分析護理干預對上肢骨折患者術后疼痛與功能恢復的影響

梁曉莉，朱 研*

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214001）

上肢骨折屬于外科治療中常見骨折類型之一，該病發生的主要原因為高處墜落、摔倒以及車禍等因素[1]。但由于此骨折類型會產生比較強烈的疼痛感，再加上康復周期較長，極大影響到患者的生活質量[2]。鑒于此，本文通過探討護理干預對上肢骨折患者術后疼痛與功能恢復的影響，得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法的原則抽取在我院接受上肢骨折治療的100例疾病患者，并且按照給予患者不同的護理手段，將這100例患者實施平均分組，即50例患者歸為觀察組，另50例患者納進對照組。對照組患者采用常規護理作為首選護理方案，而觀察組患者則是選擇舒適護理干預進行護理。觀察組中，有20例女性患者，30例男性患者；年齡范圍在20～70歲之間，平均年齡為50.36±10.26歲。對照組中，有17例女性患者，33例男性患者；年齡范圍在21～72歲之間，平均年齡為50.12±10.20歲。觀察組與對照組患者的基本資料，在數值上的差距較小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者則采取常規護理進行護理，觀察組則是舒適護理。具體方法如下所示：

1.2.1 基礎護理

當患者住院之后，護理人員必須要先對每個患者病情的具體實際情況進行評估，并根據評估的結果制定具有較強針對性的護理計劃，并將護理計劃的具體實施的具體流程詳細地告知患者，如安全知識、注意事項等；對于患者反應遲鈍、緩慢等問題進行針對性地訓練，實時監測患者的生命體征變化情況，如心率、呼吸等，一旦發現異常問題，及時采取對應有效的措施進行解決。針對患者的患處，實施穩定的固定，并按時檢查患處的固定是否牢固，注意觀察患者患處的顏色、血運、溫度等指標的變化

1.2.2 心理護理

由于骨折傷會致使患者產生比較劇烈的疼痛，加之生活不可自理、醫藥費昂貴等多種因素，極易使患者產生嚴重的不良情緒，如煩躁、抑郁以及敏感等情緒。因此，護理人員可以經常與患者進行交流，態度熱情親切、禮貌耐心，進而獲取患者的信任與好感；認真傾聽患者內心的真實想法及的需求，并使用相應的措施，緩解患者的消極情緒；同時為了可以讓患者始終保持愉快的心情，提升其治療效果，可在病房內播放輕松、舒緩的音樂，緩解患者的不良情緒使其配合醫生的治療。

1.2.3 疼痛護理

對于患者的疼痛癥狀，必要情況下可適量使用止痛藥，但嚴禁給予患者使用嗎啡、杜冷丁等此類藥物，防止患者出現呼吸抑制等病癥，一般情況下，最好使用心理療法，激發患者的主觀能動性，增強患者的承受能力，從而分散因疼痛而產生的敏感性，又或者是將患者的患肢往上抬高，減輕疼痛腫脹癥狀。同時在患者產生疼痛的初期，可以給予其進行局部冰敷，住院后3天可進行磁療、熱敷等輔助治療。

1.3 觀察指標[3]

兩組的VAS疼痛評分（總分10分，分數越低，改善情況越顯著）及上肢關節ROM評分（肩關節屈曲范圍評分、外展評分、肘關節屈曲評分、腕關節掌屈評分、背伸評分）作為本研究的觀察指標進行分析。

1.4 統計學分析

根據將本次研究所得的研究數據結果使用統計學軟件SPSS 20.0對其進行分析處理，采用（±s）表示計量資料，運用t進行檢驗，計數資料則用x2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 VAS疼痛評分

觀察組的VAS疼痛評分低于對照組，其改善程度較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者VAS疼痛評分比較（±s）

表1 兩組患者VAS疼痛評分比較（±s）

組別 n VAS評分觀察組 50 2.69±5.42對照組 50 5.26±5.63 t 4.36 P值 ＜0.05

2.2 上肢關節ROM評分

觀察組的肩關節屈曲范圍評分、外展評分、肘關節屈曲評分等高于對照組，其改善程度較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

舒適護理屬于一種新型、護理效果顯著的一種個體化護理方式，相比普通的骨折護理措施，其還具備有整體性、創造性等兩個特點[4]。舒適護理干預最終的目的就是讓患者在心理上、生理上以及靈魂上等方面均可以感受到愉悅的心情[5]。本文通過心理護理、疼痛護理、基礎護理、運動護理等措施實施于患者的臨床護理中，取得了較為理想的護理效果。在本研究中，察組的VAS疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的肩關節屈曲范圍評分、外展評分、肘關節屈曲評分等高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述。舒適護理實施于上肢患者的臨床護理中，能夠顯著提升效果，緩解患者的疼痛癥狀，改善上肢功能，此法值得推廣使用。

表2 兩組患者上肢關節ROM評分比較（±s）

表2 兩組患者上肢關節ROM評分比較（±s）

組別 n 肩關節屈曲范圍評分 外展評分 肘關節屈曲評分 腕關節掌屈評分 背伸評分觀察組 50 90.25±9.14 55.26±9.24 79.25±10.28 45.21±9.34 43.28±6.54對照組 50 71.28±8.26 49.28±8.27 50.27±10.24 25.38±6.27 20.35±5.28 t 4.36 3.58 5.27 4.21 5.78 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 張軍梅.綜合護理干預對上肢骨折患者術后腫脹程度及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(03):115+117.

[2] 劉紅梅,陳翠玲,梁帶香.耳穴貼壓對上肢閉合性骨折患者術后傷口疼痛的護理干預效果研究[J].中醫臨床研究,2016,8(33):114-116.

[3] 萬英艷.護理干預在減輕上肢骨折術后疼痛的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(03):221.

[4] 陳燕梅.護理干預對小夾板外固定患者治療上肢骨折功能恢復的影響研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(01):135-136.

[5] 王紅偉.循證護理在改善上肢骨折患者疼痛、心理狀態和生命質量中的應用[J].醫療裝備,2016,29(13):150-151.