透視蓋德模式下民營齒科發展路徑

周也

2012年，—家北歐風格的牙科診所在北京東四環的麗都商圈開業。這家被它的創始人定義為“世界同步，比肩國際”的牙科診所從開業伊始就顯示出了自己的特別和出色。其以專業至上的診療服務理念、現代化牙科設備及尖端技術、世界頂級牙科培訓平臺致力于提高患者的生活品質，贏得了患者與同行的無數贊譽，而創始人黃懽也雙某種程度上成為了中國牙科醫學領域新紀元的奠基者之一。

蓋德口腔國際醫療中心采用合伙人模式。奉行“專業至上”的準則，由一群擁有相同信念的醫生創立，團隊成員中的黃懽、種植專家張鵬、正畸專家朱耿輝等骨干來自于哈佛、UCLA、北大口腔醫學院等知名院校，均擁有多年高端齒科診所工作經驗，同時還特邀了Sasha Jovanovic、Edward A.McLaren等五名國際廈尖牙科權威專家擔任顧問。

馬斯洛需求層次理論表明，當生理需求被基本滿足后，人們的需求便開始向上層安全需求遞進，更多地去追求健康安全和品質生活的保障，伴隨著國家“健康中國”戰略的實施、中產崛起、消費升級，視為現代人生活品質的重要組成部分，口腔健康、笑得更自信，從一個側面生動詮釋著“健康中國”“美好生活”的含義。

與一些連鎖品牌相比，小而美是蓋德創立伊始就追求的定位，六年過去，北京蓋德口腔國際醫療中心仍然只有陽光上東和巴溝萬柳兩家分店，用黃懽的一句話或許能夠表述蓋德的規劃：“我們不需要做大、做全，但一定要做精、做優?！?/p>

案例背景

據最新的一項口腔健康調查顯示，有22%的人表示從未接受過口腔檢查，23.5%的人認為“覺得有需要才做”。而在“有需要”的時候，往往就是牙病發作的時候。在中國，口腔疾病的患病率超過了90%，而就診率卻不足10%，充填率只有6%-7%。

調查顯示，超過六成的美國人每年至少進行兩次口腔檢查，加拿大成年人口腔疾病治療率在74%以上。與發達國家相比，我國口腔醫療領域高發病率低就診率現象突出，每萬人口僅有不到1個口腔醫生，比例約為1：12000；而美國、西歐的口腔醫生與人口的比例分別為1：625、1：1500，遠低于國際公認的1：2000的比例。我國每萬人對應的口腔醫師數量與發達地區有著很大差距，僅是發達國家的15%-20%的水平。

來自天貓后臺7月份的數據統計顯示，在過去18個月中，口腔護理產品銷售額平均增幅為209.9%，但從人均牙醫配備、齒科就診率和種植牙滲透率的角度看，中國牙科市場的發展要遠遠落后于世界先進水平。約10年前，民營口腔醫療逐漸在市場中興起，未來我國口腔護理市場規模將超過5000億元。

案例描述

打造服務模式小而美的高端口腔診所

蓋德口腔的面積并不大，上下二層約1000平方米，但是當人們步入到診所內時，都會被這里簡潔、舒適、安靜的氛圍所吸引。與傳統口腔醫院的嘈雜、繁忙迥然不同，看牙帶來的恐懼感瞬間減少了許多。

齒科更加體現精密化治療，主要依靠高精尖的診療設備。在蓋德，90%以上的設備都是進口的，x光機、牙科CT、數碼打印機、無痛麻醉儀等設備基本上都是從美國、德國、日本、歐洲進口的，是國際最前沿的牙科診療儀器：Arctica CAD/CAM系統德國數字化精密車床，實現了義齒現代化加工、椅旁修復體制作，可最大程度地保證質量；丹麥3Shape口內掃描儀可以實時獲取數字化印模，將口腔修復數字化診療推向更高的水準。

在蓋德，實現了一個人從面型、到骨骼到牙齒都進行三維數字化重建，第一次就診的病人，蓋德會把病人所有的資料都采集好，并建立一個數據庫，為以后的治療提供基礎性資料。

作為蓋德口腔創始人、首席專家，黃懽還是世界牙科培訓中心WDTC創始人、gIDE國際種植牙大師課程中國區主任。據他介紹，蓋德具備數字化影像、診斷及分析技術，已經實現了數字化牙科，這是目前國際高精尖的技術?！白駨膰H化的先進診療水平，必須要走得靠前?！秉S懽說，蓋德定位是一個國際齒科，始終都同國際水平保持在一個頻道上，時時保持著設備和技術的更新。

與大部分口腔診療機構相同的是，蓋德診療的服務范圍也基本上涵蓋了口腔種植、美學修復、牙齒美白、牙體、牙髓和牙周疾病診療、牙齒正畸、口腔保健及預防、兒童齒科等，但更注重細致入微的診療標準、多樣化的治療解決方案。以人為本，注重醫療體驗，精研技術，具備了AU-On-4種植、DSD數碼微笑設計、隱適美隱形矯正等前端治療技術，為患者提供舒適無痛，安全私密的就醫服務，每一個細微之處都顯現出了創辦人的醫者情懷。

記者了解到，蓋德在推行無痛、舒適化治療時，光洗牙就有三種設備，不光有德國進口的普通潔牙設備，還有針對不同敏感人群的汽動洗牙機以及無痛麻醉下的無痛潔牙，可最大限度地降低刺激性，滿足個性化的需求。

在蓋德，人性化的服務首先包括家庭醫生式的服務，初診病人的時間保證在一個半小時到兩個小時，即便是洗牙的病人也不例外?！耙驗槲覀兂讼囱阑蚩囱啦⊥?，更重要的是仔細地去同病人溝通，了解其家庭狀況和生活習慣，從而做好牙齒預防保健的教育?！?/p>

國外的研究結果表明，常見的牙周病會產生出很多毒素，而牙周病里產生的多種毒素都在腫瘤細胞里被發現了，牙周病已經成為腫瘤、腎病、糖尿病、心臟病等疾病的致病因素之一，而預防牙周病最好的方法就是日常的保健預防。多年來，蓋德始終不間斷地開展“教會一百萬人刷牙”的公益活動，線上線下互動普及口腔保健知識。他們還走進各家公司、各大院校，不遺余力地開展口腔保健知識的宣講普及，提高公眾的口腔保健意識。數年來，在蓋德口腔恢復了無數完美的笑容，越來越多的人正確認識到了保護牙齒的重要性，養成了護牙的好習慣。

開展國際培訓賦能民營口腔事業

與大多數民營口腔機構不同的是，蓋德口腔多年來致力于培訓事業，世界牙科培訓中心（WorldDental Training Center）已經成為中國知名牙科教育平臺，在業內享有盛譽。

從醫以來，黃懽始終將專業水平視作根本，他不光想讓自己站在專業的頂峰，還想讓中國的牙科水準與國際接軌，讓中國的醫生走向世界。于是，從2008年開始，還在北大口腔醫院工作的黃懂就開始參與世界尖端牙科技術在國內的培訓推廣，邀請全球最頂尖的牙科醫生來中國授課，全程同聲傳譯，讓中國醫生與國際最先進的技術親密接觸。第一期課程由世界著名的種植專家薩沙醫生開課，講授種植牙課程，十萬元的學費首開先河，第一期只有13名醫生參加。

黃懂說：“經過我們經過不懈的努力，完成了第一期的課程培訓，之后每年的學員越來越多。因為有越來越多的牙科醫生自己執業，非常需要學習到最新的技術，所以我們這里提供了這樣一個學習的平臺?！?/p>

世界牙科培訓中心的師資團隊匯集各國知名牙醫，是具有一流水準的牙科畢業后繼續教育平臺，重在實用性的理論結合操作培訓課程。據了解，蓋德專門特邀了五名在世界牙科領域權威作為顧問，開設了十幾個國際一流的牙科課程培訓。到2017年，蓋德的培訓課程已經期期爆滿，為中國的牙科醫學事業培養了300多名優秀醫生，很多已經是具有國際影響力的齒科專家。

“實際上，我們十年的國際化牙科培訓是伴隨中國經濟的發展一路走過來的，也是跟著中國的民營口腔一道成長過來的。目前民營牙科的水平無論是從技術上、環境上、服務上都開始超越公立醫院。通過國際化培訓，學員們打開了眼界，接觸到了世界上尖端醫療的齒科是什么樣的、高水平的技術是什么樣的，這對他們來說就是一個飛速的提升?！秉S懽表示。

有數據顯示，中國20萬名醫生里面近10萬是本科以下學歷，中國口腔醫生的學歷在全球幾乎是最低的，達不到國際的平均水平。黃懂說，國際上通行的規則是醫生接受的是精英教育，僅靠大學的學歷教育顯然不夠。培訓中心開設的是高級課程，針對的都是資深的醫生，在其已經是一名合格醫生的基礎上來參加培訓，從而使其獲得更高水平的提升，達到國際的水準，這是他們培訓的定位和初心。

在培訓的道路上黃懂孜孜不倦地追求著，創辦的培訓中心不斷向全國輸送最頂尖的技術和最優秀的醫生，它的意義已經超過了一家單純的牙科診所，在某種程度上已成為國內一流的精英醫生培養機構。因此，蓋德口腔也被業內稱之為牙科的“黃埔軍?！?。今后，黃懽的愿望是把中國的醫生推向世界，讓中國的專家去國際上講課。

[案例分析]

國內與國際的差距表現在哪里

在我國，公立口腔醫療服務長期以來都是醫院口腔科服務的主要模式。國內公立綜合醫院和專業口腔醫院有18300家，但掛號難、排隊就診、哪兒疼看哪兒的現狀讓很多人降低了就醫體驗。有調查顯示，超過一半的美國人平均一年會見兩次牙醫，平均每1500人就有一名牙醫，而在中國，平均每12000人中只有一名牙醫，達到8倍之差。如果按照每4000人擁有一個口腔醫生計算，我國13億人口應有32.5萬名口腔醫生。但截至2016年底，我國口腔執業包括助理醫師在內僅為3.1萬人，醫師資源相對十分匱乏。

一項最新統計表明，越是發達的地方，人們對牙齒健康的重視程度就越高。今年上半年，上海GDP位居全國第一。調查顯示，資深細節控的上海新貴們主要把錢花在了“門面功夫”上，并呈逐年遞增趨勢，電動牙刷，牙齒美白儀、沖牙器成為了消費新寵。

曾經在公立醫院工作過的黃懂對公立醫院的就診模式有著切身感受，他說：“我們大部分看的是牙，而且只能看一顆牙，只能做到治標，因為病人很多，早上6點就有掛號排著隊來的，但醫療資源緊張，根本無法顧及到口腔的保健知識普及?！?/p>

據黃懂介紹，美國大多為家庭式醫生的牙科診療模式，醫生對自己區域內的1500個病人非常了解，可以隨時掌握和更新病人的檔案，基本上都是終身制，建立了信任穩定的醫患關系。他認為，看病首先應該是健康管理，就是要發掘疾病背后的因為生活習慣造成疾病的原因，包括很多慢性疾病都適用于這種理念。為什么發達國家推行家庭式醫生的理念，就是因為看病先了解人，了解疾病背后的這個人為什么會出現這種疾病。但目前國內公立醫院很難做到這種家庭式的診療模式，而隨著經濟水平的不斷提高，將來中國也會走這條路。民營機構的興起不僅緩解了緊張的醫療資源，還將大大推進精細化醫療?！把泪t首先看到的是人，而不是牙?！?/p>

8月30日，在上海CDS口腔展期間，黃懂同上?，F代齒科集團董事院長單偉文、歡樂口腔董事長馬春敏等口腔行業大咖一道應邀參加了CDS卡瓦大講堂。他再次表明了自己的觀點：我們中國已經同歐洲模式基本上相似，除了公立醫院外，民營口腔主要以大連鎖、合伙制和個體醫生診所這三種成熟模式為主，并且會長期共存。

盡管我國民營口腔醫院和口腔診所已經超過8萬家，年復合增長率達30%，但整體數量仍然只是美國的1/4。黃懂認為，國家已經出臺了一系列政策鼓勵民營口腔辦醫，要讓民營醫療占到整個醫療的30%，但從目前來看還有很長的路要走。

私立口腔醫療迎來利好空間

早在2000年，工作了兩年后的黃懽就申請加入北京醫院與丹麥皇家醫學院的交流項目，遠赴北歐深造。在丹麥學習的五年間，黃懂親歷足了世界上最頂尖的技術、設備和經營。更重要的是，歐洲自由思辨的學術氛圍讓他養成了自由獨立的思維方式。

他介紹說，在我國，以公立醫院為主的醫療體制已形成多年，目前綜合性醫院的口腔科以及公立口腔醫院仍占據較大的市場份額，但受體制約束，缺乏足夠的激勵機制和市場敏感性。同時綜合性醫院的口腔科作為小科室易被邊緣化，資金投入和重視程度不夠，未來難有較好的發展前景。

黃懂舉例說，比方做一個牙髓炎的根管治療，在公立醫院可能需要到診三四次才能完成治療，每次治療半小時，封藥后下次再來。而在蓋德患者可以當天完成根管治療，看診的時間加長，最重要的是降低了患者的就診次數，這樣患者總共的治療時間實際是減少的。

口腔醫療兼容了健康和美麗的概念，具有很好的市場概念和運作空間，正在迎來消費升級，需求已經從洗牙、拔牙、補牙升級到美白、正畸、種植等整個口腔治療保健領域，將是一個潛力巨大的市場。

近年來國家出臺的各種政策都在鼓勵民營醫療機構的發展，2017年2月21日，國家衛生計生委發布了第12號文件，刪除了原細則中對在職醫生多點執業和自主創業的限制條例；5月，《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》進一步明晰了目標，要求到2020年，社會力量辦醫能力明顯增強，醫療技術、服務品質、品牌美譽度顯著提高，行業發展環境全面優化，打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫療機構。

在市場需要和政策利好的雙重作用下，隨著社會化辦醫的推進，受患者就近就醫觀念、診療地域空間限制等影響，加之連鎖經營模式和合伙人制具有較高的專業性和規范性，近年來我國中高端口腔機構發展迅速。自2010年后，口腔醫療連鎖得到了資本的熱捧。據不完全統計，從2014年至2017年9月，口腔醫療行業共發生千萬元及以上的融資15起，其中2017年共有5起，且融資金額均在5000萬元及以上。在資本的推動下，大型連鎖品牌紛紛布局二三線城市，搶奪市場和人才。

黃懂表示，與其他醫療項目相比，口腔醫療項目操作相對簡單、風險事故率較低，對跨專業團隊和大型設備的要求也不高，擁有就近的消費群體，適宜商業化發展。未來的趨勢肯定是私立口腔機構越來越多，會更加注重病人舒適度和人性化服務。在公立醫院中年輕一些的、有追求的醫生，走出來執業的比例也會越來越高，這個是沒有懸念的。

目前來看，口腔醫療行業存在著資本盲目擴張的問題，各大資本都在跑馬圈地，也有些風投盲目搶市場，但黃懂并不贊成資本跟風進入大連鎖的醫療機構。他認為，大型民營口腔連鎖機構都有投資人，很多也需要上市，更關心的是投入產出比，但醫療的投入包括設備一般都很高，產出是長期而不是短期的，必須要以社會效益為第一位。如果完全追求利益、追求投入產出比是不適合投入醫療行業的，一定是會做偏的。