低滲與等滲中藥泡洗劑在痔術后護理效果的比較

郭 群，孫彥勝

（江蘇省新沂市中醫院，江蘇 徐州 221400）

痔病患者在手術后會產生嚴重的疼痛感，這對患者的生活質量造成嚴重的影響，同時會增加患者的心理負擔。當前中藥泡洗方法可以將痔病手術患者的痛苦程度大大減輕，同時對患者傷口的愈合具有重要的促進作用，由于該種方法的止痛效果比較明顯，當前在醫院中已經被廣泛的應用[1]。因此本文主要選取我院2016年10月～2017年10月收治的90例痔病手術患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的90例痔病手術患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組年齡23～67歲，平均年齡（45.68±3.12）歲；觀察組年齡22～65歲，平均年齡（44.23±3.06）歲。兩組患者年齡、性別和病情等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組治療和護理方法：給予低滲中藥泡洗劑的治療方法和常規護理方法，在治療過程中，主要是在術中只是放入肛洗一號，5～10 min是患者局部肛門的熏洗時間，5 min為患者的坐浴時間，護理方法主要包括一般護理和飲食護理等。

1.2.2 觀察組治療和護理方法：給予等滲中藥泡洗劑的熏洗方法和具有針對性的護理方法，具體治療和護理方法主要包括以下幾個環節：治療方法，在200 mL開水中放入肛洗一號一袋和13.7 g的醫用鹽，5～10 min是患者局部肛門的熏洗時間，5 min為患者的坐浴時間。護理方法：（1）術前一般護理，護理人員需要將患者的一般資料及時的收集，將相應的入院宣教工作方案根據患者的不同情況合理的制定，同時要將入院以后的相關注意事項及時的介紹給患者及其家屬。（2）術后一般護理工作，在手術完成以后，對患者的全身和局部變化情況實時的觀察，通便藥是患者在手術第一天晚上需要口服的；另外要對患者的提肛運動進行相應的指導，其主要目的是使患者肛門直腸肌肉收縮能力不斷加強。（3）心理護理工作，由于患者患病的部位比較隱秘，這可能會使患者的心理壓力大大增加，從而會產生一些不良情緒，如焦躁和緊張等，針對這種狀況，護理人員需要與患者的溝通力度不斷加強，對患者進行一些心理疏導工作，將患者的不良情緒及時的消除，同時可以將成功治愈的案例講解給患者，這樣可以將患者治療疾病的信心不斷加強，同時可以將患者的治療和依從性大大提升，從而使患者的康復速度大大加快。（4）飲食護理工作，術后讓患者對粗食纖維和蜂蜜等這些對排便有利的食物大量的食用，對于辛辣刺激性食物和煙酒等禁止患者食用[2]。

1.3 評價指標

對兩組患者術后第7天和第14天的疼痛程度進行觀察，其中VAS評分表為主要的觀察方法；同時要對兩組患者的水腫情況進行觀察，其中象限評分法為主要的觀察方法。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛情況

通過研究和分析可知，對照組疼痛程度高于觀察組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

表1 兩組患者疼痛程度比較（±s，分）

組別 n 術后第7天 術后第14天對照組 45 6.54±2.63 3.49±1.26觀察組 45 4.26±2.09 1.58±1.12 P＜0.05

2.2 兩組患者水腫情況

通過研究和分析可知，對照組水腫情況比觀察組嚴重，差異有統計學意義（P﹤0.05）。見表2。

表2 兩組患者水腫情況比較（±s，分）

表2 兩組患者水腫情況比較（±s，分）

組別 n 術后第7天 術后第14天對照組 45 2.98±1.95 1.68±0.95觀察組 45 1.84±1.54 1.03±0.76 P＜0.05

3 結 論

馬齒莧、地丁和大黃等為肛洗一號的主要成分，其對患者傷口的愈合具有重要的促進作用，從而可以將患者的痛苦程度大大減輕。在研究中發現，將氯化鈉成分添加到50 mmol/L低滲液的肛洗一號泡洗劑中，不但具有清熱解毒和止血的作用，而且其可以使患者傷口愈合的速度大大加快，將術后患者肛緣水腫的清苦情況大大減少，因此其在患者術后具有非常明顯的效果[3-4]。

對照組疼痛程度高于觀察組，差異有統計學意義（P﹤0.05）；對照組水腫情況比觀察組嚴重，差異有統計學意義（P﹤0.05）。

綜上所述，在痔術患者治療中應用等滲中藥泡洗劑和針對性護理方法，可以減輕患者的疼痛程度和水腫程度，所以應加大其推廣力度。

[1] 賈若飛,金澤寧.低滲與等滲對比劑在正常人群和高?；颊咧械膽肹J].心肺血管病雜志,2014,33(04):508-512.

[2] 李明香.低滲與等滲中藥泡洗劑在痔術后護理的比較[A].中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會.北京結直腸肛門病學術交流會暨盧克捷學術思想研討會論文集[C].中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會,2012:3.

[3] 吳英鳳,徐立濱.等滲與低滲鹽水防治造影劑腎病的效果比較[J].海南醫學,2015,20(03):16-18.

[4] 李艷華,張麗莉,趙春雁.等滲及低滲造影劑對高?；颊甙l生造影劑腎病的比較[J].中國組織工程研究與臨床康復,2016,21(04):683-686.