精細化管理在心內科護理管理中的應用

常 興

（首都醫科大學附屬北京康復醫院，北京 100144）

隨著現代醫療模式的轉變，原有常規護理模式已慢慢不再適用現有的醫療環境，不能滿足患者的護理需求，特別是在心內科[1]。心內科患者病情較為復雜多變，危重患者多，預后較差，對護理的要求較高[2]。精細化管理模式是一種新型的以細致、深入、精準、規范為特征的全面護理模式，與傳統護理模式相比，其管理目標更為精準、業務流程更加優質、崗位分工更加明確、管理效能整體提升，可以有效提高患者的護理效果[3]。本研究對45例心內科患者實施精細化管理護理模式，取得良好的護理效果，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年5月至2017年5月收治的心內科患者90例，按照隨機分組的方法分為對照組和觀察組，各45例，對照組年齡40～74歲，平均年齡為（60.23±10.21）歲，其中男26例，女19例；觀察組年齡40～73歲，平均年齡為（62.78±9.86）歲，其中男25例，女20例。兩組患者在年齡、性別比等一般臨床資料等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理模式，包括監測患者生命體征，遵醫囑對患者實施護理治療，維持患者水電解質平衡，為患者提供飲食指導等。

1.2.2 觀察組

采用精細化管理護理模式，包括以下幾點：①基礎護理：患者入院后，為患者介紹醫院環境和情況，幫助患者盡快熟悉并適應環境，保持病房干凈、舒適，監測患者生命體征變化；②心理護理：心內科患者危重患者多，病情復雜多變，患者可能因病情產生焦慮、緊張等負面心理，護理人員應評估患者心理狀態，及時與患者溝通，幫助患者保持積極樂觀的心態，積極配合治療；③健康教育：對入院患者進行簡單的健康教育，幫助患者了解所患疾病的發生、發展、治療方式和預后，增強患者對治療的依從性，改善患者的預后；④飲食指導：根據患者情況為患者制定科學合理的飲食方案。⑤ 心臟康復指導：為患者制定心臟康復計劃，根據患者心功能及心肌梗死分級對患者的早期運動和日常生活指導。

1.3 觀察指標

選取患者的護理有效率和患者滿意度作為觀察指標。護理有效判斷指標：①恢復：患者臨床癥狀完全消失；②部分恢復：患者臨床癥狀部分消失，疾病狀態有所改善；③未恢復：患者臨床癥狀沒有得帶改善或者反而加重。護理有效率=（恢復+部分恢復）/總例數*100%?；颊邼M意度使用問卷調查方式獲取。

1.4 統計學分析

用SPSS 21.0統計學進行分析，以“±s”表示計量資料，采用t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理有效率對比

觀察組患者恢復3 0例（66.6 7%），部分恢復1 3例（28.89%），護理有效率為95.56%；對照組患者恢復24例（53.33%），部分恢復10例（22.22%），護理有效率為75.56%，觀察組護理有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理有效率對比[n（%）]

2.2 患者滿意度對比

觀察組患者護理非常滿意35例（77.78%），滿意10例（22.22%），總滿意度為100.00%，對照組患者非常滿意26例（57.78%），滿意9例（20.00%），滿意度為78.88%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

精細化管理護理模式改變了傳統的護理模式，讓患者在護理過程中舒適度更高，對自身所患疾病更為了解，提高了患者的依從性和治療配合度，從而改善了患者的治療效果和預后情況。本研究結果提示，對心內科患者實施精細化管理護理，可以有效改善患者的治療有效率，觀察組患者的護理有效率達到95.56%，遠高于對照組。而在精細化管理中，護理人員加強了與患者的溝

通，提高了患者護理過程中的舒適度，可以改善醫患關系，提高 了患者對護理的滿意度。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

相比于常規護理模式，精細化管理在心內科護理中的應用，不僅可以有效提高患者的護理有效率，還可以提高患者對護理的滿意度。

[1] 張雪飛,李麗杰.初探心內科護理存在的風險及對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(26):84.

[2] 胡曉青.心內科應用精細化護理管理對提高護理服務質量的效果[J].中醫藥管理雜志,2016,24(18):77-78.

[3] 張雪飛,李麗杰.簡析精細化管理在心內科護理管理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(25):105+108.