醫療保險人力資源管理問題及對策研究

趙青

摘 要：在醫療保險行業中，進行高質量的人力資源管理工作具有重要意義。因此，本文主要就我國醫療保險人力資源管理相關理論、存在的問題、解決對策三個方面內容進行論述。

關鍵詞：醫療保險 人力資源管理 問題與對策

一、引言

醫療保險是我國經濟中一個重要行業，對于保障社會中眾多人群的醫療健康具有重要作用。其具體的含義為：在法律途徑下以合同的形式、由參加醫療保險的企業、事業單位、機關團體或者是個人在事先約定好的比例下，繳納規定數量的保險費用，為本保險的個人提供基本醫療保障的一項社會制度。而在醫療保險中開展有效性的人力資源管理工作，有利于規避醫療保險運行中的風險，促進我國醫療保險行業更好進步和發展。

二、我國醫療保險人力資源管理相關理論

我國醫療保險實踐工作的基本目標是：當勞動者這一基本人力資源在生病或者是受到意外傷害的時候，可以通過醫療保險途徑獲得一定的醫療服務和補償。在此過程中，開展有效性的人力資源管理工作有利于為廣大的企業、事業單位、社會團體、個人提供保障性的醫療福利，充分的激發起廣大勞動者的工作積極性，更好的促進我國醫療保險人力資源管理工作的進步和發展，避免在醫療保險運行中存在各種問題，使得我國社會的公平分配獲得實現，社會可以不斷的進步和發展。

三、我國醫療保險人力資源管理存在的問題

我國在近些年中已經開展了有效性的醫療保險改革，即從公費醫療體制向基本醫療保險體制轉化。從社會醫療保險改革的過程來看，醫療保險的覆蓋面更加廣泛，醫療保險的種類也越來越多。從服務的層面進行分析，人力資源管理工作是我國醫療保險一個非常薄弱的環節。具體來講，第一，醫療保險人力資源管理人員素質不高，無法充分在工作中發揮出自身主觀能動性、管理的理念單一、模式單一、服務水平不高。第二，醫療保險人力資源管理機制不健全，在一些問題上存在漏洞，無法保障醫療保險的公平與正義。第三，媒體和社會大眾沒有形成有效性監督，使得醫療保險在人力資源管理中存在的問題無法得到有效解決。

四、我國醫療保險人力資源管理存在問題的解決對策

1.提高醫療保險人力資源管理人員的素質。我國的各個醫療保險企業需要提高人力資源管理人員的素質，更好的為廣大民眾服務。具體來講，第一，進行專業化的素質培訓。比如：企業需要定期聘請專業化醫療保險人力資源專家或者學者進行人力資源管理課程培訓工作，提高他們的專業化素質和職業道德觀念，避免他們在工作中存在和參保人員勾結進行騙保、向一些病人的藥品索取回扣問題。通過這樣的工作有利于充分發揮出醫療保險企業的作用，保障其在人力、物力、財力方面存在問題，更好的保障廣大醫療患者醫療保險工作的服務水平，為他們解決現實生活中存在的實際困難。第二，良好的企業文化培訓，有利于提高他們的素養、樹立起更好的服務理念、運用高質量的服務模式提升我國醫療保險行業整體水平。具體來講，首先，開展必要的企業文化建設工作，可以加強企業員工之間團結協作的能力，使他們對于企業具有強烈的認同感與歸屬感，可以優化企業的組織結構、提升經營決策的能力，促進企業商業保密工作的進步。其次，人力資源管理工作對于企業文化的傳承具有積極的促進作用。企業的員工是企業文化的學習者與傳播者。而人力資源管理的重點就在于對于員工的素質與精神進行全面的提高。因此，優質的人力資源管理工作的開展，可以使員工以更加飽滿的素質和精神狀態進行企業文化的學習、傳播、踐行工作。

人力資源管理工作中包括對于員工的文化培訓工作、技能培訓工作、薪酬福利管理工作等內容。而對于這些內容的工作進行全面的管理、有利于解決員工在實際工作中面臨的一些困難，提升員工對于企業認同感。再次，人力資源管理工作可以對于企業文化建設工作進行必要的補充與完善。在企業進行必要的文化建設中，難免會出現一些不足與缺陷，而相應的人力資源管理工作可以對于這一方面的不足進行補充與完善工作。最后，通過優質的企業人力資源管理工作可以激發員工的創造力、擴展企業的市場空間與范圍、樹立起良好的信譽與形象，保障企業科學、健康、有序的發展。

2.健全醫療保險人力資源管理體制。建立健全醫療保險人力資源管理體制有利于解決企業員工在工作中、生活中存在的問題，激發他們工作的責任心、培養他們良好醫療服務榮譽感。具體來講，第一，建立健全明確的獎勵機制，充分的調動起員工積極性，可以在一定程度上防止經濟犯罪問題，保障醫療保險工作隊伍的穩定，更好的為廣大醫療保險患者提供服務。第二，建立起健全的薪酬體制。比如：首先，確立起績效工資的體制。應該加強對公司人力資源的管理，為員工營造一個輕松、活躍的工作環境，減輕員工工作壓力。不同的崗位制定出不同的薪酬分配制度，并將員工的工作績效水平與薪酬掛鉤，只有這樣才能激發員工工作積極性，提升工作質量與效率。其次，明確績效考核。公司可以根據員工在平時工作能力情況，給員工制定相應的任務，完成任務目標的企業應進行相應的獎勵?？冃Ч?、考核可以提高員工對工作的認識，找出其在工作期間存在的不足，加以改善，增強工作的責任心，促進員工自身的職業生涯發展。其次，建立起有效性薪酬溝通反饋機制。薪酬反饋制度對于員工自身利益、工作效率來說有著非常重要的作用。因此，公司在發展期間應該加強對薪酬制度反饋機制的宣傳與培訓，讓工作人員意識到薪酬反饋的重要性，消除員工的工作顧慮。為了保證加深員工對薪酬反饋制度的認知，公司可以定期開展薪酬競賽、員工洽談等活動，為員工營造一個良好的工作環境，從而更好的提升各項工作質量與效率。以人為本理念來開展各項工作任務，加強與不同崗位、不同層次員工的溝通、交流，了解員工工作現狀與需求，并做到盡可能的滿足員工需求，只有這樣才能激發員工工作積極性，提升工作質量與效率，為公司的健康、穩定發展提供良好的保障基礎。

3.發揮出媒體和大眾的社會監督。發揮出媒體和社會監督作用，有利于醫療保險企業在一個良好環境下發展，提升人力資源管理工作的質量和水平。具體來講，從政府角度來說，堅決對于醫療保險行業中存在的腐敗問題采取零容忍、無禁區、全覆蓋的模式，嚴厲的打擊腐敗分子、違法犯罪分子，形成強大的震懾效應。從企業自身的角度來說，也要對于醫療保險工作中產生的種種問題進行有效性調查工作，對于其中的腐敗人員、犯罪分子進行嚴肅查處、做到不包庇、不縱容、不護短，嚴格保障醫療保險的質量和安全，提升人力資源管理的效率和價值。

從媒體的角度來說，需要對于一些典型的醫療保險違法案件進行點名式的曝光處理，形成強大的媒體監督效應，使得相關人員不敢腐敗、不想違法。從社會的角度來說，需要鼓勵群眾積極進行醫療保險問題的監督、開展舉報工作，形成大眾對于醫療保險政策的嚴格監督氛圍，提高相關醫療保險服務人員的素質，弘揚社會正能量、避免了醫療保險人才的流失，使得他們充分的發揮出自身素質，解決我國醫療保險存在的城鄉報銷比例差距、漏保和斷保等問題，提高我國醫療保險的質量和水平。

五、結語

在醫療保險行業中，人力資源管理工作的開展具有重要意義。高質量的人力資源管理有利于形成良好的醫療保險管理社會氛圍，充分激發起醫療保險行業員工的工作積極性，提高我國醫療保險服務水平，也使得相關企業獲得進步和發展。

參考文獻：

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