小學生吸吮手指分析與輔導的心理案例

朱文芳

摘要：求助者皮皮是一名一年級的小學生，頻繁吸吮手指，引起了老師的關注。老師向家長詳細了解情況，并結合所學的心理學知識和理論，指導家長正確對待問題并充分理解孩子，要關注孩子行為背后的情緒和心理需求。經過一學期持續不斷的關注，家長和老師的緊密配合，皮皮吸吮手指的次數明顯減少，并且能自信地與同學們一起學習和玩耍了。

關鍵詞：焦慮；接納；情緒；心理需求

第一章 求助者的信息

皮皮 男孩 6歲 一年級的小學生

求助者皮皮的問題表現：最近一年半多的時間，在家和學校，皮皮自覺或不自覺的吸吮手指，次數多，時間長。皮皮能夠意識到吸吮手指是不好的現象。但在家中，父母提醒皮皮不要吸吮手指時，皮皮會發脾氣。有時候，爸爸媽媽提醒皮皮不要吸吮手指，皮皮反而對著干，偏把手伸進嘴巴里。

皮皮比較敏感，在父母和奶奶面前，比較任性。皮皮非常在意對和錯，不肯承認自己的錯誤，拒絕說對不起，我錯了之類的話。

第二章 求助者的故事

皮皮媽媽孕晚期臥床保胎三個月，缺少足夠的運動，藥品補鈣。足月順產，產程快。

從出生到七個月，媽媽和奶奶一起撫養皮皮，母乳喂養。七個月以后，媽媽去上班。停母乳，皮皮開始吃奶粉。白天，奶奶獨自一個人帶皮皮。奶奶愛出去玩，找人聊天，所以幾乎每天帶皮皮出門。奶奶疼愛和溺愛皮皮，經常會說聽皮皮的，都聽皮皮的。但皮皮發脾氣鬧得厲害的時候，奶奶會急躁、沒有耐心。晚上，媽媽下班之后，主力帶娃。陪皮皮玩耍，讀書和講故事等。晚上和周末的時間，爸爸有時能輔助帶娃，就這樣一直到三歲的時候。皮皮有兩三個固定的好伙伴。

從一歲開始，父母發現皮皮吃飯和睡覺習慣不好。也是之前家長沒有有意識的培養皮皮吃飯的好習慣。吃飯費勁，吃得少，奶奶喂和追著喂次數多。皮皮從小鬧覺，一放到床上就醒。幾個月的時候，有一段時間，白天幾乎抱著睡。餓的時候，困的時候，皮皮一般不說，不會表達出來，大多數時候會發脾氣。

皮皮三歲的時候，搬家，固定玩耍的小伙伴發生了變化。緊接著，皮皮就上幼兒園。沒有因為入園問題哭過，順利過渡。小班的時候，一直很愛去幼兒園。據幼兒園的老師說，皮皮在幼兒園比較聽話，午睡好，吃飯還可以，就是有點慢。中班的時候，皮皮會說有位老師態度比較兇，有兩個小朋友愛打人。有次從幼兒園回家，皮皮哭著說，自己沒有犯錯，那位老師很大聲對著他吼。知道了生病等情況可以不去幼兒園之后，皮皮有時會找理由不去幼兒園。經常說喜歡周五、周六和周日，因為可以不去幼兒園，最不喜歡周一。但一般情況下，爸爸媽媽堅持讓皮皮去幼兒園。

小的時候，皮皮很少吸吮手指，但從中班下半學期，發現皮皮有吸吮手指現象。一段時間內，持續頻繁，次數多，時間長。皮皮經常，習慣性把手放到嘴巴里。

皮皮的生日是八月份，在班級里幾乎是最小的孩子。班級里，月份大的孩子在動手和表達方面能力強，經常被老師表揚。皮皮產生強烈的落差。皮皮敏感，慢熱，靦腆。另一方面，皮皮好勝心又特別強，游戲中很在意輸贏。在幼兒園中班，因為游戲被淘汰，發過好大的脾氣。自從上幼兒園，皮皮喜歡和經常被老師表揚的幾個小女孩一起玩耍。

奶奶負責幼兒園的接送，放學后帶著皮皮和小朋友們一起玩耍。皮皮發脾氣，不聽話的時候，有一段時間，奶奶會說，警察來了，警察來抓不聽話的小孩。家人對皮皮稍有過度保護，較寵溺。媽媽從小會給皮皮選擇權，比如，讓皮皮選擇去公園還是商場的游樂園玩，或者是今天穿藍色衣服還是黃色衣服等等。慢慢一度演變成皮皮以自我為中心，家人必須聽他的。父母有及時干預制止，但皮皮很倔強，不接受批評，做錯事情不認錯。

一直以來，在家的時候，家人以皮皮為中心。皮皮習慣家人陪伴著玩耍和學習。除了看動畫片，很少能一個人自己玩耍。通常，玩一會兒，皮皮就會喊媽媽，來陪我一起，或者媽媽，快來看我呀。媽媽不在時候，找奶奶。如果一段時間，爸爸陪伴的多的話，皮皮也會找爸爸。父母對皮皮鼓勵和夸獎較多。

皮皮的父母給人的感覺比較細致謹慎，不是很健談的人。皮皮對媽媽依賴多一些。奶奶開朗、話多、爭強好勝、性格固執倔強。對于皮皮小時候的喂養和照顧等，奶奶和媽媽婆媳倆會有爭執和爭吵。大概皮皮三四歲的時候，父母意識到家庭環境對孩子的影響，注意調節家庭氛圍，婆媳關系逐漸緩和，爭吵次數減少。

第三章 吸吮手指成因分析

1、生理成因

無

2、社會成因和家庭因素

皮皮在一歲前，很少吸吮手指。在幼兒園，看到別的小朋友吸吮手指，會模仿。中班，有位老師態度比較兇，有兩個小朋友愛打人。皮皮敏感和要強，小孩子內在應對適應不了這種緊張嚴苛的氛圍，退行變成像嬰兒一樣，開始吸吮手指，緩解焦慮情緒。

父母和奶奶的教養態度不同，皮皮在奶奶處“一切由著他”的行為在父母處受阻，也使他產生了一種焦慮感。皮皮就是希望通過吮吸手指來安慰自己，從而減輕緊張的心情。

家人從小對皮皮保護稍稍過度，對他鼓勵和夸獎偏多，盡可能滿足皮皮的需求，以皮皮的需求為中心，造成皮皮承受挫折的能力弱。皮皮本身又敏感，接受不了別人對他比較兇的態度。家庭對待孩子的方式影響孩子的性格。皮皮的父母很寵愛他，但是不能真正很好的理解孩子。皮皮吸吮手指，是因為非常焦慮。皮皮就是希望通過吮手指來安慰自己，減輕緊張的心情。這需要父母的支持、安撫和保護。父母沒有理解皮皮，沒有理解吸吮手指的原因，認為這是孩子發展的一種毛病。父母見了皮皮吸吮手指，就嚴厲訓斥，令皮皮更緊張，反而會進一步加劇孩子吸吮手指的情況。

第四章 輔導過程

1、輔導目標

父母和皮皮都能夠正確看待吸吮手指這一現象。皮皮減少焦慮感，增強安全感和自信心，逐漸減少吸吮手指次數，直至不吸吮手指。

2、輔導方法

和父母溝通，做父母的思想工作，指導父母正確對待和理解孩子。

當我發現皮皮課上課下經常吸吮手指，引起了我的重視。我向家長詳細了解情況。同時，結合教育心理學所學知識和理論，了解吸吮手指這一現象。我也嘗試和孩子聊天，問為什么吸吮手指，是不是因為聽課不懂，有什么困難還是有什么不高興的事情，皮皮的回答是肯定的。

孩子年齡較小，所以我主要通過家訪，做家長工作來輔導。與皮皮父母溝通孩子吸吮手指的真正成因，建議他們要用正確的眼光來對待孩子吸吮手指的問題。比如說，要關注孩子行為背后的情緒和心理需求，有的放矢的滿足孩子的需求，減緩焦慮情緒，而不是過分關注孩子外在的行為。建議父母在孩子放學之后，多陪孩子談心，一起講故事，一起做游戲；睡前，多安撫孩子；上學前，媽媽多抱抱孩子，鼓勵孩子等等。貴在堅持。父母盡可能不再提吸吮手指的事情。告訴孩子，不管發生什么事情，爸爸媽媽都是你強有力的后盾，爸爸媽媽會很好的保護你、支持你之類的話。父母一定一定要堅持一段時間。

輔導之后，我還會經常與皮皮的父母聯系，及時溝通反饋孩子的在校情況，也請皮皮父母告訴我有沒有其他困難困惑等。

3、輔導效果

經過一學期持續不間斷的工作，家長和老師的配合，皮皮吸吮手指的次數明顯減少了。能自信、大膽的與同學們一起學習和玩耍了。

第五章 輔導感悟-心得體會

吸吮手指從心理健康上講，屬于行為偏差。隨著兒童年齡的增長或教育，會逐漸消失，但會給兒童的心理發展帶來較多的麻煩，嚴重時會影響兒童身體發育或形成不良的性格、習慣。還對孩子的牙齒發育也有影響。父母無法及時滿足孩子愛的需求，獨生子女缺少同齡伙伴，緊張焦慮情緒，如受到父母的責罵或懲罰，回避困難等，都有可能是形成吸吮手指的原因。

針對兒童吸吮手指和啃指甲的問題，正確的應對方式是：了解孩子的恐懼或困難，與他并肩作戰。在孩子無事做時，最容易不知覺的去吸吮手指，因此要豐富孩子的生活（如看書、玩玩具、動手疊紙等等）轉移孩子的注意力，在生活上盡量讓他把精力集中在游戲和學習上。多帶孩子玩保持平衡之類的游戲，緩解焦慮。

正確認識兒童的“逆反心理”。逆反心理是兒童內心世界的一種真實再現。在逆反期內，家長尤其不要跟孩子斗氣較勁，要多站在孩子的角度上思考問題，尊重孩子，給孩子辯解的機會和改錯的時間。父母對孩子缺乏理解，孩子內在的焦慮沒有得到釋放或減緩，必然在行為表現出來。

為人師表，是天底下最具有挑戰性的工作，需要不斷學習。把握好愛的尺度。給孩子恰當的愛。對孩子，需要無條件接納、真誠、積極關注和傾聽。只要用心去了解孩子出現問題的真正原因，而非膚淺的表層事件，解決起來更加游刃有余。

參考文獻

[1]苑媛.《做溫暖的父母》北京：北京師范大學出版社，2014

[2]莫雷.《教育心理學》北京：教育科學出版社，2007