早期綜合康復及腸內營養支持對腦卒中康復的效果分析

李春敏

腦卒中是一種急性腦血管疾病, 這一疾病會影響患者的正常生活, 嚴重者可能會危及生命, 腦卒中患者在治療后仍然會存在一定的功能障礙, 因此對腦卒中的康復護理是十分重要, 在本次研究中選取2016年9月~2017年9月醫院接收的腦卒中患者200例作為觀察對象, 對早期綜合康復及腸內營養支持對腦卒中康復的效果展開了初步的分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年9月~2017年9月本院接收的腦卒中患者200例作為本次研究對象。排除患有其他疾病的患者［1］。隨機將患者分為觀察組和對照組, 每組100例。對照組患者中男68例, 女32例；年齡38~84歲, 平均年齡(60.9±8.4)歲。觀察組患者中男54例, 女46例；年齡35~83歲,平均年齡(59.3±8.6)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規的辦法進行護理, 觀察組患者采用早期綜合康復及腸內營養支持進行護理, 主要護理內容如下。醫護人員需要重視對腦卒中患者心理健康的護理,大多數患者性格暴躁, 且充滿恐懼不安的情緒, 且由于腦卒中疾病病情復雜且發病快, 患者沒有充足心理準備和心理承受能力面對, 突然發作的病情往往會使患者產生巨大的恐懼感和心理壓力［2］。因此醫護人員要對患者進行心理疏導, 并認真向患者講解相關疾病知識以及發病時可能會出現的癥狀, 讓患者充分了解該疾病, 減少發病時的恐懼。給患者營造一個輕松舒適的住院環境, 幫助患者保持一個良好的心理狀態, 以積極的態度面對自己的病情［3］?；颊卟∏榉€定后,根據患者的自身實際情況為患者制定合適的康復訓練方案。護理人員可以指導不能下床的患者做一些肩關節和肘關節的被動訓練, 能夠下床走動的患者可以進行中心轉移、站立以及坐位平衡的訓練。在康復訓練的過程中, 患者可能會因訓練痛苦且枯燥無味而難以堅持下去, 這就需要護理人員在訓練時不斷的鼓勵患者, 給予其充足的信心來堅持完成康復訓練。在進行腸內營養支持治療時, 要把握好患者早期臨床腸內營養支持治療的方法和時機, 每例患者對營養支持的需要程度和方式都是不一樣的, 如果對所有患者采用相同方式的營養支持, 那么可能會抓不住患者真正的需要。因此, 需要醫護人員根據患者自身實際情況, 從時間、濃度、用量、次數和供給方式等幾個方面選擇適合患者需要的營養支持, 對于一些腸胃功能受損的特殊患者則需要采用特殊的制劑［5］。除此之外, 醫護人員還要重視對患者的宣傳教育, 定期開展腦卒中相關的營養知識、康復護理知識以及預防知識的講座。采用問答的形式激發患者的學習熱情, 使患者切身的參與到相關知識的學習中來。通過圖片的形式加深患者對腦卒中疾病的了解, 加強患者對營養健康重要性的認識, 指導他們合理的選擇營養制劑和飲食, 若不能及時的給予患者營養支持,則可能引起患者營養不良的現象, 對患者后期的康復治療產生極大的影響［6］。

1. 3 觀察指標 對兩組患者的血清白蛋白水平及生活質量評分進行比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的血清白蛋白水平比較 護理1 d后, 觀察組血清白蛋白為(40.98±3.83)g/L, 對照組血清白蛋白為(41.06±3.85)g/L, 兩組患者的血清白蛋白水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理1周后, 觀察組血清白蛋白為(36.95±3.97)g/L,對照組血清白蛋白為(35.86±4.03)g/L；護理2周后, 觀察組血清白蛋白為(36.84±3.89)g/L, 對照組血清白蛋白為(34.84±3.77)g/L。兩組護理1、2周后的血清白蛋白均低于護理1 d后,且兩組護理2周后血清白蛋白水平比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者的生活質量評分比較 觀察組患者護理前生活質量評分為(7.06±2.24)分, 護理后生活質量評分為(7.89±2.11)分；對照組患者護理前生活質量評分為(7.13±2.46)分, 護理后生活質量評分為(7.14±2.13)分, 護理前兩組患者的生活質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者護理后的生活質量評分高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

腦卒中患者的能量消耗以及蛋白質分解會遠遠高于正常的速度, 這一現象會導致腦卒中患者嚴重的缺乏營養, 達不到身體機能平衡, 使腦卒中患者內部的組織受到損害。為了幫助腦卒中患者恢復腸道正常的運動, 防止細菌的感染, 提高患者生活自理能力與質量, 醫護人員應重視腦卒中患者的早期綜合康復護理以及腸內營養支持。在本次研究中, 護理1 d后, 觀察組血清白蛋白為(40.98±3.83)g/L, 對照組血清白蛋白為(41.06±3.85)g/L, 兩組患者的血清白蛋白水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。護理1周后, 觀察組血清白蛋白為(36.95±3.97)g/L, 對照組血清白蛋白為(35.86±4.03)g/L；護理2周后, 觀察組血清白蛋白為(36.84±3.89)g/L, 對照組血清白蛋白為(34.84±3.77)g/L。兩組護理1、2周后的血清白蛋白均低于護理1 d后, 且兩組護理2周后血清白蛋白水平比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理前生活質量評分為(7.06±2.24)分, 護理后生活質量評分為(7.89±2.11)分；對照組患者護理前生活質量評分為(7.13±2.46)分, 護理后生活質量評分為(7.14±2.13)分, 護理前兩組患者的生活質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者護理后的生活質量評分高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

總之, 早期綜合康復及腸內營養支持對腦卒中康復有著積極地促進作用, 可以應用于臨床中。