切開復位椎弓根內固定治療150例胸腰椎骨折患者的手術護理配合

陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫院，新疆 伊犁 835000）

對于骨質疏松患者來說，在受到前驅以及垂直壓縮暴力之后，很容易出現多發椎體骨折，在老年人群當中的發病率在不斷的提升，特別是在老年女性當中，由于在絕經之后，女性的身體激素變化相對較大，骨折疏松造成的脊柱壓縮性骨折很容易發生，特別是在胸腰段當中，發生率很高[1]。而在臨床治療當中，切開復位椎弓根內固定治療的方法取得了有效的效果，但是由于手術治療當中的手術創傷較大，同時患者需要進行廣泛的組織剝離，對患者的術后康復產生了不利的影響。因此，本研究通過選取本院在收治的150例患者作為對象進行研究，對圍手術期的護理干預效果進行探究，從而更好的改善患者的康復效果，提升患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2012年10月到2016年10月間收治的150例患者作為對象進行研究，采用隨機抽樣的方式進行分組，分為觀察組與對照組，每組75例。其中男68例，女82例，年齡46到73歲，平均年齡為（58.3±3.6）歲。所有患者均符合相關的診斷標準，在知情同意原則的基礎上，自愿的參與此次研究。從一般資料方面來看，兩組患者的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行治療的過程中，均采用常規的治療方案，最大程度上的保證患者的生命安全。對照組患者在進行治療康復的過程中，采用常規的護理方法，觀察組患者采用圍手術期護理干預的措施，對比兩組患者的護理效果。在進行圍手術期護理干預的過程中，主要包括心理護理、術前準備、術中護理以及術后護理等等。特別是在術后護理的過程中，需要對患者的生命體征進行嚴密的監測，保證患者的呼吸順暢，對傷口敷料以及引流液進行密切的監測，同時觀察患者的手術部位滲血狀況，避免出現下肢靜脈血栓的情況[2]。在術后護理的過程中，應該指導患者進行必要的功能鍛煉，從而實現患者恢復效果的提升。

1.3 觀察標準

兩組患者在進行治療護理的過程中，對患者的治療效果以及滿意度情況進行詳細的記錄，從而更好的分析兩組患者在不同護理方案下的差異。

1.4 統計學方法

采用統計學SPSS 18.0軟件的方法進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在兩組患者經過不同的護理干預之后，康復效果出現了明顯的差異，觀察組患者的出血量、引流量以及住院時間都要優于對照組，兩組患者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。從滿意度情況來看，觀察組的滿意度得到了96%，對照組的滿意度為81.3%，兩組患者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

對于骨質疏松患者來說，在受到前驅以及垂直壓縮暴力之后，很容易出現多發椎體骨折，在老年人群當中的發病率在不斷的提升，特別是在老年女性當中，由于在絕經之后，女性的身體激素變化相對較大，骨折疏松造成的脊柱壓縮性骨折很容易發生，特別是在胸腰段當中，發生率很高。而在臨床治療當中，切開復位椎弓根內固定治療的方法取得了有效的效果，但是由于手術治療當中的手術創傷較大，同時患者需要進行廣泛的組織剝離，對患者的術后康復產生了不利的影響。在兩組患者經過不同的護理干預之后，康復效果出現了明顯的差異，觀察組患者的出血量、引流量以及住院時間都要優于對照組，兩組患者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。從滿意度情況來看，觀察組的滿意度得到了96%，對照組的滿意度為81.3%，兩組患者之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對胸腰椎骨折患者進行切開復位椎弓根內固定治療的過程中，通過采用圍手術期的護理干預，能夠有效的提升手術效果，改善患者的康復質量，從而實現生活質量的提升，具有較高的推廣價值[3]。

[1] 尚慶山.經皮微創椎弓根螺釘技術與切開復位內固定治療胸腰椎骨折效果比較[J].中國處方藥,2017,15(2):128-129.

[2] 張 亮,張 莉,王莉佳,等.快速康復外科理念在椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨折圍手術期護理中的應用[J].中醫正骨,2015(6):75-76.

[3] 許鳳云,李燕莉,劉 莉.切開復位椎弓根內固定治療36例胸腰椎骨折患者的手術護理配合[J].山西醫藥雜志,2017,46(1):111-113.