頭孢噻肟治療慢性支氣管炎的療效分析

李貽勇

（江蘇省盱眙縣馬壩中心衛生院，江蘇 淮安 211751）

慢性支氣管炎疾病的主要臨床表現為：（1）咳痰；（2）咳嗽；（3）發熱伴喘息；（4）分泌物顯著增加；（5）支氣管壁塌陷；（6）呼吸功能減退[1]。急性慢性支氣管炎發作期容易引起呼吸衰竭和心力衰竭等嚴重并發癥，病死率和致殘率較高[2]。慢性支氣管炎患者常用的抗生素藥物有：（1）頭孢曲松；（2）頭孢噻肟；（3）哌拉西林等。本文將觀察分析頭孢噻肟治療慢性支氣管炎的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：（1）兩組患者以及患者家屬均在知情下參與本次研究；（2）均確診為慢性支氣管炎者。排除標準：（1）合并嚴重心肝腎功能疾病者；（2）對頭孢噻肟過敏者。觀察組中有23例男慢性支氣管炎患者、8例女慢性支氣管炎患者；平均年齡為（53.21±7.47）歲，平均病程時間為（6.15±3.05）d。對照組中有22例男慢性支氣管炎患者、9例女慢性支氣管炎患者；平均年齡為（53.50±7.32）歲，平均病程時間為（6.20±3.08）d。

1.2 方法

對照組應用對癥治療（如支持、對癥、解痙、止咳、祛痰等）方法，觀察組在對照組基礎上應用頭孢噻肟（生產企業：北大醫藥股份有限公司；批準文號： 國藥準字H50020271）治療方法，每天 3g～ 5g，1d2次。

1.3 觀察指標

分析兩組慢性支氣管炎患者的臨床治療總有效率、臨床癥狀（咳嗽消失時間、咳痰消失時間、喘息消失時間）改善時間、平均住院時間。

1.4 療效評價標準

顯效：慢性支氣管炎患者接受治療后，臨床癥狀（咳嗽、咳痰以及喘息等）完全消失，白細胞計數恢復正常；有效：慢性支氣管炎患者接受治療后，臨床癥狀（咳嗽、咳痰以及喘息等）有一定程度的消失，白細胞計數恢復正常；無效：慢性支氣管炎患者接受治療后，臨床癥狀（咳嗽、咳痰以及喘息等）未消失，白細胞計數未恢復正常。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果分析

觀察組慢性支氣管炎患者臨床治療效果顯著優于對照組慢性支氣管炎患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性支氣管炎患者的臨床治療效果分析[n（%）]

2.2 兩組慢性支氣管炎患者臨床指標分析

觀察組各項臨床指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組慢性支氣管炎患者臨床指標分析

3 討 論

慢性支氣管炎患者好發生在春季和冬季，溫度下降明顯時多發慢性支氣管炎。慢性支氣管炎疾病的臨床病理改變為：纖毛上皮細胞變性或者壞死等，繼而使得內分泌物增多導致患者出現咳嗽和咳痰情況。頭孢噻肟對以下兩種細菌具有強烈抗菌效果：其一，陰性細菌；其二，革蘭陽性細菌[3]。頭孢噻肟的抗菌效果顯著優于第一代頭孢菌素和第二代頭孢菌素，頭孢噻肟抗菌譜適合于腸桿菌屬和陰性變形桿菌屬。本文研究結果顯示觀察組慢性支氣管炎患者總有效率為96.77%（30/31，顯效例數為27例、有效例數為3例、無效例數為1例），對照組慢性支氣管炎患者總有效率為77.42%（24/31，顯效例數為18例、有效例數為6例、無效例數為7例），觀察組慢性支氣管炎患者臨床治療效果顯著優于對照組慢性支氣管炎患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。對慢性支氣管炎患者實施頭孢噻肟治療能夠顯著加大臨床治療效果， 與此同時具有輕微的不良反應?；诖?，不難說明頭孢噻肟治療方法對慢性支氣管炎患者的耐藥性比較少，具有較為滿意的臨床治療效果。由于頭孢噻肟藥物的絕大部分藥物量是通過腎臟加以排泄，所以對于腎功能不理想者，需要減輕藥物劑量，與此同時不能聯合使用強利尿劑。除此之外，由于頭孢噻肟藥物對青霉素有交叉反應，所以對青霉素過敏患者，也不宜使用頭孢噻肟加以相關治療。本文研究結果還顯示觀察組各項臨床癥狀改善時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組慢性支氣管炎患者平均住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，抗菌譜較廣，與此同時具有輕微不良反應。頭孢噻肟在短時間內就能夠達到血藥峰濃度，再將其分布在慢性支氣管炎患者的全身器官組織之中，與此同時支氣管分泌物也能夠達到一定濃度[4]?？偠灾?，對慢性支氣管炎患者應用頭孢噻肟治療方法能夠取得滿意的治療效果。

綜上所述，頭孢噻肟治療慢性支氣管炎患者的臨床療效顯著。

參考文獻

[1] 鈕心璐,徐飛鶴.痰熱清聯合頭孢噻肟治療慢性支氣管炎急性發作臨床療效觀察[J].海峽藥學,2013,25(10):94-96.

[2] 劉軍興.桉檸蒎膠囊治療社區慢性支氣管炎急性發作期效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(35):6883,6885.

[3] 陳建梅.觀察痰熱清注射液聯合頭孢菌素治療60例老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].醫學理論與實踐,2014,15(20):2714-2715.

[4] 李金華,陳玉明.頭孢噻肟鈉與左氧氟沙星臨床分組用于治療支氣管炎急性發作效果對比分析[J].北方藥學,2015,13(7):157.