熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察

溫玉峰，鄭中斌

(章丘市中醫醫院重癥醫學科，山東 章丘 250200)

熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察

溫玉峰*，鄭中斌

(章丘市中醫醫院重癥醫學科，山東 章丘 250200)

目的：探討熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法：選取2016年1月—2016年10月章丘市中醫醫院收治的急性上呼吸道感染患者110例作為研究對象，以隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組55例。對照組患者給予喜炎平注射液治療，觀察組患者給予熱毒寧注射液治療。觀察兩組患者的臨床療效及臨床癥狀和體征持續時間。結果：觀察組患者的總有效率為94.5%(52/55)，明顯高于對照組的85.5%(47/55)，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者發熱、咳嗽、咽喉充血、流涕的持續時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效顯著。

急性上呼吸道感染； 熱毒寧注射液； 療效

70%的急性上呼吸道感染患者的發病原因為病毒感染，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒感染等，春冬季為該病的高發期[1]。臨床表現主要有發熱、咳嗽、咽痛等，多采用抗病毒藥或抗菌藥物(合并細菌感染時)進行治療，但不良反應較多，療效不理想[2]。本研究探討了熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2016年1月—2016年10月章丘市中醫醫院收治的急性上呼吸道感染患者110例作為研究對象。納入標準：符合急性上呼吸道感染的診斷標準。排除標準：合并下呼吸道感染者；免疫系統及造血系統疾病者；精神病患者；嚴重心、肺功能不全者；其他嚴重感染者。以隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組55例。對照組患者中，男性31例，女性28例；年齡8～65歲，平均(30.5±2.8)歲。觀察組患者中，男性27例，女性25例；年齡9～61歲，平均(31.2±2.3)歲。兩組患者的一般資料相似，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予喜炎平注射液(規格：2 ml ∶50 mg)250 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml，靜脈滴注，滴速控制在30～60滴/min，1日2次。觀察組患者給予熱毒寧注射液(規格：1支10 ml)20 ml+0.9%氯化鈉注射液250 ml，靜脈滴注，滴速控制在30～60滴/min，1日1次。兩組患者同時給予相關輔助治療，均治療3 d。

1.3 觀察指標與療效評定標準

參照《中醫內科常見病診療指南中醫病證部分》評定臨床療效： (1)治愈，體溫正常，扁桃體無腫大，咽部充血消失，無鼻塞流涕、無咳嗽；(2)有效，扁桃體稍腫大，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、發熱等癥狀有所減輕；(3)無效，扁桃體腫大較為明顯，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、發熱等癥狀無減輕甚至加重?？傆行?(治愈病例數+有效病例數)/總病例數×100%。觀察兩組患者臨床癥狀和體征持續時間。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]Tab 1 Comparison of clinical efficacy between two groups [cases (%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀和體征持續時間比較

觀察組患者發熱、咳嗽、咽喉充血、流涕的持續時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀和體征持續時間比較Tab 2 Comparison of clinical symptoms and its duration time between two groups(±s，d)

3 討論

急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的鼻、咽喉、氣管急性炎癥的統稱，大多由病毒感染導致。該病的發生與性別、年齡和地區等無關，傳染性較強，易引起其他嚴重并發癥，應積極治療[3]。目前，臨床上多采用抗病毒、退熱等化學藥對癥治療。中醫學認為，該病因風邪所致，并常有所兼夾，其中以風熱、風寒之邪入侵發病最多見[4]。中醫藥在急性上呼吸道感染的治療中具有獨特的優勢，熱毒寧注射液和喜炎平注射液已被廣泛應用于臨床，均取得了良好的效果[5-6]。

熱毒寧注射液是國家二類中藥新藥，主要成分為金銀花、青蒿、梔子，可清熱、解毒、疏風，具有解熱、抗病毒、抗菌、鎮痛、增強免疫功能等作用[7-8]。臨床上，該藥主要用于上呼吸道感染、病毒性肺炎及腸炎的治療[9]。熱毒寧注射液主要成分為青蒿、金銀花、梔子。其中，青蒿為君藥，性寒，味苦微辛，有清熱退蒸、清暑截瘧、除濕等功效；金銀花為臣藥，有清熱解毒、涼散風熱的作用；梔子為佐藥，可清熱、解毒、涼血和清泄心、肺、胃和三焦之火；3種藥物共同作用，可增強其藥效[10]?，F代藥理學研究結果顯示，青蒿的主要成分為倍半萜內酯、黃酮類、蒿酮等，具有抗菌、抗病毒、解熱、抗炎、鎮痛和提高免疫功能的功效，同時可促進細胞免疫；金銀花的主要成分為綠原酸、環烯醚萜苷，能夠抗病原微生物，對很多致病菌均有一定的抑制作用；梔子的主要成分為熊果酸、梔子苷，有鎮靜、降溫、抗感染、抗微生物之功效，同時可抑制金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌等[11]。研究結果顯示，熱毒寧注射液不僅可直接滅活各種致病病毒、阻止其繁殖，還可阻斷靶細胞，使其免受細菌感染，該藥的劑量越大，療效越顯著；同時可快速降低患者體溫，迅速改善癥狀和體征，療程短、見效快，安全性較高[12]。該藥在臨床上應用廣泛，在很多疾病的治療中發揮了抗菌、降溫的作用，效果良好[13-15]。

喜炎平注射液是從穿心蓮中提取的水溶性穿心蓮內酯磺化物，具有清熱解毒、抗菌鎮咳的作用，臨床上多用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、皰疹性咽峽炎等的治療[16]。

本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組；觀察組患者發熱、咳嗽、咽喉充血、流涕的持續時間明顯少于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效顯著，可縮短患者病程。

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[15]吳彩霞，張娟娟，顧雪竹，等.熱毒寧注射液的臨床應用概況[J].中國藥房，2014，25(7)：666-669.

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Observation on Efficacy of Reduning Injection in Treatment of Acute Upper Respiratory Infection

WEN Yufeng,ZHENG Zhongbin

(Dept.of ICU,Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shandong Zhangqiu 250200,China)

OBJECTIVE: To probe into the clinical efficacy of Reduning injection in treatment of acute upper respiratory infection. METHODS: 110 patients with acute upper respiratory infection admitted into Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine from Jan. 2016 to Oct. 2016 were selected and divided into observation group and control group via random number table,with 55 cases in each group. The control group was given Xiyanping injection,while the observation group was treated with Reduning injection. The clinical efficacy,the duration time of symptoms of two groups were observed. RESULTS: The total effective rate of the observation group (94.5%,52/55) was significantly higher than that of the control group (85.5%,47/55),with statistically significantly difference (P<0.05). The duration time of fever,cough,throat congestion and rhinorrhea of the observation group were significantly less than those of the control group,with statistically significantly differences (P<0.05). CONCLUSIONS: The efficacy of Reduning injection in treatment of acute upper respiratory infection is remarkable.

Acute upper respiratory infection; Reduning injection; Efficacy

R932

A

1672-2124(2017)08-1052-02

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.08.017

2017-01-23)

*主治中醫師。研究方向：重癥醫學。E-mail：wenyufeng48@sohu.com