“互聯網+”背景下智慧醫療掛號應用的現狀

王宇瀟，王貴榮，賀 鷺，鄭 潔

(山西醫科大學，山西 太原 032200)

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“互聯網+”背景下智慧醫療掛號應用的現狀

王宇瀟，王貴榮，賀 鷺，鄭 潔

(山西醫科大學，山西 太原 032200)

介紹了“互聯網+”在智慧醫療掛號中的重要性及其應用現狀，采用了文獻分析法、類比法、歸納總結法等，提出了“互聯網+”在智慧醫療掛號中所存在的患者對互聯網預約掛號的認知度不高、醫院互聯網預約掛號平臺建設不到位等問題及應對措施。

互聯網+；智慧醫療；互聯網掛號

互聯網的快速推廣及應用，為醫院“互聯網+”智慧醫療掛號的發展提供了廣闊前景。目前在我國大中型城市中，醫院信息系統已經拓展到多個環節，但醫院門急診掛號時間長、掛號難的現象仍常見。而“互聯網+”智慧醫療掛號平臺可有效解決這一問題。首先，患者通過互聯網進行身份驗證，可杜絕炒號、倒號現象；其次，患者通過“互聯網+”智慧醫療掛號，在網上對醫院的科室、專家等信息進行預覽，了解相關情況以便改善患者盲目就醫現象。本文報告了國內外智慧醫療掛號的現狀，分析了我國互聯網掛號應用中存在的問題，并提出相應的措施。

1 相關概念簡述

“互聯網+”就是“互聯網+各個傳統行業”，但這并不是簡單的兩者相加，而是利用信息通信技術以及互聯網平臺，讓互聯網與傳統行業進行深度融合，創造新的發展生態[1]。騰訊公司CEO馬化騰表示，“互聯網+”就是指利用互聯網平臺、信息通信技術把互聯網和包括傳統行業在內的各行各業結合起來，從而在新領域創造一種新生態[2]。2015年3月5日上午十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中首次提出“互聯網+”行動計劃[3]。

“智慧醫療”，英文簡稱WIT120，源自IBM于2008年提出的“智慧地球”概念，旨在利用先進的互聯網及信息化技術來改善醫院掛號現狀，并最終讓醫療生態圈的各個組成全部受益[4]。

2 國外智慧醫療掛號現狀及應用

國外許多發達國家的網絡預約掛號系統都十分完善，除了普通的使用電腦上網預約外，還有專門的預約系統，甚至患者在家中就能將病情和生理指標通過系統傳送給醫院[5]。

2.1 美國在線醫生預約平臺ZocDoc

ZocDoc是一個提供醫生預約服務的平臺，支持個人電腦和智能手機的互聯網連接，患者或患者家屬可以通過ZocDoc網站或通過iOS、Andriod、BlackBerry移動平臺針對病患搜索對口醫生，再根據ZocDoc顯示的醫生日程表和相關資質信息選擇最好的醫生，確定好看病的時間段，在地圖上查找醫生的地理位置，填寫醫療保險項目等幾個簡單步驟輕松完成預約[6]。無需給醫生打電話，只需靜待ZocDoc隨后發出的提醒通知，屆時記得赴約即可。

2.2 英國健康醫療O2O預約平臺Zesty

Zesty是英國本土的醫療保健預約公司，自2013年起，Zesty就啟動了專注于私人醫生及醫院互聯網預約掛號服務的測試版預約平臺，用于測試其商業模式。也是自那時起，公司開始在英國不同城市擴展其在醫院預約掛號領域的業務，當前已經入駐其預約平臺的醫療保健專家有3500多位，比2014年4月增加了2000多人，每月有4萬用戶通過Zesty進行預約掛號醫療服務[7]。

總體來看，國外發達國家的互聯網技術發展快、水平高，互聯網掛號平臺的開發與應用也比較成熟和完善，而我國的互聯網技術在醫療領域起步晚，對于掛號平臺的開發應用仍處于探索實踐階段，和國外發達國家相比仍存在一定的差距，詳見表1。

3 國內智慧醫療掛號現狀及應用

3.1 智慧醫療的系統功能及特點

3.1.1 系統功能

表1 國內外平臺技術對比

①按科別分類的形式提供專家、?？茠焯柨颇?；②選擇掛號科目后，提供所掛專家或?？频脑敱M介紹，患者根據病因及病情選擇合適的就診途徑；③可顯示所選專家或?？飘斎掌饍芍芎蟮某鲈\時間表；④實時顯示掛號科目的可掛號數及已掛號數，對已掛滿的情況進行提示；⑤填寫預約身份登記表后，系統自動進行客戶信息驗證，并反饋檢測結果，實時保證用戶信息的安全性；⑥通過信息驗證后，提交預約記錄，成功后返回預約號并提示預約成功；⑦若患者因故不能在預定時間內到醫院就診，系統可取消預約并反饋到醫院門診。

3.1.2 系統特點

①即時反映最新的醫生出診信息。由于互聯網預約掛號系統與醫院門診掛號系統的數據庫相連，因而網上預約的專家、?？瞥鲈\時間表直接從醫院的掛號系統數據庫中讀取，反映最新的醫生出診信息；②即時通知預約掛號結果?；ヂ摼W預約掛號，是對醫院掛號系統的預約數據庫進行實時的讀與寫的操作，與用戶到醫院進行實地掛號是一樣的，而且還可以立即得知預約掛號是否成功；③操作簡潔方便。用戶無需到醫院進行注冊，各地的患者都可直接在網上掛號。用戶在預約時間到掛號處通過掛號系統查找預約記錄進行確認即可，十分方便快捷。

3.2 掛號方式的發展與應用

目前，我國存在三種掛號方式：門診掛號、醫院網站預約掛號以及“互聯網+”智慧醫療預約掛號，其各自特點詳見表2。其中，門診掛號就診繁瑣且效率低，耗費患者大量時間的同時浪費醫院人力物力。醫院網站掛號雖然在一定程度上克服了門診掛號的缺陷，但其預約范圍小、不支持推薦號源，預約方式仍有待發展。因此“互聯網+”智慧醫療預約掛號應運而生。

關于國內互聯網預約掛號平臺的發展，有些衛生主管部門開通了互聯網預約掛號平臺，如廣州開通了“廣州健康通”全市統一預約掛號系統；浙江在線則開辦了“浙江省預約診療平臺”，也都基本覆蓋了浙江省各市的主要醫院[8]。也有些衛生部門選擇與專業掛號平臺合作搭建互聯網預約掛號平臺，如深圳市衛計委就與就醫160合作搭建了全市的統一掛號平臺；江蘇省衛計委開辦的“江蘇省集約式診療服務平臺”則由掛號網提供技術支持與運營[9]?？傮w來看，各省市都開辦或指定了自己的掛號平臺，雖然給患者和醫院帶來了便利，但都是以各自的利益及所創造的額外價值為重，運行的效率并不高；同時對于專家號難掛問題，各掛號平臺并沒有提出實質性的解決措施。

表2 門診掛號、醫院網站預約掛號與“互聯網+”智慧醫療預約掛號對比

4 當前我國互聯網掛號應用存在的問題及應對措施

通過分析國內外互聯網預約掛號的現狀及應用，可以看出當前我國互聯網掛號應用存在以下問題：①患者對互聯網預約掛號的認知度不高。主要原因有：很多人不知道網上預約掛號，有些人知道卻由于年齡較大，文化程度較低等原因不知道如何操作。②醫院不愿開展互聯網預約掛號相關平臺的建設?；ヂ摼W預約掛號平臺的建設，需要投入較大的財力和尋求一定的技術支持。因此，有些規模較小、實力較弱的醫院不愿意建設相關平臺。③互聯網預約掛號平臺比較零散，覆蓋范圍相對狹小。目前，各地區、各醫院、各個掛號平臺、APP各自為戰，由于技術等原因，未進行有效的數據整合，使得掛號平臺不夠專業、系統，達不到預期的效果。④社會信用制度缺失。醫院沒有制定起相應的管理措施，患者和醫生的失約與遲到現象比較嚴重，使互聯網預約掛號服務大打折扣[10]。⑤醫院沒有處理好互聯網預約患者和門診掛號患者間的關系問題，互聯網預約患者與門診掛號患者如何排隊處理不好就會引發一定的糾紛[10]。

針對我國當前的互聯網掛號存在諸多問題，提出了以下幾點應對措施：①對廣大群眾開展互聯網預約掛號服務相關教育活動。在宣傳的同時讓相關技術人員對人們進行培訓，教給他們互聯網掛號的操作方法，讓互聯網掛號得到真正的普及和應用。②對醫院開展互聯網預約掛號平臺相關建設提供一定的財政補貼及技術支持。國家以及地方政府應鼓勵醫院積極開展或配合開展互聯網預約掛號平臺的建設，并為之提供一定的財政技術支持，使醫院無后顧之憂。③對各個地區，醫院信息進行有效的整合。鼓勵各個地區，醫院消除壁壘，加強合作，不斷擴大互聯網預約掛號平臺的覆蓋范圍，更新其功能，使其最大限度的為醫院、醫生和患者帶來方便。④建立醫院互聯網預約掛號系統相關管理措施及管理手冊。建立相關法律法規約束人們的行為，形成良性循環的好管理的醫院掛號系統，進行實時監督與維護，對用戶訪問的IP進行控制。對用戶注冊的信息進行加密存儲，注冊時盡量做到實名制，謹防不法分子盜取患者個人信息，侵犯患者人身、財產安全。⑤醫院掛號系統數據庫進行實時更新?；颊吣芙邮招碌幕ヂ摼W預約掛號信息，在就診前可以通過發送消息及時提醒患者前來就診。醫院能及時的安排專家就診；如果專家因特殊情況不能及時就診，出現停診的情況，可以提前告知患者，及時的調整就診流程[11]。

目前國內的預約掛號平臺，沒有一個統一的建設標準，具有區域局限性。這些現狀是和國家戰略“十三五”規劃及“互聯網+”生態戰略規劃相違背的，對我國建設“互聯網+”智慧醫療掛號是不利的。我國應當基于國內不斷增長的群眾互聯網普及率，建立一個全國性的“互聯網+”智慧醫療預約掛號服務平臺，為廣大人民群眾謀福祉。

[1] 馬化騰.馬化騰再談“互聯網+”騰訊創新推出“應用+”[EB/OL].(2016-03-23)[2016-03-16].http：//tech.hexun.com/.

[2] 中國物聯網.馬化騰兩會提案大談“互聯網+”[EB/OL].(2015-03-03)[2016-03-16].http：//www.netofthings.cn/GuoNei/2015-03/5507.html.

[3] 人民網.十二屆全國人大三次會議報告[EB/OL].(2015-03-17)[2016-03-16].http：//he.people.com.cn/n/2015/0317/c192235-2417731 3.html.

[4] 物聯網世界.智慧醫療推動醫療衛生體制改革[EB/OL].(2012-10-11)[2016-03-16].http：//iot.10086.cn/2012-10-11/1336962227376.html.

[5] 李 晨.網上預約掛號系統設計和實現[D].上海：同濟大學，2012.

[6] EGOUZ.ZocDoc[EB/OL].(2012-01-19)[2016-03-16].http：//www.egouz.com/topics/3015.html.

[7] ChinaWebmaster.Zesty[EB/OL].(2015-05-14)[2016-03-16].http：//www.chinaz.com/start/2015/0514/405958.shtml.

[8] TECHCRUNCH.KelDoc Raises $1.4 Million To Make It Easier To Find A Doctor[EB/OL].(2014-07-01)[2016-03-16].http：//techcrunch.cn/.

[9] 中國數字醫療網.全國47個預約掛號平臺當前運營情況[EB/OL].(2015-07-13)[2016-03-16].http：//news.hc3i.cn/art/2 01507/33911.htm.

[10] 郭 銳，苗志敏，董 鳴.國內醫院預約掛號的現狀和建議[J].現代生物醫學進展，2012，12(7)：43-41.

[11] 胡燕華.關于中國醫院網上預約掛號系統發展趨勢的研究綜述[D].北京：中國人民大學信息資源管理學院，2014.

(本文編輯：謝碧鈺)

Application situation of intelligent medical registration platform under the background of “Internet plus”

WANG Yu-xiao，WANG Gui-rong，HE Lu，ZHENG Jie

(ShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi032200，China)

This paper mainly reports the importance of “Internet plus” in the registration of intelligent medical treatment and its application status. It uses literature analysis method，analogy method，induction and summary method and so on. It puts forward problem and countermeasure of that cognition degree is not high of patients to internet appointment register，and it is not in place of that hospitals internet appointment register platform construction.

internet plus，intelligent medical，internet registration

2017-03-16

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.05.005 基金項目：山西省應用基礎研究項目：醫養理念導向下，基于項目反應理論的失能老人DRN護理指南編制與養老服務模式研究(201601D202104) 作者簡介：王宇瀟(1988-)，女，山西和順人，碩士，助教，主要從事衛生服務方面的研究。

鄭 潔(1979-)，女，河北滿城人，碩士，副教授，主要從事護理教育方面的研究。

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1003-2800(2017)05-0017-03