腦鈉肽水平和同型半胱氨酸與慢性心力衰竭危險分級的相關性研究

周藝，王瑩，趙新華，何虹

（江蘇省連云港市第一人民醫院，江蘇 連云港 222002）

本研究中，以對腦鈉肽水平和同型半胱氨酸與慢性心力衰竭危險分級的相關性進行研究分析為目的，對我院收治的慢性心力衰竭患者臨床檢測結果進行了回顧性分析，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料來源于我院收治的且獲得臨床確診接受住院治療的慢性心力衰竭患者，共計選擇86例作為研究對象，另取同期住院非心力衰竭患者86例作為對照組。心力衰竭組患者中，男52例，女34例，年齡42歲-78歲，平均（62.4±11.6）歲，心功能分級為II級者23例、III級者38例、IV級者25例；對照組中，男50例，女36例，年齡40歲-79歲，平均（61.1±12.3）歲。心力衰竭組、對照組患者年齡、性別等指標比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。所有患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書，符合醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 在患者入院后24 h內采集晨起空腹靜脈血2 mL，對同型半胱氨酸、腦鈉肽水平進行檢測。同型半胱氨酸參考范圍：0 μmol/L-15 μmol/L，腦鈉肽參考范圍：＜125 ng/L。

1.3 數據處理 采用SPSS 18.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 心力衰竭組與對照組檢測結果比較 心力衰竭組患者血清同型半胱氨酸水平為（18.82±5.48）μmol/L、腦鈉肽水平為（5,271.13±1,124.43）ng/L；對照組患者血清同型半胱氨酸水平為（9.34±2.39）μmol/L、腦鈉肽水平為（20.11±6.78）ng/L。兩組患者檢測結果存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 心力衰竭不同心功能分級者檢測結果比較 心力衰竭組患者心功能分級為II級者，同型半胱氨酸、腦鈉肽水平分別為（15.88±4.13）μmol/L、（215.56±13.29）ng/L；III級者分別為（19.02±5.47）μmol/L、（1,243.22±787.33）ng/L；IV級者分別為（23.27±7.01）umol/L、（8,055.18±1,198.45）ng/L。隨著心功能分級水平的升高，同型半胱氨酸、腦鈉肽水平逐漸升高（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，慢性心力衰竭為各種心臟病發展的終末階段，基礎病因多為原發性心肌損害、心臟長期容量和（或）壓力負荷過重造成的一種心肌功能失代償[1]。高血壓、冠心病為心力衰竭的主要病因?，F階段關于心力衰竭的發病機制研究證實，多是與心室重構、神經內分泌、細胞因子激活等因素有關[2]。曾有文獻報道，血漿N-末端腦鈉肽前體水平在心力衰竭早期診斷中，具有較高靈敏度和準確性[3]。同型半胱氨酸為蛋氨酸代謝中間產物，若出現代謝紊亂，會造成高同型半胱氨酸血癥的發生。本次研究中，發現心力衰竭組患者血清同型半胱氨酸、腦鈉肽水平均顯著高于對照組；心力衰竭組患者隨著心功能分級的增加，同型半胱氨酸、腦鈉肽水平逐漸升高。由此證實，血清同型半胱氨酸、腦鈉肽水平能夠在一定程度上對心力衰竭病情變化情況進行反映，與心功能分級存在正相關，為臨床診療工作提供了可靠的參考依據，值得關注。