順產與剖宮產盆底肌肉受損程度及康復治療后效果對比

陶 穎

（四平市婦嬰醫院，吉林 四平 136000）

較之于順產，剖宮產對于產婦所造成的痛苦更少，并有著輕松便捷的優勢，其對于產婦盆底肌肉所造成的損傷也相對較少，這也就導致了許多產婦多是通過剖宮產的方式來進行分娩。本文主要就選取了54例待產孕婦作為研究對象，然后就剖宮產與順產兩種分娩方式對于患者盆底肌肉的影響以及產后康復治療情況進行了探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2016年8月～2017年8月在本院進行分娩的54例產婦作為研究對象。其中27例產婦進行順產，27例產婦通過剖宮產的模式來進行分娩，所有產婦均符合以下幾點標準：①產婦年齡在22～35歲，②胎兒體重在3～4kg，③產婦無以往慢性病史。就兩組產婦的一般資料進行對比，其在年齡、新生兒體重以及既往病史等一般資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對于兩組產婦產前的盆底肌肉進行檢查，此外在產后42天后要求產婦們于本院進行復查處理[1]。本研究主要應用盆底肌肉治療頭來對產婦的肌肉肌力進行評定，并均通過Kegel訓練方法來進行康復治療，將10次作為一個治療療程，每周治療2次。在給予所有產婦2個療程的康復治療之后，就產婦們的盆底肌肉恢復情況進行對比分析。

1.3 測試標準

在本次研究中主要通過國際通用的會陰肌力測試法來對患者的盆底肌肉恢復情況進行測定，并且分為了6個級別。其恢復等級分別對應產婦盆底肌肉的收縮次數以及收縮保持時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在本次研究中所有產婦經過康復治療之后均獲得了良好的治療效果，但是順產組產婦的康復速度要顯著優于剖宮產產婦，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的盆底肌肉受損與恢復情況對比 [n（%）]

3 討 論

女性的盆底肌肉作為承托跟支撐眾多盆腔臟器的重要組織，其也會參與到女性的多項生理活動之中。但是在女性分娩的過程之中，必然會導致盆底肌肉受到一定程度的損傷，如果未曾及時采取相應的治療措施，還容易導致女性的生理功能受到一定程度的影響，并會直接影響到產婦產后的生活質量[2]。對于分娩的產婦而言，剖宮產婦女膀胱很會陰體的移動位置較之于順產分娩要少，其對于盆底肌肉以及神經的損傷也相對較小，在本次研究中就兩組產婦接受康復治療之前的盆底肌肉損傷情況進行對比分析，發現順產組的盆底肌肉損傷情況明顯要重于剖宮產組的產婦，差異有統計學意義（P＜0.05），這也就表明了剖宮產對于盆底的影響相對比較低，并且能夠有效減少患者在分娩過程中的損傷。而通過順產進行分娩的產婦其盆底肌肉會受到比較大的損傷，對于患者的生活質量也受到一定程度的應用。

通過給予分娩產婦康復治療的模式，其主要是在整體理論指導作用下，來就盆底的支持結構進行訓練，從而使得其功能的恢復速度得到進一步的加快。通過盆底肌肉康復治療手段的應用，還能夠使得產婦的盆底肌肉收縮能力以及收縮持續時間得到有效的提升，從而起到良好的生活質量改善效果[3]。在本次研究之中發現兩組患者在經過了兩個療程的康復訓練治療之后，其肌力測試均得到了一定程度的提升，在整個過程中也無任何的不良反應出現。因此說康復治療的模式對于患者盆底肌肉功能的恢復有著明顯的促進作用，這也就要求產婦們在分娩完成之后能夠積極配合意識來進行康復訓練，借此來改善自身的生活質量，以及避免一系列不良并發癥的出現。此外在本次研究中，順產組產婦的盆底肌肉恢復情況要顯著優于剖宮產組的產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，順產分娩的模式對于產婦的盆底損傷程度更大，但是經過康復治療之后能夠得到較快的恢復。因此產婦們在進行分娩的過程中也就需要結合自身的實際身體狀況，來進行分娩方式的針對性選擇，這樣才能夠獲得良好的分娩以及產后恢復效果。

參考文獻

[1] 周路貞.順產與剖宮產盆底肌肉受損程度及康復治療后效果對比[J].中國醫藥科學,2016,21(6):58-61.

[2] 陳立達.順產與剖宮產盆底肌肉受損程度及康復治療后效果對比[J].中外女性健康研究,2016,28(6):209,216.

[3] 莊玉青.順產與剖宮產盆底肌肉受損程度及康復治療后效果對比[J].大家健康(上旬版),2017,9(12):217-218.