試析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果

郭麗霞

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.126

[摘要] 目的 分析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果。方法 在2015年9月—2016年10月期間于該院接受治療的88例2型糖尿病患者視為觀察的研究對象，按照護理方法的不同將其分為對照組與實驗組，各44例患者。給予對照組患者采用常規飲食宣傳教育干預，給予實驗組患者采用個性化綜合飲食護理干預，并對兩組患者的依從性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白以及滿意程度進行分析與比較。結果 經護理過后，對照組患者的依從率低于實驗組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白的指標均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）；且實驗組患者的滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果具有促進作用，不僅能提高依從性，還能降低血糖指標，滿意程度較高，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 個性化綜合飲食護理干預；2型糖尿病患者；臨床效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0126-02

2型糖尿病又被稱為成人發病型糖尿病，由于患者胰島素的分泌不足與身體對胰島素的敏感較低導致血糖升高，誘發該疾病的產生[1]。常見的癥狀為過度肥胖、運動較少、過勞、緊張等表現，病人在發病早期時的癥狀不明顯，只有輕微的口渴和乏力等癥狀，待病情嚴重時，就可能會發生微血管與大血管等并發癥狀。該癥狀發病多在35～40歲之后，由于生活方式的改變，使得2型糖尿病的發病率逐年上升，嚴重威脅著患者的身體健康[2]。加強飲食護理是治療該疾病的基礎，因此該文選取在該院接受治療的88例2型糖尿病患者，對其實施常規飲食宣傳教育干預與個性化綜合飲食護理干預，觀察患者在這兩種不同方法的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院接受治療的88例2型糖尿病患者作為觀察的研究對象，入院時間在2015年9月—2016年10月期間，將其按護理方法分為對照組與實驗組。選取標準：患者均無精神方面的疾??；患者均無腎臟與肝臟等重大疾??；患者與家屬對該治療知情，并簽署手術同意書。對照組中有44例患者，其中男性為23例，女性為21例，年齡范圍在44～79歲之間，平均年齡為（62.58±3.46）歲，病程范圍在2～8年之間，平均病程為（4.24±1.08）年；實驗組中有44例患者，其中男性為24例，女性為20例，年齡范圍在45～80歲之間，平均年齡為（63.58±3.76）歲，病程范圍在3～9年之間，平均病程為（5.83±1.72）年。對兩組病程、年齡、性別等一般資料比較，發現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

實施常規飲食宣傳教育干預的對照組患者，護理方法：護理人員為患者制定飲食計劃，食物多以清淡為主，并按時攝取治療藥物。實施采用個性化綜合飲食護理干預的實驗組患者，護理方法：①在患者入院后，護理人員要對患者的身體健康情況與飲食情況進行評估，對其進行了解相關資料與病情后構建個人檔案，并按照患者的身體情況對患者的飲食進行個性化干預，并給予飲食健康教育宣傳與疾病知識宣傳等措施干預。②對患者治療前、治療后1個月、治療后6個月、治療后1年均進行身體檢測，護理人員對患者的身高、體重進行測量，并同時檢測糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標。護理人員對患者系統化的講解與普及2型糖尿病的相關教育知識，為患者講解飲食護理對于治療該疾病的有效作用，對健康所產生的重要影響，每個月還應開展健康教育講堂，提高患者對教育知識的掌握程度。③護理人員做針對性的飲食指導，為患者講解烹飪的技能，并對患者進行不定時的隨訪，出院后每個月隨訪2次，之后每個月隨訪1次，便于護理人員能對患者的飲食情況得到充分的了解。

1.3 觀察指標與判定標準

經護理后，對兩組的飲食依從性分為完全依從、部分依從和不依從。若患者對臨床疾病的治療、飲食指導與護理主動予以配合，則為完全依從；若患者對臨床疾病的治療、飲食指導與護理需要家屬或護理人員監督進行，則為部分依從；若患者對臨床疾病的治療、飲食指導與護理不予以配合，則為不依從。（完全依從+部分依從）/例數×100.00%=依從率。另外，對患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標進行觀察，并采用護理問卷調查的形式對患者的滿意程度進行調查，滿意程度分文滿意、基本滿意以及不滿意3種形式。

1.4 統計方法

該次研究中兩組患者所得的相關數據均使用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料與計量資料分別以[n（%）]、均數±標準差（x±s）表示，并分別采取χ2檢驗、t檢驗。若檢驗結果為P<0.05，則說明兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組依從率比較

治療后，對照組的依從率為75.00%，實驗組的依從率為90.91%，對照組的依從率低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見表1。

2.2 兩組血糖指標和糖化血紅蛋白指標比較

經治療過后，實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見表2。

2.3 兩組滿意程度比較

經問卷調查結果顯示，對照組患者的滿意度為77.27%，滿意占36.36%，基本滿意占40.91，不滿意占22.73%；實驗組患者滿意度為93.18%，滿意占52.27%，基本滿意占40.91%，不滿意占6.82%。由此可見，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.42，P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是威脅人體健康的非傳染性疾病，由于攝入過多的高熱量、高蛋白、高脂肪以及低碳水化合物等的食物導致患者肥胖，隨體重的增加胰島素的抵抗力會因此加重，因此會導致2型糖尿病的產生與胰島素分泌遭受破壞[3]。實施常規飲食宣傳教育干預僅通過飲食圖片教育和口頭講解教育等方法，宣傳方法內容較少，且不具有針對性，患者很難對其進行掌握[4]。實施個性化綜合飲食護理干預是通過飲食的方法對患者進行針對性的個性化干預，可以改善代謝功能，提高患者的自我管理水平，并改善患者的血糖指標；根據患者的身體情況制定飲食方案，能提高患者的臨床療效；每月讓患者按時開展教育健康講堂，可以從中了解患者的飲食與糖尿病情況，并對其的飲食護理做出相應的指導，改善患者的生活品質與身體健康[5]。

該文研究結果顯示，對照組的依從率明顯低于實驗組，且實驗組的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，臨床對2型糖尿病患者采用個性化綜合飲食護理干預的作用效果顯著，能提高患者的依從性，改善患者的血糖水平，提高其滿意度，具有較高的應用價值，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王曉玲，李存燕，劉春娟，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J].飲食保健，2016，3（4）：87.

[2] 甘鳳蓮.分析在減少急診科護理糾紛中優質護理的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016， 16（66）：318.

[3] 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學，2015，44（13）：1784-1787.

[4] 王素花，牟笛，王素梅，等.優質護理服務在急診科的應用效果研究[J].醫藥前沿，2016，6（25）：252-253.

[5] 陳燕輝，匡慶貴，朱三玲，等.飲食營養護理結合健康宣教對社區2型糖尿病患者的影響[J].中國醫藥科學，2016，6（7）：121-123，191.

（收稿日期：2017-04-04）endprint