甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床分析

任 偉，劉國慶

（新疆生產建設兵團第九師醫院外一科，新疆 塔城 834601）

甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床分析

任 偉，劉國慶

（新疆生產建設兵團第九師醫院外一科，新疆 塔城 834601）

目的關于甲狀腺結節疾病，使用甲狀腺腺葉切除術治療的臨床應用效果的研究。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的罹患甲狀腺結節疾病的患者78例，分為兩組，分別使用不同的方法（甲狀腺腺葉切除術、甲狀腺次全切除術）進行治療，對比其治療結果的不同。結果患者經過甲狀腺腺葉切除術治療后，其療效，明顯的好于對照組，術后的并發癥也較少，兩組患者的各項組間數據，經過嚴格的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于甲狀腺結節患者，使用甲狀腺腺葉切除術治療的效果較好，患者可以盡快恢復身體健康，盡快出院，且安全性高，不良反應少，值得推廣應用。

甲狀腺結節；甲狀腺腺葉切除術；應用；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的患有甲狀腺結節的患者78例，作為臨床手術療效研究的對象。將其隨機分為兩組：對照組、觀察組?；颊叩哪挲g處于25～65歲，平均（46.3±1.1）歲。經過對患者進行臨床的初步檢查，可知其頸部位置處，均有腫塊。經過超聲儀檢測、病理活檢后，可知患者罹患甲狀腺腫的有40例；濾泡狀腺癌的有10例；甲狀腺腺瘤的有28例；將兩組患者的一般資料，進行詳細的組間對比后，可知其差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲狀腺腺葉切除術：醫生在觀察組患者的甲狀腺結節位置處，其一側，存在的單純性腺葉，進行切除，之后將其在包膜內外之間，進行有效的游離處理。然后將其游離位置處的，與血管相貼的包膜，進行切斷。上述一側位置處的結節處理完畢后，對其另一側的結節情況，進行檢查，如果存在將其進行直接切除處理，最后對其患處，進行鹽水沖洗。

甲狀腺次全切除術：根據觀察組的游離方法，對該組的患者，進行相應的處理，之后對其一側位置處的腺葉進行切除，之后在甲狀腺固有的包膜，以及外科存在的包膜，進行腺葉的游離處理，此過程中，避免將其腺體游離至背部位置處。最后需要在其背部，完好保存的情況下，對其進行后續的切除、沖洗處理。對兩組患者手術過程中的手術時間、出血情況，進行詳細的記錄，并對患者術后出現的不良反應，進行分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者，使用不同的手術方法，進行治療后，其結果可知：在手術時間、患者術中出血量方面、術后的不良反應（聲音嘶啞、喝水嗆咳、抽搐）方面，觀察組的各項指標變化情況，均優于對照組，其組間對比，差異大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術效果對比分析（±s）

表1 兩組患者手術效果對比分析（±s）

組別（n） 手術時間（min） 術中出血量（mL）不良反應發生率率（%）觀察組（39） 47.6±2.0 88.3±9.1 1（2.56）對照組（39） 69.8±1.9 132.1±15.6 6（15.38）x2/T 50.2566 15.1455 3.9235 P＜0.05

3 討 論

甲狀腺結節，其屬于一種較為常見的甲狀腺疾病，多發于中年女性群體中?；颊哳i部出現異常情況后，需要及時就醫治療，避免病情惡化，導致患者出現更為嚴重的病變情況[1]。目前在臨床上，對于該疾病的治療，多使用手術法進行治療，其中使用甲狀腺腺葉切除術治療的效果，十分顯著，有效的減輕了患者的身體痛苦，促進其生活質量的顯著提高[2]。

甲狀腺腺葉切除術，其在術中，對于患者的健康腺體，進行了有效的保留，避免了對其造成的不利影響，因此節約了手術時間，且患者的術中出血量，較之于甲狀腺次全切除術，明顯的減少[3]。同時該法在手術中，對于患處的病變組織，可以最大化的進行去除，避免了病變部位的再度惡化，導致患者出現更為嚴重的疾病情況。此外，使用該法進行手術，其操作方法較為簡單，其可以最大化的達到預期的治療效果，且不會導致患者在術后出現一系列嚴重的并發癥，因此使用該法對患者進行治療，效果十分顯著。

本次研究，選取了78例罹患該種疾病的患者，進行研究，將其按照分組，分別使用了甲狀腺腺葉切除術、甲狀腺次全切除術治療，其中使用了前者手術手段的觀察組患者，其在手術時間、術中出血量方面，明顯的低于對照組，且在術后的不良反應方面，觀察組僅有1例患者出現了術后的抽搐情況，其不良反應的發生率為2.56%；對照組則有5例患者出現了不同程度的并發癥，其發生率為15.38%。將上述數據，進行組間的詳細對比，可知其差異大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對甲狀腺結節患者，進行治療的過程中，使用甲狀腺腺葉切除術，療效較好，且利于患者的術后恢復，因此該法值得在該疾病的臨床治療中，廣泛的推廣應用。

[1] 李更蛟.甲狀腺腺葉切除術與甲狀腺次全切除術治療甲狀腺結節的效果比較[J].河南醫學研究,2016,02:346-347.

[2] 張春梅.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2015,23:89-90.

[3] 焦德松,孫和平.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床療效觀察[J].健康研究,2017,03:312-314.

R653

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11102.02

本次研究，選取了在我院進行甲狀腺結節疾病治療的78例患者，進行研究，按照治療方法的不同，將其分為對照組、觀察組，對比其不同的療效，現報告如下。

本文編輯：趙小龍