職業病體檢門診護理不良事件分析與防范

邢瑪麗

（江蘇省南京市江寧區中醫醫院，江蘇 南京 211100）

引言

在當前的職業病體檢門診中，由于體檢人群的增長，我們必須重視門診護理的有序性。但現階段醫院在門診護理的管理上較為分散，部分的護理工作不到位，造成了不良事件的發生。為了能夠有效的控制當前不良事件的發生率，本文進行了相應的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016 年7 月至2017 年7 月進行職業病體檢的987 例體檢者作為本次實驗的研究對象，隨后，提出相應的護理改革措施，對我院2017 年8月至2018 年8 月進行職業病體檢的1095 例體檢者作為研究的對象，對照組體檢者中，男547 例，女440 例，年齡21-60 歲，平均（41.52±2.57）歲；觀察組體檢者中，男682 例，女413 例，年齡22-59 歲，平均（40.86±2.32）歲。所有參與實驗的相關人員均對本次實驗情況知曉。兩組資料比較無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 針對門診護理不良事件，進行了有針對性的改進，具體措施如下：

（1）嚴格制定護理人員制度：醫院應當對當前的護理人員制度進行嚴格的規定，貫徹一定的安全意識，保障醫護人員能夠在護理時合理的對待每一個體檢的職業工作者；另外，還應該對當前的醫護人員進行教育，讓他們能夠靈活的應對各種突發情況；最后，嚴格保障當前體檢部門的設施和護理人員的數量，使其能夠滿足當前體檢情形的需求[1]。

（2）加強健康教育：開設健康知識宣傳和健康版報，向體檢人員發放健康手冊，讓體檢人員認識到職業病健康體檢的作用和意義[2]，提高體檢者依從性，讓體檢人員對自身的病情有具體而系統的認識，解決認知差異的問題，在工作中實事求是，適當控制體檢者期望值。

（3）提高當前的護理情況，展開優質護理：醫院需要及時更新當前的護理觀念，提高護理質量為體檢者提供一個優質而舒適的護理環境。具體來說，重點在于保證門診室的清潔和衛生，在體檢過程中積極維持秩序，樹立服務理念，定期進行軟硬件設備的維護工作。提高當前護理人員的護理情況，比如增加一些便民措施、展開護理人員獎懲制度等等。與此同時，還可以定時的展開為患者服務的健康宣傳教育，讓患者明白健康的重要性。

（4）改進當前的體檢流程：通過對當前發生的不良事件進行分析，發現當前的體檢流程已經不能滿足越來越多體檢人群的需求，所以為了能夠進一步提高人們的滿意度，需要對當前的體檢流程進行進行優化，提高醫護人員的工作效率[3]。

（5）提高交流反饋力度：以門診情況為基礎，合理控制體檢人員的數量，避免在短時間內出現大量人員體檢的情況，并且借助體檢單位向體檢人員告知大致流程以及注意事項。體檢檔案的管理需要落實到個人身上，及時填寫準確的體檢信息，對所得到的結果要保持科學性和可參考性，由審核人員簽字之后方可送出，護理人員在提交體檢資料時，需要向體檢者交代必要的注意事項以及治療、護理建議。

（6）完善管理質量監測考核體系：建立完善的崗位責任制度和自主靈活、建立護理專業能力和績效考核方案、同時成立檢查小組對日常工作進行監督，不良事件無責報告，重實績、重貢獻的分配激勵機制，深入調查，及時發現護理工作中存在的問題，尋找解決方法和預防措施[4]。

1.3 觀察指標 針對不良事件的情況進行分析，提出相應的護理措施后，對我院2017 年8 月至2018 年8 月的職業病體檢門診不良事件發生情況進行記錄，對措施實施前后的結果進行觀察對比。

1.4 統計學分析 對采取到的患者數據采用SPSS 24.0 的方式進行一定分析，n 表示計數資料，然后用χ2進行檢驗。P＜0.05 為結果具有一定的統計學意義。

2 結果

對實施防范措施后的職業病門診體檢門診中不良事件發生的情況進行分析記錄，實施后護理不良事件總發生率為8.87%，實施前護理不良事件總發生率為12.87%，可見實施前后不良事件明顯降低（P＜0.01），具體數據如表1 所示。

表1 措施實施前后不良事件發生情況對比[n，%]

3 討論

職業病體檢是企事業單位所開展和組織的，以員工所從事工作中可能出現的職業病危害的相關項目的檢查。對于這些項目有針對性地進行體檢，有助于實現職業病的預防、為職業禁忌的確定提供理論基礎，同時也利于健康損害責任的追究，從而有效保證勞動者的合法權益。當前我國勞動者職業病防治的覆蓋率雖然逐年上升，當前的數值約為10%，仍然低于世界平均水平，同時體檢者多為生產工人，文化水平也會在一定程度上影響服務質量。隨著社會的發展，職業病防治已成為人們越來越關心的社會問題之一，其中職業病體檢是職業病防治的基礎，國家也出臺了相關政策法規對該工作予以支持。對職業病體檢護理工作的管理進行優化，有助于進一步提高護理質量。

對當前出現的不良事件進行分析，主要存在以下幾點：①護理人員因素。首先是護理人員的心理因素，很多護理人員認為參與體檢的職業工作者只是體檢，并不會有重大疾病，所以在護理的過程中，態度十分敷衍，這就使得不良事件的發生率增高；其次，是醫院對于職業病體檢中分配的護理人員和設施不夠，工作量不斷增大，但是護理人員以及設施都無法滿足需求，這就使得整個護理十分混亂。②醫院環境因素。近年來，人們逐漸意識到了身體健康的重要性，特別是職業病的攀升，使得越來越多的職業工作者都紛紛去醫院進行職業病的體檢，這就使得原本醫院的體檢環境異常狹窄，整個空間十分嘈雜混亂，造成了護理不良事件的出現[5]。③社會因素。由于普遍的從眾心理，很多患者對醫學知識并不了解，缺乏科學的判斷力，認為檢查結果有問題等，從而加大了醫患關系的緊張程度。

總之，當發生一定的不良事件時，醫院必須要對發生情況進行分析，才能提出具體的措施，保障醫院的秩序，為人們服務。