超高度近視眼準分子激光原位角膜磨鑲術應用護理干預的效果研究

鞏西紅，張繼青，李 賓

（1.華廈眼科醫院集團臨沂眼科醫院，山東 臨沂 276000；2.山東省魯南眼科醫院，山東 臨沂 276012）

準分子激光原位角膜磨鑲術，屬于屈光手術，臨床稱之為LASIK，此種術式因為良好的穩定性、有效性，而備受臨床青睞[1]。但無論手術大小，必然會對患者產生一定的創傷，術中難免會產生不良心理，如緊張、焦慮等，影響手術療效。故圍術期間，予以有效護理的措施，顯得尤為重要[2]。對此，本次研究特此分析我院60例超高度近視患者，旨在為臨床實踐提供更有價值的參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2017年11月～2018年03月收治的60例超高度近視眼準分子激光原位角膜磨鑲術患者，均簽署知情同意書，能夠進行正常的交流，無溝通障礙；近期近視度數較為穩定。排除活動性眼病、對角膜愈合影響較大的其他全身性疾病。以電腦隨機的方式將患者分為研究組和常規組，各30例。研究組男17例，女13例，年齡20～47歲，平均年齡（28.91±3.5）歲；常規組男18例，女12例，年齡21～49歲，平均年齡（28.95±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組圍術期應用常規護理，包括口頭式的健康教育、疾病知識講解、術前準備、手術治療方法以及術后注意事項等。

研究組圍術期在常規護理基礎上給予全方位的護理干預，即：（1）術前護理干預：構建患者個人醫療檔案，做好術前常規檢查，用抗生素滴眼藥水，清潔眼部。術前，加強與患者交流，以親切的態度對待患者，禮貌性解答患者疑問，盡量消除患者對手術療效的擔憂，減輕其心理壓力，為患者介紹治療成功的案例，使其樂觀積極面對手術治療。同時，為患者介紹術中注意事項，使患者做好心理準備，以促進其積極配合。（2）術中護理干預：開始手術前，務必核對患者信息，如年齡、性別、名字等，協助患者保持舒適臥位，使其身體放松，調整頭部位置，檢查手術器械，有無異常。嚴控室內濕度、溫度，在最大程度上緩解患者不安，告知患者術中配合事項，如頭部不可輕易移動；眼球不可漂移等。（3）術后護理干預：術后，注意觀察患者角膜瓣修復程度，觀察層間有無異常，而后送患者到休息室進行休息，為患者佩戴眼罩，告訴患者術后有可能會發生的不良反應，為患者講清楚復診時間、用藥以及術后注意事項。

1.3 觀察指標

以問卷形式，統計分析兩組患者對護理的滿意度，總分為100分，發放給患者進行匿名填寫，總分越高說明患者對護理工作的滿意度越高。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

準分子激光原位角膜磨鑲術，最大的優勢在于安全性高、設計合理、術后康復快、對患者創傷小等[3]。但無論手術大小，都必然會對患者心理上，產生諸多的不良影響，如焦慮、緊張不安以及恐慌等，影響患者治療依從性；手術創傷所引起的術后疼痛，會在一定程度上增加身體應激反應，對其內分泌、免疫以及代謝等會產生嚴重影響，更甚至還會影響療效，產生諸多的并發癥[4]。此次研究中，應用準分子激光原位角膜磨鑲術治療高度近視患者過程中，從術前、術中、術后三個階段，予以全方位的護理干預措施，結果發現，研究組護理滿意度顯著高于常規組（P＜0.05），此結果表明，圍術期行有效的護理干預措施，能夠進一步密切護患關系，進而提升患者護理滿意度。護理干預要時刻遵循“以患者為中心”的原則，設身處地為患者考慮，為患者提供精神支持、安撫和指導，在術前、術中階段，讓患者感受到來自護理人員的關心，幫助患者客觀認識手術治療，提高對手術知識的認知程度，以便于患者自我維護，緩解其術前不良情緒，樹立治愈的信心[5]。術后指導患者用藥，告知其復診時間，觀察角膜瓣恢復情況，以便于盡早發現問題，盡早解決，確保手術治療效果。

總而言之，超高度近視眼準分子激光原位角膜磨鑲術中，全方位的護理干預措施，有利于構建和諧的護患關系，提升患者護理滿意度。

[1] 薛艷紅.基于心理干預的綜合護理在準分子激光原位角膜磨鑲術患者中的應用效果[J].齊魯護理雜志,2015,21(14):61-63.

[2] 師曉莉,馬小虎.近視眼采用LASIK治療的圍手術期護理效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(04):145-146.

[3] 王召格.個性化護理干預聯合準分子LASIK治療難治性近視效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(17):2470-2472.

[4] 張莉花.護理干預在LASIK治療高度近視中應用的有效性與安全性[J].當代醫學,2016,22(31):111-112.

[5] 劉 玲.心理干預對LASIK術患者焦慮程度的影響[J].中國繼續醫學教育,2017,9(08):263-264.