中西醫結合聯合超聲引導膿腔沖洗治療盆腔膿腫臨床研究

楊冬梅

（山西省中西醫結合醫院，山西 太原 030001）

慢性盆腔炎得不到有效的治療，一定時間后就很有可能轉化為盆腔膿腫。大量臨床實例結果表明，盆腔膿腫的常見病癥有急性盆腔腹膜炎和急性盆腔結締組織炎、輸卵管積膿以及卵巢積膿等[1-2]。

超聲引導技術是在超聲引導下對病變進行定位穿刺以診斷和治療具有安全可靠、損傷小、風險低等優勢。本研究中，利用中西醫結合聯合超聲引導膿腔沖洗對盆腔膿腫患者進行分組對比治療，驗證中西醫結合聯合超聲引導膿腔沖洗對盆腔膿腫的療效。療效統計結果表明，該治療方法對盆腔膿腫有良好的療效，具體報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年8月～2017年8月在山西省中醫院住院的盆腔膿腫患者102例作為中西醫結合聯合超聲引導膿腔沖洗療法的研究對象?；陔S機采樣法將盆腔膿腫患者分成觀察組與對照組，各51例。結果表明，兩組患者的基礎性資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

總體癥狀：患者下腹痛、腹部墜脹感明顯，身體畏寒、伴有發熱，陰道分泌物明顯增多，白細胞總數及中性分類均高。此外還要進行必要的婦科檢查、體征檢查和B超檢查。特別要注意B超檢查結果，例如盆腔內是否分布有混合性包塊（多呈現形態不規則、大小不等特點，直徑一般為3～11cm）。

1.2 治療方案

對照組：治療方案為傳統治療盆腔膿腫的中西醫結合治療方案。其中西醫療法包括靜脈滴注甲硝哩、丁胺卡那霉素、氨節青霉素等對癥治療；中醫療法采取自擬湯劑灌腸治療，藥物組成：紅藤、蒲公英、敗醬草、紫花地丁、三棱、莪術，藥物劑量分別為30g、30g、30g、30g、6g、6g。在對盆腔膿腫的治療過程中，中醫療法的藥物保留灌腸每次30分鐘，每日治療2次，對病情較重的患者可以考慮治療3次。

觀察組：觀察組患者除了采用與對照組一樣的傳統中西醫結合療法外，還利用聯合超聲引導膿腔沖洗治療。首先在穿刺之前確定病灶位置，并規劃穿刺途徑。經腹壁穿刺患者，使用體積分數2%利多卡因局麻，不再使用麻醉，超聲引導下穿刺針置于膿腫中心，抽出膿腔膿液。穿刺針選取18 G，膿液較粘稠選擇16 G，使用無菌塑料袋包裹探頭。

通過對對照組和觀察組患者的治療情況進行跟蹤統計，并對比分析，驗證聯合超聲引導膿腔沖洗對盆腔膿腫的治療效果。如果經過治療，患者的血常規檢查白細胞計數恢復正常、體溫完全恢復正常，且盆腔內無包塊、患者無腹痛，即判定為患者治愈；如果進過治療，患者的血常規檢查白細胞計數恢復正常降低、體溫恢復正常，且盆腔內包塊變小、腹痛減輕，即判定為治療有效；如果進行治療，患者的血常規檢查白細胞計數無明顯改善、體溫仍然偏高，且盆腔內包塊大小變化不明顯、腹痛仍然較為嚴重，即判定為治療無效。對兩組的102例患者分別進行跟蹤觀察，并統計患者的有效率，治療有效率統計公式為

有效率=（治愈+有效）/n × 100%

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者臨床療效比較

見表1。

表1 患者臨床療效比較

2.2 患者臨床指標比較

差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者臨床指標比較

3 討 論

臨床上盆腔膿腫不采用手術治療，西醫采用甲硝哩等抗生素進行治療。但療效不佳而且治療周期較長，副作用較強。因此，該病多采用中西醫結合療法。筆者在采用中西醫結合療法的基礎上，基于超聲引導進行膿腔沖洗，能夠有效既避免手術治療的大創傷，并且可以迅速實現膿腔內部壓力的顯著降低，有效減輕中度癥狀，且無痛苦，患者容易接受[3-4]。研究結果表明，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，兩組治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組患者在各項治療指標方面，包括體溫恢復正常的時間、癥狀消失的時間、住院時間也均短于對照組患者。

參考文獻

[1] 黃 萍,喬飛艷,張愛華.中西醫結合治療盆腔炎臨床療效分析[J].河北中醫,2017(11):1687-1690.

[2] 黃 燕,楊?；?中醫治療婦科慢性盆腔炎的療效觀察與護理[J].光明中醫,2017(23):3488-3489.

[3] 蔣 鶯,魏占琴.綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017(34):101-102.

[4] 胡錦霞,畢艷平.中西醫結合治療婦科慢性盆腔炎臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2017,12(34):67-68.