加快解決護理人員短缺

文 張培彤

加快解決護理人員短缺

文 張培彤

隨著我國百姓醫療服務需求的不斷上升，人口老齡化趨勢不斷加快，能夠滿足不同醫療護理、居家養老看護、日常生活照料、心理撫慰、臨終關懷、康復等不同層次需求護理人才的嚴重短缺，已經影響到我國醫療改革的總體布局。截至2014年，我國每千人擁有護士2.2名，僅相當于世界衛生組織（WHO）推薦標準的一半。

護士短缺的原因主要有幾個方面。一是護理工作的收入與勞動強度不成比例，薪資待遇偏低。按照要求，患者住院全程無陪護。護士不僅要負責醫療護理，還要負責患者的生活照護。從北京目前的護理服務收費價格看，護士的勞動價值并沒有得到合理體現，特別是護理費，還是沿用1999年北京市發改委和衛生局制定的標準，一、二、三級護理費每天分別只有9元、7元和5元，特級護理一天是25元，而從社會上雇一個護工每天的費用至少150元，這樣的價格對比形成鮮明的反差。二是在護理要求提高的同時，工作競爭壓力加大。由于人力不足，護士加班現象非常普遍。2015年中華護理學會對全國11942名護士的調查顯示：護士工作大于8小時的人數超過50%，74.7%的護士感覺精神壓力大。此外由于名額限制，護士職稱晉升渠道狹窄，職業前景受到影響。三是沒有按照實際醫療和護理照料的難易程度對護理人員進行分級培養。在現實醫療護理服務活動中，護理對象所需護理技術含量和等級并不相同?，F在主要是護士學校為醫院開展醫療活動培訓的醫療護士，要求技術全面，所需培養周期較長?，F實生活中，很多護理工作屬于生活和心理照料的范圍，培養周期短，但當前這部分從業護理人員大都沒有受過規范培訓。四是社會上對護理行業存在偏見，對護理工作的意義理解不夠，沒有認識到在大型醫療機構從事護理工作以及在社區、慢病管理、老年護理、康復促進等諸多方面發揮的重要性，護士的職業榮譽感受到挫傷。

我建議應盡快改善護理人才短缺的局面。首先，在北京建立以機構護理為依托，以社區居家護理為主體的護理事業發展規劃，制定不同的教材和學制，有計劃、按比例地培養不同專業需求、不同護理層次要求的護理人員隊伍，頒發不同護理技術項目和層級的職業等級證書，按照不同證書等級規范薪酬，細化服務項目，規范管理。

其次，將護理專業技術人才列入北京急缺人才工程建設項目，加強人才儲備。制定政策，鼓勵護士可以合法依規地脫離醫療機構獨立執業，使優秀護理資源向社區及基層輻射。

第三，建立健全符合護理行業特點的人事薪酬制度，調整對護理人員的績效考核辦法，更多地強調服務質量以保證護理人員的工資待遇。同時利用多種有效手段加強宣傳，在全社會形成一個尊重護士、愛護護士的氛圍，強化護士作為白衣天使的榮譽感。

作者系北京市政協委員，中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科副主任、主任醫師

責任編輯 郭隆 實習編輯 秦煥鈞