高等中醫院校公衛研究生創新能力培養體系的構建

劉博

摘 要：研究生作為高?？蒲械闹黧w，其創新能力直接關涉社會科研創新水平的高低。文章以黑龍江中醫藥大學公共衛生專業綜合創新培養體系改革為例，在詳細分析制約當前高等中醫院校公衛專業研究生創新能力因素的前提下，考察PBL教學法、雙導師制度建設以及課程體系改革等舉措與研究生創新能力培養之間的內在機制。

關鍵詞：高等中醫院校；研究生；創新能力；公共衛生

中圖分類號：G643 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2018）01-0065-03

社會醫學及衛生事業管理專業（以下簡稱公衛專業）是一門綜合管理科學與社會科學，以解決社會醫學的矛盾與問題的交叉性和邊緣性的新興專業。其主要擔負為國家醫療衛生機構的管理和疾病防控機構的運營培養專門性人才的任務，因此公衛專業研究生要具備較高的創新能力成為我國新時期醫療衛生制度改革的時代要求，也是保障公衛專業研究生畢業后能夠獨立開展教學科研活動以及醫院管理工作的必然需要。針對高等中醫藥院校公衛專業的預定培養目標，結合該專業研究生創新能力培養的實際狀況，本文擬通過回視黑龍江中醫藥大學公衛專業研究生創新能力培養體系的構建進路，以期為高等中醫院校該專業研究生創新能力培養的實踐提供有益的探討。

一、公衛研究生創新能力培養問題分析

（一）導師指導能力欠缺，創新力培養意識模糊

新世紀初全國研究生教育的快速發展，擴大了研究生的培養數量，使得中醫藥院校公衛專業研究生培養也采取了“批量化”的生產模式。當前國內各主要高等中醫院校公衛專業衡量研究生培養質量與能力的基本標準是考察在校研究生發表的小論文數量，一般學校都將在學研究生是否發表學術論文作為其畢業答辯資格獲取的前提，使得該專業研究生培養進入了過于倚重論文而忽視教學的怪圈[1]。同時，部分醫學院校對公衛專業研究生培養過程依然在很大程度上復制本科階段的培養方式，教學方法甚至停留在傳統的教師講授為主上，缺乏引導學生關注該學科發展的前沿思想，按此方法培養的研究生自然缺乏較強的創新意識和獨立的科研的能力。加之部分研究生個體的原因缺乏與其他學生和導師之間的溝通交流，難以通過科研合作和學習交流提升自身的學術能力，故而造成其創造性思維和科研創新力的低下。

（二）研究生創新實踐素養較低

我國醫學類院校公共衛生專業研究生的培養始于20世紀80年代中期，中醫藥院校該專業發展于20世紀90年代，具體表現為開設公衛專業本科和碩士點的院?？焖僭黾硬⑶以搶I研究生招生規模增長迅猛。這種超常規發展造成的一個直接后果即是，研究生導師的增長幅度遠遠小于研究生的增長速度，導師與研究生之間的數量比例被快速打破[2]。這使得每一位導師由原來每年指導一至兩名研究生增長為指導三至四名研究生甚至更多，自身精力的限制使得多數被指導的研究生處于實質上的“放羊”狀態，從而難以得到導師在科研上的指導，不利于研究生科研創新力的養成。加之高等中醫院校目前與國內普通高校同樣存在著“一流教授搞科研，二三流教授搞教學”的不良風氣，使得多數公衛專業導師將自身精力放在積極申請各類課題項目和科研職稱評審方面，難以滿足悉心指導自身研究生的精力和時間要求。由于該專業教師的構成實際，部分指導教師自身也存在著學術創新能力不足的缺陷，其指導的研究生創新能力的培養和提升自然無從談起。

（三）培養經費不足，科研導向作用不明晰

長期以來，我國研究生的培養經費高度依賴國家的財政撥款力度，缺乏多渠道和全方位的籌資機制[3]。加之有限的培養經費被多數中醫院校優先滿足和保證本科生的培養，嚴重擠占了研究生培養經費。多數中醫院校公衛專業的科研方向主要集中于國家宏觀的衛生政策與公共健康干預領域，對企業單位的直接作用和社會現實效益比較有限，這就使得公衛專業無法像臨床專業和藥學專業可能獲得社會企業委托的橫向課題的資助。這進一步拉大了該專業與其他醫學類專業在研究生培養經費上的差距，加之有限的科研經費依然存在著使用效率低下的問題，這就使得該專業研究生的培養多數只能停留在“閉門造車”的困境中。研究生國內外學術交流的機會與醫學院校其他專業相比差距懸殊，更缺乏科研所必需的實地調研和社會實踐。為了滿足學校對在讀研究生科研量的要求，部分研究生為了快速發表論文在缺乏有效的調研數據情況下頻頻出現偽造數據和剽竊抄襲等學術不端現象，極大地影響了該專業研究生的學術聲譽，降低了社會和學校對公衛專業研究生的認可度。

二、提升公衛研究生創新能力的實踐路徑

從我國高等中醫藥院校公共衛生專業研究生創新能力培養機制的現狀和存在的問題出發，筆者認為高等中醫院校公衛專業研究生創新能力培養機制改革應著重開展基于課程方案的改革與創新、雙導師制度的建立以及在教學中應用近年來醫學教育領域新興的PBL教學法等舉措合力促進該專業研究生的創新能力養成。探索出能夠發揮研究生在學習過程中調動自身積極性和主動性的綜合改革進路，使該專業畢業生成為符合我國醫療衛生行業改革需要的人才。

（一）開展PBL教學法，提升研究生創新性思維

偉大的思想誕生于偉大的實踐，研究生創新能力提升的前提無疑是創新性思維的拓展，而PBL教學法則內在地契合了創新思維所需的開創性和發散性的本質屬性。所謂基于問題學習法簡稱為PBL（Problem-based learning），是國內外醫學教育中經常使用的教學手段[4]。其實現過程主要是以臨床實際問題作為激發學生學習的原動力，教師不斷引導學生掌握必備的基礎理論并圍繞選定的問題進行思維、推理和分析的教學方法。在這種教學方法中導師通常只起到導向作用、維持學習小組和學生本人的研究目標追蹤，并不直接幫助學生解答遭遇的問題[5]。PBL教學法本質上即是研究生通過自主性學習獨立完成某項科學研究的全過程，其“學研”過程主要包括發現問題、確定研究主題、搜集資料、制訂和實施研究計劃、形成研究結論并撰寫研究報告等步驟。在此過程中由于研究課題來源的廣泛性（基礎理論與社會經驗均構成選題來源），研究生在選題階段就必須充分基于自身的研究旨趣與知識能力，同時必須積極調動既有的知識理論并嘗試在研究中發現新問題。由于學生選題的自由性和研究過程的復雜性，因此PBL學習法可以最大限度地調動學生的學習積極性[6]。

PBL教學法所使用的多樣化的教學手段和特殊主義價值觀是通過對科學與技術現象本質特征的把握，揭示了科研過程的一般規律和符合科研活動的基本原則。黑龍江中醫藥大學公衛專業的教師為了將PBL教學法有效提升學生創新思維的能力具體采取了以下措施：第一，有針對性地改革教學內容。針對該專業學生本科階段專業知識基礎較好的現實，在碩士培養計劃中的“社會醫學”、“衛生管理學”、“衛生經濟學”等課程不再重復本科階段已經講授過的知識，而是強調學生探索這些課程前沿性的研究主題和了解國內外與課程相關的知識體系。第二，指導和鼓勵研究生獨立發表論文。研究生創新能力和創新思維的實踐載體在于自身學術研究成果的出現，通過鼓勵在讀研究生獨立寫作和發表學術論文可以有效地引導學生強化已有知識的創造性組合，從而實現學術思維由知識積累轉變為創新研究。第三，支持研究生針對畢業論文自主創新選題。在畢業論文選題階段，具體針對每名研究生的知識結構、學科背景，在導師研究領域的范圍內或其自主調研的領域內自主選擇論文研究主題。變傳統指定研究題目為自主選題，使得研究生必須具備一定的學術敏感性和研究能力，這都是培養其創新思維的重要手段。該校公衛專業研究性教學實踐表明，始終把教學形式與內容和科技發展的內在要求緊密結合起來，能極大地激發學生的學習熱情、在科學研究中努力實踐創新理念，培養創新思維的現實性。

（二）開展實踐教學與雙導師制，提高研究生應用

創新能力

該校公衛專業研究生實踐教學體系的構建主要體現在兩個層面：第一是科研實踐體系的建立，黑龍江中醫藥大學公衛專業通過積極鼓勵研究生參與導師科研項目的方式提升研究生的科研水平，并且要求研究生在導師研究方向的基礎上拓展研究思路，通過研究生充分參與包括開題答辯、數據調研、中期審核和結題驗收等階段活動，研究生充分了解了科研項目全流程并提高自身的學術敏感性。此外該專業為了提升研究生的學習熱情建立了討論學習制度，通過組織定期的讀書會和研究課題報告會，一方面強化學生的基礎理論，另一方面也鼓勵研究生通過討論會不斷完善自身的研究論文并積極發表，以便為今后獨立開展科研教學活動奠定堅實的基礎。第二是社會實踐體系的建立，為了切實提升公衛專業在學研究生的學術創新力，除了在科研領域構建起能夠保障研究生創新能力的培養體系之外，該校還積極拓展公衛專業研究生實習實訓基地的建設和實踐崗位的建立。學校和學院依托自身在醫療衛生實務和管理領域豐富的資源積淀，為該專業研究生提供了前往衛計委、疾控中心和附屬醫院等機構的管理實習崗位，并且在實習過程中強化過程管理、針對實習全過程的完成情況量化打分并納入畢業研究生成績考核體系中，通過引入實習考核機制要求學生針對社會實踐中的現實問題并結合自身的研究方向選取畢業論文研究主題，以此來強化學術論文的實踐性和指導性，最終達到提升其科研創新性的根本目的。

高水平的導師隊伍建設是保障公衛專業研究生創新能力和學術水準的核心，為了促進黑龍江中醫藥大學公衛專業研究生實踐創新和理論創新能力的提升，該專業采取了校內導師和校外兼職導師的雙導師制度。其中校外導師由具備較高學歷程度并多年身處一線衛生管理崗位的業務專家擔任。兩位導師的具體分工是由校內導師負責強化在學研究生的理論基礎和科研水平，校外導師負責提升研究生在實習實踐過程中的業務指導、數據收集、項目調研、決策建議等實踐環節的業務性的專業輔導，以此來保障該專業研究生學術理論創新能力和實踐實操創新技能的兼備。此外，要求研究生在實踐選題的基礎上由校內外兩位導師共同完成指導該研究生的碩士論文任務，用理論和實務雙導師制度保持課程體系創新和實踐體系創新內在的協調和整合。

（三）創新課程設置體系，構建研究生創新能力的

理論基礎

合理和完備的課程教學體系是保證和培養研究生創新能力的重要基礎，公衛專業是一門集管理科學、醫學和社會科學三位一體的交叉性學科的獨特學科性質，使得該學科課程體系的構建既面臨一般學科的普遍問題，也具有其獨特的學科特點。其完備的學科課程體系的構建更是直接決定該專業研究生的培養質量和自主創新能力，因此創新符合公衛專業特點的交叉性和融合性的課程體系方可促進研究生在學習的過程中產生原創性的科研思維。目前我國醫學院校公衛專業研究生課程體系普遍存在設置范圍過窄、與本科階段重合率過高以及學科之間融合性不夠等缺陷，極大地制約了公衛研究生的創新能力。為了加強課程體系建設，黑龍江中醫藥大學公衛專業通過兩大途徑創新研究生課程體系，使之更加契合學生的培養需求。

第一，調整基礎課程的設置范圍。針對該專業研究生生源多數來源于本校和外校公共事業管理專業的畢業生的實際，學生基礎普遍較為扎實，本科階段已經學習過“社會醫學”、“衛生經濟學”、“衛生統計學”和“醫院管理”等專業課程。因此在設置研究生課程體系時則著重構建起碩士階段與本科階段彼此連貫且互有區別的基礎課程范圍。增加近年來學界前沿性的理論和課程，例如“循證醫學”、“衛生政策學”、“公共衛生基礎”等課程，以便為研究生的前沿性學術思維的訓練提供課程基礎。此外著力更新和補充研究生本科階段已學習過的課程內容，突出本科階段課程中所欠缺的探究性理論的發掘與研究。通過開設有利于研究生創新能力養成的基礎課程，同時革新既有的學科知識結構共同致力于增強該專業研究生基于課程學習奠定堅實的創新性研究能力。第二，科學改革選修課。為了強化該專業研究生的創新能力，對原有的選修課程體系進行科學的改革是重要的實踐舉措之一。該校改革選修課的具體舉措之一是開設跨學科課程，通過開設近年來和社會醫學與衛生事業管理專業發展關系密切的“醫學社會學”、“循證決策學”、“社會行為學”以及“健康與疾病社會學”等課程凸顯選修課程體系的學科交叉性，期望通過交叉學科的互促共進為研究生的科研開辟新理論、拓展新領域。另外是增設了數門方法學課程，強化研究生科研方法訓練。研究創新有賴于熟練和正確地運用科研方法，為此該校增設了“衛生服務研究方法”、“衛生項目制定方法”、“高級衛生統計學”等方法類課程，目的是夯實該專業研究生的科研素質。

本文通過簡述黑龍江中醫藥大學公共衛生專業構建提升研究生創新能力的綜合培養體系的方法與理念，旨在為進一步完善和有效提高高等中醫藥院校同類專業的研究生培養質量提供具有實踐性意義的經驗和探討，以期為厘清和構建更加完善有效的研究生培養模式、提升研究生創新能力的教育教學和實踐體系提供有益的探索。

參考文獻：

[1]趙洪.研究性教學與大學教學方法改革[J].高等教育研

究，2006，（2）.

[2]劉亞敏，胡甲剛.研究性教學及其在研究生教育中的實

施[J].學位與研究生教育，2006，（10）.

[3]蘆峰，郝娟.研究性教學與高校創新型人才的培養[J].

教育科學，2011，（5）.

[4]吳瑞林，王建中.心理學視角下的高校創新人才培養

[J].高校理論戰線，2012，（7）.

[5]Barron F.and Harrington D M.Creativity，intelligence，and

personality[J].Annual Review of Psychology，1981，（1）.

[6]Runco M A.Creativity[J].Annual Review of Psychology，

2004，（1）.