403名職校學生預防艾滋病健康教育效果分析

李玉偉張軍勐蘇雪飛張靜晏麗娟閆婷潤劉霞白桂娟崔彩娟

100192北京市海淀區西三旗社區衛生服務中心

403名職校學生預防艾滋病健康教育效果分析

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目的：探討職校學生對艾滋病認知情況及預防艾滋病健康教育效果。方法：采用自行設計的調查問卷對該職校403名學生開展艾滋病相關知識基線調查。健康教育結束后1個月，用相同的問卷對學生進行再測。結果：健康教育后，職校學生艾滋病相關知識正確率由48.4%～89.2%提高到89.0%～98.1%(P＜0.05)；健康教育前，職校學生對各類艾滋病知識的掌握不平衡且正確率較低；健康教育后，正確率顯著提高，各類艾滋病知識掌握不平衡的狀況明顯改善；年齡越大，年級越高，職校學生的艾滋病知識得分越高。結論：職校學生艾滋病認知水平較低，對職校學生進行艾滋病健康教育顯著改善了其預防艾滋病的意識。

職業學校；艾滋??；健康教育

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的嚴重危害人類健康和影響社會發展的疾病。研究顯示，艾滋病在我國的流行趨勢已經處于快速增長期，但目前尚未發現有效的治療方法和預防疫苗[1]。青少年處于性生理和性心理快速發展變化的階段，屬于艾滋病防治的重點人群。有研究表明，我國艾滋病感染者中青少年群體占將近1/3，青少年面臨的艾滋病感染的形勢日益嚴峻[2]。目前，國內關于青少年預防艾滋病健康教育的研究以在校大學生為主，而對職校學生的研究較少。本研究對北京市某職業學校高一到高三年級全體學生進行預防艾滋病健康教育，讓他們了解艾滋病的預防控制知識的同時，也為職校如何開展有效的青少年艾滋病預防健康教育提供有效的參考依據，現報告如下。

資料與方法

以北京市海淀區某職業學校高一到高三年級全體學生為研究對象進行問卷調查。共發放問卷410份，全部收回，剔除無效問卷，有效問卷403份，有效率為98.3%。在403名學生中，男196名，女207名，年齡為14～18歲，平均15.6歲。

研究方法：健康教育前，采用自行設計的調查問卷對職校學生進行艾滋病知識調查，問卷由學校校醫協助發出，以班級為單位進行集體測試，先由調查人員講解本次調查目的、答題要求，然后學生以匿名、自填的方式現場答卷，當場收回問卷。由中心預防保健科醫務人員對該職校全體學生進行預防艾滋病健康教育，采取健康知識專題講座，發放宣傳材料和觀看視頻等教育方式，用時2 h左右。1個月后用同樣的艾滋病知識問卷對學生進行調查。

研究工具：查閱國內相關文獻，結合《大學生艾滋病健康教育評價問卷》[3]，自行設計調查問卷，問卷分為一般情況和艾滋病相關知識兩部分。一般情況包括性別、年級、戶籍和是否獨生等基本資料，艾滋病知識包括由傳播途徑、預防方法和四免一關懷等相關知識組成的10道題。

統計學方法：使用SPSS 13.0統計軟件對數據進行整理和分析，采用(±s)、%等統計學指標描述對象的一般情況等信息；采用χ2檢驗分析健康教育的效果，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

人口學特征(性別、年級、戶籍和獨生與否)，見表1。

健康教育前后學生艾滋病知識知曉情況：職校學生對艾滋病相關知識所涉及的10道題在健康教育前、后的回答正確率的差異均具有統計學意義(P＜0.05)。健康教育前，學生艾滋病知識正確率為48.4%～89.2%，職校學生對各類艾滋病知識的掌握不平衡且正確率較低；健康教育后，學生艾滋病知識正確率提高到89.0%～98.1%，正確率顯著提高，尤其是“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病”和“艾滋病病毒血液傳播是最常見的”2項的改善最為顯著，見表2。

職校學生艾滋病相關知識得分的影響因素分析：應用逐步線性回歸分析，以艾滋病相關知識總分為因變量，以學生的年齡、年級、性別、戶籍和是否為獨生子女為自變量。結果中僅年級和年齡與職校學生的艾滋病相關知識得分相關。見表3。

討論

艾滋病是當今全球共同面臨的嚴重危害人類生存與發展的公共衛生問題和社會問題。近年來，艾滋病流行人群分布有逐漸年輕化的趨勢。有研究表明，新增的艾滋病病毒感染者主要集中在15～24歲的青少年人群[4]。職校學生作為青少年群體的一部分，也是預防和控制艾滋病感染的重點人群。職校學生因青春期特有的生理和心理特點，愿意接受和嘗試各種新觀念和新行為，其中包括缺乏保護措施的性行為等感染艾滋病的高危性行為，因而存在感染艾滋病病毒的風險[5]，在職校學生中開展預防艾滋病健康教育很有必要。目前，很多研究均表明，通過艾滋病健康教育可使青少年艾滋病知識水平顯著提高[6]。盡管在健康教育前職校學生對艾滋病相關知識有一定的了解，但總體情況并不樂觀。學生對艾滋病的傳播途徑、預防方法和四免一關懷等相關政策了解較少。本研究中艾滋病健康教育對提高職校學生艾滋病知識水平有明顯的效果。分析認為，此年齡階段的學生知識水平和接受能力較高，社會責任感較強，在職校開展預防艾滋病健康教育會起到事半功倍的作用，對預防和控制艾滋病在我國的傳播

表1 職校學生一般情況(n)

表2 健康教育前后職校學生艾滋病知識知曉情況比較(%)

表3 職校學生艾滋病知識得分的多元回歸分析

具有重要的意義。

[1]黃金.大學生艾滋病知識、態度、行為和感染危險性的調查[J].中國護理管理,2003, 3(3):23-26.

[2]孫莉,張建新,王鈺,等.某職業中學預防艾滋病健康教育效果分析[J].現代預防醫學, 2006,33(2):232-234

[3]張瀾,姚云云,朱洵,等.北京市大學生艾滋病健康教育效果評價[J].中國性科學,2008, 5(17):29-31.

[4]黃靜.大學生艾滋病知識、態度、高危行為教育及效果評價[D].碩士學位論文.北京:中國協和醫科大學,2007:2-15.

[5]張秀娟,朱曉卓,張義喜.高職護理女生艾滋病知信行現狀及健康教育相關調查[J].中華現代護理雜志,2010,16(30):3679-3681.

[6]習青華,周小軍,洪鷹.大學生艾滋病性病知識現狀及健康教育效果分析[J].現代預防醫學,2008,35(24):4828-4829.

[7]楊國平,王湘蘇,黃明豪,等.大學生艾滋病防治知識認知情況調查[J].中國公共衛生, 2008,24(4):403-405.

[8]何燕,劉建濤,陳曉玲.某高校學生AIDS/ HIV知識、態度調查結果分析[J].現代預防醫學,2009,36(3):482-484.

[9]樊景春,白麗娜,裴泓波,等.蘭州市不同專業大學生艾滋病認識與行為現狀[J].中國學校衛生,2006,27(7):575-576.

[10]胡玲.艾滋病流行地區縣城校外青少年艾滋病知識態度行為的調查及干預效果研究[D].碩士學位論文.開封:河南大學,2011: 25-47.

研究結果還發現，健康教育前職校學生對各類艾滋病相關知識掌握并不均衡，這與國內一些研究結果相似[7，8]。本文研究表明，健康教育前職校學生對母嬰傳播和性傳播途徑比較了解，正確率均在80%上。對血液傳播和非傳播途徑的理解存在較大誤區，尤其是“艾滋病病毒血液傳播是最常見的”和“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病”2項正確率最低。有研究指出，青少年對傳播途徑的認識不足可能導致他們被感染的風險性增加、從而產生不必要的恐慌以及對艾滋病感染者的歧視[9]。但經過健康教育，職校學生對傳播途徑的認識得到顯著提高。此外，研究結果表明，健康教育前職校學生對艾滋病防治知識和四免一關懷政策的掌握情況較差。職校學生艾滋病相關知識結構仍存在欠缺，對國家提供的政策性知識了解不足。經過系統的健康教育，職校學生對艾滋病相關知識掌握不平衡的現象得到顯著改善，對艾滋病防治知識和四免一關懷政策的正確率也有大幅提高。說明原來存在的知識誤區大多數得到了校正，本次健康教育對提高職校學生預防艾滋病意識有明顯效果。

國內有研究發現，年齡和年級等因素可能影響學生預防艾滋病的知識水平[10]。本研究也進一步證實，年級和年齡作為重要因素引入多元逐步回歸分析模型，說明年級和年齡是影響職校學生艾滋病知識水平的重要因素。因此，把低年級和低年齡的職校學生納入艾滋病健康教育的重點人群，是提高職校學生艾滋病整體知識水平的重要策略。此外，本文研究還發現，不同性別、戶籍和是否為獨生子女對艾滋病知識掌握情況并沒有顯著影響，這與國內部分研究結果不一致，分析認為這可能與研究所取樣本不同有關，還需進一步調查研究。

綜上所述，艾滋病健康教育后，職校學生關于艾滋病的知識水平有了較大提高，在職校學生中開展艾滋病知識宣傳教育能改善該群體預防艾滋病的意識。在今后的預防艾滋病健康教育中，學?？芍攸c對低年級和低年齡學生的知識、態度乃至行為水平進行測量，全面、系統地開展艾滋病健康教育，以了解健康教育對改變青少年相關態度和行為的作用，從而達到提高學生主動預防艾滋病能力的目的。

Effect analysis of AIDS prevention health education in 403 cases of vocational schoo l students

LiYuwei,Zhang Junmeng,Su Xuefei,Zhang Jing,Yan Lijuan,Yan Tingrun,Liu Xia,BaiGuijuan,CuiCaijuan
XisanqiCommunity Health Service CenterofHaidian District,Beijing City 100192
Fund Project Haidian DistrictPopular Science Project(KP2013094)

Objective:To explore the acquired immune deficiency syndrome(AIDS)cognitive situation and AIDShealth education effect of vocational school students.Methods:The AIDS related knowledge of 403 cases of vocational school studentswere given baseline survey by using self designed questionnaire.1month after the health education,the studentsweremeasured again using the same questionnaire.Results:After health education,the correct rate of AIDS related knowledge of vocational school students was from 48.4%～89.2%to 89%～98.1%(P＜0.05).Before health education,the mastery of all kinds of AIDS knowledge of vocational school studentswas unbalanced and the correct rate was low.After health education,the correct rate was significantly improved,and the unbalanced mastery of all kinds of AIDSknowledgewas significantly improved.The older,the higher grade,the AIDSknowledge scoresof vocationalschool studentswerehigher.Conclusion:AIDScognitive levelof vocationalschool students is relatively low.The AIDShealth education for the vocationalschoolstudents improves theawarenessofAIDSprevention.

Vocationalschool;Acquired immune deficiency syndrome;Health education

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.103

海淀區科普項目(KP2013094)