淺談“5+3一體化”醫學新生角色轉換問題及適應性教育對策

夏爽+李松峰+黃娜

【摘要】“5+3一體化”高等醫學教育是我國在"醫教協同"背景下為適應社會主義醫療衛生改革應運而生的一種新型本碩層次醫學教育模式探索、是我國實行“八年一貫，本碩融通，加強基礎，注重素質，規范優化，面向臨床”的高素質醫師培養方案[1]。通過對“5+3一體化”醫學新生培養和管理過程中的思考，發現“5+3一體化”的新型醫學教育模式無疑有著相當的優勢與特點，但“5+3一體化”醫學新生在入學角色轉換和適應性方面普遍存在不少問題。因此，堅持以學生為本，深入掌握新模式下新生各方面的特點，切實做好新生適應性教育工作，對實現我國高等教育人才塑成、保證醫學生成長成才的現實要求，具有非常重要的現實意義。

【關鍵詞】“5+3一體化”醫學新生 角色轉換適應性教育

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）36-0148-02

新生角色轉換一直是各高等院校普遍存在的問題?；谕挲g層次學生中在學習、生活等方面的優越感，“5+3一體化”醫學新生更容易出現角色轉換缺失、自我意識定位偏差和自我控制能力不足等各方面問題。如果在這一基礎教育階段沒有進行積極的角色指引和調整，很容易造成學生在思想行為上的迷茫與消極，對其以后自身和職業生涯的成長與發展也會有極為負面的影響?！?+3一體化”醫學新生能不能盡早適應大學階段的學習和生活以及能不能順利完成從高中生到醫學生的角色轉換，不僅關系到其個人今后的發展，還關系到國家醫療新模式教育體系下高素質醫師培養目標的實現。因此，本文剖析“5+3一體化”醫學新生在角色意識、角色行為和角色環境等方面存在的問題，淺談從學習、生活和心理等方面個體適應性的教育對策。

一、相關理論基礎

1.馬斯洛需要層次理論

馬斯洛需要層次理論講人的需要分成五層：生理需要（physiological need）、安全需要（safety need）、歸屬和愛的需要（belongingness and love need）、尊重的需要（esteem need）和自我實現的需要（self-actualization need），其中生理、安全、歸屬和愛及尊重的需要統稱為缺失型需要，自我實現為成長型需要；只有在缺失型需要得到滿足后，自我需要才能在前者基礎上全面地促進人的發展，從而更好地適應社會[2]。

2.自我表露理論

所謂自我表露（self-disclosure），即向他人把有關自我的信息、內心的想法及情感展現給他人。廣義上說，社會交往的過程包含情感交流；良好的人際關系是基于交往雙方在情感交流與自我表露方面的密切結合。

二、角色轉換存在的問題

1.角色意識轉換

憑借高中階段優異成績進入“5+3一體化”醫學專業的新生們，隨著陌生環境，專業要求及學習方法等變化，在“高手如林”的新班集體中，只有極少數新生能夠維持在高中階段確立的中心角色和重要地位，許多新生會不像高中時那樣優勢明顯，由原來的“風云人物”轉變成“普通角色”。這種角色的轉變和理想現實的巨大落差使得很多學生根本無法適應，理想和現實很難在新生的內心深處達到平衡。由于剛從優越的學習中脫穎而出，很少受到挫折的新生們在自我調整方面備感吃力、焦慮和無所適從，不同程度的出現角色轉換不足、缺失等問題，隨之而來的就是角色行為上的偏差。

2.角色行為轉換

隨著“5+3一體化”醫學生學習、生活環境的變化，新生們已經不能將高中時期的學習、交往模式套用到大學中來。加上學校對“5+3一體化”醫學生的精英培養要求頗為嚴格，學校規章制度在各種形式的掛課、補考、留級乃至退學都有清晰的標準和規定，對學生的日常生活作息也有不同程度的規范。另外，由于高考填報志愿的限制以及對專業認識的偏差，有些新生在高考填報的志愿并不是自己喜歡的專業，或者是迫于家庭的壓力，或是迫于經濟條件，選擇了與個人理想有很大偏差的志愿。以上種種都造成了新生在入學后對學習、生活等方面的抵觸情緒。再加上醫學專業極為繁重緊密的課業進度和自主性學習等特點，巨大的學習、生活、心理方面的壓力和不適應，在進入大學后出現了不同程度的學習松散，逃課、曠課、出走、厭學等不良行為，沒有學習目標，缺乏學習動力，缺乏自律意識，甚至自暴自棄、對自己的未來喪失信心。

3.角色環境的轉換

地域的差異、飲食習慣的不同、地理環境的差異、語言及風俗習慣的差別，也使得大多數新生在環境轉換方面遇到了強烈的不適應感。由于心理上的孤獨感，寢室關系的不協調，感情寄托容易出現“無所寄托”的現象，特別是一些女生，因想家、思鄉、懷念老同學等感情的空白，特別容易產生煩惱、焦慮、抑郁、敵對、低落的情緒，甚至會出現抑郁的癥狀[3]；進入大學后，缺少了父母的呵護，缺少了朋友的關懷，缺少了老師的悉心監督和指導，“5+3一體化”醫學新生獨立生活能力的缺陷立即凸現了出來。新生脫離了熟悉的環境，以往自我為中心的生活被打亂，順應則產生了一系列不適應情緒和行為。

三、引導角色轉換的適應性教育對策

1.學習方面

“5+3一體化”醫學新生入學后，部分新生擺脫了高壓的高中生活和父母的鞍前馬后，猶如脫韁的野馬，加上學習、生活和心理等方面各種壓力，找不到學習生活目標，渾渾噩噩，迷失自我。因此，針對新生個體的智力水平、接受能力、家庭因素等，開展針對性的學習生涯規劃。在任重道遠的醫學長征路上，僅僅憑借勤奮、努力、刻苦的精神是不夠的，需要制定出嚴密的階段性學習計劃并掌握學習規律才能夠完成某一學科具體的學習任務。為切實有效的幫助新生了解大學學習特點、掌握學習方法，通過不同高年級“三好學生”、國家及校獎學金獲得者分科目舉辦學習經驗交流會讓新生與優秀師兄師姐們面對面交流各自學習心得，通過優秀典型展示，督促新生調整學科學習心態與方式，從中找到和制定適合自己的學習方法，以便盡快、順利地適應大學學習。在此之外，由班級導師利用課余時間組織開設專業專題講座，就專業學習、思想疑惑等提供有效的交流平臺。繼續推進和完善低年級“導航學長制”優秀指引隊伍的培養，選取優秀高年級學生干部，幫助新生盡快適應大學生活和醫學專業學習。

2.生活方面

提前做好“5+3一體化”醫學新生入學前準備。在發放錄取通知書時，附錄學校優勢現狀的相關介紹，3年內畢業就業情況，學校所在地的介紹等。鼓勵父母陪同新生提前入校感受環境和學習氛圍，讓即將面臨陌生環境的新生有一定的思想準備；推行高年級與低年級對口班級結對聯誼及同年級班級之間的班級活動，以以老帶新和新新互動的學習生活模式，在切實生活中對新生起到適應性幫扶。豐富各類校園文化活動，給新生一個展示自我的舞臺。一方面能夠讓學生找到成就感與歸屬感，另一方面也能夠讓新生在陌生的大學環境加以自我適應性調整，在輕松自由、和諧安逸的環境中加強交流，讓新生以更加良好的狀態投入到校園生活中。另外，目前我國大學的費用日益增高，很多學生和家長不堪學費的重壓。在相應教師辦公室開設助教崗位，鼓勵家庭貧困的新生在課余時間兼職辦公室工作賺取生活補助，相應的教師可以及時了解到班內部分學生學習生活中存在的問題并及時做出指引和糾正。

3.心理方面

優良的學風建設是引導大學新生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，奠定良好人際交往的有效心理環境。校園氛圍直接影響著“5+3一體化”醫學新生的成長。鼓勵新生積極參與各類活動的組織和策劃，熱心有關心理健康方面的知識和講座，讓他們在自我心理適應和梳理的過程中發對新的學習生活環境有進一步的適應助力，樹立正確的學習生活的自我期待值，合理處理與他人之間的關系，如何在大學生活中存異求同，與同學融洽相處。建立班級心理檔案對大學生心理狀況發展的動態呈客觀性記錄，包括學生的一般情況、家庭情況、每學期或每學年的心理測驗情況、綜合印象（含輔導員或班主任的鑒定、同學之間的相互測評和學生的自我總結）和心理咨詢記錄等內容，以它能真實地反映和記錄每一位學生的個性心理特點和心理健康狀況。引導理性思考理想與現實之間的差距，結合自身情況，不拿自己的缺點和同學的優點進行比較，同時也不拿自己的優點和同學的缺點進行比較，對于自己的優點要繼續保留，對于自己的缺點要努力克服。使得“5+3一體化”醫學新生對自己和他人有一個全新的定位，克服心理失衡，樹立良好的前瞻意識，梳理個人的學業生活發展規劃。

參考文獻

[1]王長遠等.七年制急診醫學臨床見習教學方法研究[J].醫學教育探索，2009.8（9） ： 1111-1113.

[2]尤小紅.理工科大學新生人際關系現狀調查及教育對策研究[D].江蘇：蘇州大學，2010. 9.

[3]張玉紅，白繼海，趙世超.大學新生入學教育的現狀與對策分析[J].經營管理者，2013，（05）：26-27.23.