《醫學免疫學》課程中引入自主學習的實踐與體會①

官 妍 汪長中

(安徽中醫藥大學微生物與免疫學教研室,合肥 230031)

·教學園地·

《醫學免疫學》課程中引入自主學習的實踐與體會①

官 妍 汪長中

(安徽中醫藥大學微生物與免疫學教研室,合肥 230031)

培養“知識寬、基礎厚、能力強、素質高”的醫學人才是我國醫學教育的根本目標。提倡學生的全面發展、自我發展、持續發展，加強對醫學人才整體素質的培養，也是醫學教育改革面臨的重大課題之一[1]。目前，提高教育質量的潮流指向，是以學生為中心，以價值觀為導向，培養創新精神[2]。創新精神的培養，重點體現在以問題為中心的探究式學習、實踐式學習、合作式學習等方面。學習方式的轉變是當前我國進行的課程改革的顯著特征。課程改革提出，要形成學生自主合作探究的學習方式，這就需要我們在教學中引導學生開展自主學習。自主學習是指學生在教師指導下，根據學習需求，自主設計學習目標、學習策略、學習方法，獨立完成學習過程并做出自我評價的學習方式。自主學習是主動調節自己學習過程的一種學習，應該成為大學生的重要學習方式[3]。

《醫學免疫學》是生物醫學中一門重要的前沿學科，也是溝通基礎醫學和臨床醫學無可替代的橋梁學科，具有深度上的多層次、廣度上的多交叉、發展上的高速度等特點。作為一門年輕的前沿學科，其內容抽象，新概念多，知識關聯緊密，邏輯推理性強；學生在學習中普遍感覺《醫學免疫學》的內容較枯燥，理解難，記憶難[4]。如何適應當代醫學免疫學發展的要求，針對該課程知識體系的特點，有效地引入自主學習的方式，加強學生學習素質的培養和學習能力的提高，增強學習的主動性、趣味性，成為我們在《醫學免疫學》教學中的一個關注點。按照安徽中醫藥大學的教學要求，也為配合安徽省高等學校省級精品課程《醫學免疫學》的建設，我們在2015級學生的《醫學免疫學》課程教學中，安排了自主學習部分?，F將我們具體實施的過程及初步的體會報道如下。

1 自主學習內容的選定

《醫學免疫學》分為基礎免疫學和臨床免疫學兩大部分，由于課時的限制(我?！夺t學免疫學》按專業的不同，安排為22～28學時不等)，我?！夺t學免疫學》課堂教學內容以基礎免疫學為主。在《醫學免疫學》課程中究竟選擇哪些部分作為自主學習的內容？如果在基礎免疫學學習的前期就安排自主學習，由于學生還未入門，尚未打好基礎，此時如果被迫自主學習，學習效果不會理想，甚至可能使學生因畏難而喪失學習興趣。因此，在基礎免疫學學習的前期階段，應通過傳統的課堂授課形式，講解免疫學基礎知識，引導學生入門。而在基礎免疫學學習的后期，當基本知識被學習掌握后，就可以開展以團隊為主的自主學習?？紤]到學生學習能力的差異，要充分發揮個人和團隊的作用，通過相互帶動、取長補短來達到加強學生學習素質培養和提高學習能力的效果?；谶@樣的考慮，我們在為學生講解了“抗原”、“免疫球蛋白”、“補體”、“細胞因子”、“MHC”、“CD分子與黏附分子”、“抗原遞呈細胞”、“淋巴細胞”、“免疫應答”等章節后，選擇了“免疫耐受”、“免疫調節”兩章作為學生自主學習內容。

2 學習任務單的設計

“學習任務單”是教師設計的，用于幫助學生明確自主學習的內容、目標和方法，并提供相應的學習資源，以“表”為呈現方式的學習指南。按照我校下發的“自主學習指導手冊”要求，“學習任務單”中問題的設置應考慮三方面需求：具有典型性，能夠代表某一典型問題，體現某一基本知識或技能；具有綜合性，能夠涵蓋多項基本知識或技能，引導學生綜合運用所學知識進行研究學習；具有實戰性，只有具有現實意義的實戰性問題，才能充分調動學生的興趣和學習主動性。據此，我們為“免疫耐受”、“免疫調節”兩章分別設計了“通用型自主學習任務單”和“專題型自主學習任務單”。

圖1 通用型自主學習任務單Fig.1 General autonomous learning task list

3 實施安排

我們在2015級中醫臨床1、2、3班，中西醫結合臨床1班、針推專升本班等多個班級開展了自主學習的試點。每班學生以6人為一小組，選出各組組長；由組長根據學習任務單的要求，先進行學習任務的分解、分工，布置自學和對相關資料的檢索。一周后，組長組織小組集體學習和討論，通過對教材和查閱資料的學習、討論，完成學習任務單的學習要求。同時要求每組組長對學習過程進行完整記錄。兩周后，要求每組提交出學習論文及學習報告；安排課堂匯報課，各組選出代表，使用PPT進行口頭學習匯報。

4 學習效果的評價

對學習效果的評價與反饋方式可以多種多樣，可通過學生自評、學生互評、教師課堂點評或與反饋相結合等形式進行。

自我評價與學生互評，是衡量自主學習效果的重要手段。自我評價可以使學生清楚了解到自己在相關知識掌握上、學習的策略上取得的進步；學生互評則更加客觀地使學生了解自己的優點和存在不足。

教師對學生自主學習的評價以課堂點評或與反饋相結合等形式進行。尤其是在學生進行學習成果PPT匯報時，教師及時進行相關點評，有利于學生反思自主學習過程中可能存在的問題，發現自己的不足，從而進一步修正學習的方法，改進學習的策略；因此對學生自主學習起到重要的導向與激勵作用。

5 成績的呈現

為了鼓勵學生積極參與自主學習，認真對待自主學習，我們通過學生互評與教師評價，將學生對自主學習的參與度、認真度、效果、成果等量化為分數，作為學生課業成績的一部分計入總分，約占總成績的20%。

成績的組成包括以下幾部分：①PPT匯報(每組選代表通過PPT向老師、同學做匯報，由其他組同學討論后打分)。②論文呈現(由老師通過審閱提交的論文打分)。③組長對各成員工作的評價(組長依據小組學習記錄，根據具體分工、工作完成情況、貢獻度、參與度等，對各成員工作進行評價)。

6 初步體會

通過一年來的教學實踐，我們認為，在《醫學免疫學》教學中引入自主學習，可達到如下效果：①能促使學生在自主學習中將前面所學的知識點融會貫通，有助于學生理論聯系實際，利用所學的免疫學知識去解釋臨床實際問題。②促使學生結合自身情況有針對性地學習，在任務的產生、實現和完成過程中，形成一種對課堂學習的推動力[5]。③提高了學生檢索和閱讀文獻的能力；通過小論文的撰寫，也可使學生初步掌握論文撰寫的要素和方法；初步培養了學生的科研能力。④有利于師生之間的交流。課堂不僅是單純的教與學，更是教師與學生之間情感的聯系[6]。自主學習中，通過教師與學生的互動、點評，加強了師生之間交流溝通，便于建立師生之間的情感紐帶。⑤為后續階段學生自學《醫學免疫學》臨床免疫學中的部分內容，做了學習方式、方法的練習，積累了學習經驗。⑥團隊為主的自主學習，培養和鍛煉了學生的團隊協作精神。

當然，在教學中我們也發現了一些問題；例如在學生層面上，個別學生學習積極性不足，不能按照分工完成相應工作，有相互推諉、依賴他人的情況；還有一些學生認為，不是每個人都能有進行課堂匯報、被點評的機會，因而得不到鍛煉；在教師層面上，針對不同專業的授課對象，“學習任務單”應該如何做出相應的改變等；這些將在今后教學中，通過不斷探尋更好的方式、方法，逐步予以改進和解決。

通過相關實踐，我們體會到，以學生為學習主體，教師作為主導，讓學生在教師啟發下，自覺地探索，主動思考問題和解決問題，應該成為《醫學免疫學》教學中的重要方式。

[1] 溫偉紅，王 濤，莊 然，等.采用互動式教學進行《醫學免疫學》課堂授課的體會[J].中國免疫學雜志，2016，32(8)：1225-1227.

[2] 陶西平.涌動的潮流——關注當代世界教育改革的動向[J].世界教育信息，2014,(2)：3-10.

[3] 王靜瓊，朱祖德，張 衛.大學生自主學習現狀[J].四川教育學院學報，2011，27(11)：47-52.

[4] 官 妍，汪長中，吳大強，等.《醫學免疫學》教學方法的探索與應用[J].中國免疫學雜志，2015，31(8)：1113-1114.

[5] 牛志國，黃青松，孫書明.基于網絡的案例任務驅動教學法在醫學免疫學教學中的應用[J].中國免疫學雜志，2016，32(11)：1689-1690,1698.

[6] 單 穎，姜 東.翻轉課堂在醫學免疫學教學中的應用探索[J].中國免疫學雜志，2016，32(8)：1222-1224.

[收稿2017-04-11 修回2017-05-24]

(編輯 張曉舟)

10.3969/j.issn.1000-484X.2017.11.025

①本文受安徽省高等學校省級質量工程項目(2014gxk051)資助。

G642.4

A

1000-484X(2017)11-1716-03

官 妍(1962年-)，女，教授，主要從事醫學免疫學教學及相關研究，E-mail:guanyan0726@sina.com。