸里才能溶解。故湯劑服用半小時后、片劑（包括腸溶片或膠囊）服藥1小時后再參加運動（或勞動）為好，同時注意運動量（或勞動量）不能太大。