優質護理在減輕肛瘺術后疼痛的效果與對護理滿意度的影響

楊 飛

（重慶市秀山縣人民醫院，重慶 409900）

肛瘺是一種發病率較高的肛腸疾病，與肛裂、痔瘡共同被稱為肛腸科三大疾病。肛瘺指的是肛門部位生長的肉芽腫性管道，包括外口、瘺管和內口三個部分。根據患者病變程度的不同，可將肛瘺分為馬蹄形肛瘺、復雜性肛瘺和單純性肛瘺幾類。肛瘺臨床治療的難度較大，手術治療是首選的治療方法，但患者術后容易出現疼痛癥狀，并增加患者的痛苦，降低其生活質量，因此，如何減輕肛瘺患者術后疼痛程度也逐漸成為了患者和臨床醫師共同關注的焦點問題。優質護理是一種以患者為核心的臨床護理服務模式，其在減輕肛瘺術后疼痛護理中表現出了較高的應用價值。本研究對優質護理在減輕肛瘺術后疼痛的效果與對護理滿意度的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院肛腸科收治的肛瘺手術患者80例的臨床資料，男46例，女34例，年齡27～67歲，平均（46.3±16.3）歲。隨機分為對照組和實驗組，每組均納入40例病例，兩組病例性別構成、平均年齡等資料比較不存在顯著的統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受包括藥物護理、心理護理和生活護理等在內的基礎上，實驗組在此基礎上接受優質護理干預，具體措施：第一，提高患者舒適度。護理人員應加強環境護理，定時開窗通風，保證空氣流通，為患者提供一個舒適安靜的醫療環境，防治病房內過于吵鬧影響患者休息?？刂乒饩€強度，防治強光照射降低患者的睡眠質量。減少夜間護理操作，保證患者睡眠連續性。適當應用鎮痛藥物，減輕患者睡眠期間的疼痛感，保證患者睡眠時間和質量。第二，排泄護理。對于發生失禁癥狀的患者，護理人員要及時協助其更換衣物，保證皮膚干燥清潔。對于留置導尿管的患者，應早期開展膀胱功能鍛煉，同時，護理人員要按照患者病情，選擇相應的床位，加強活動鍛煉指導，保證其完成具有一定難度的鍛煉。第三，飲食護理。護理人員應按照患者術后反應和日常食量的大小，為其制定飲食護理方案，保證營養供給和食物類型的豐富性。

1.3 觀察指標

第一，使用數字評定量表對兩組患者臨床護理后疼痛程度加以評定，無痛為0分，劇痛為10分，由患者按照自覺疼痛程度進行評分。無痛為0分，輕度疼痛為1～3分，中度疼痛為4～6分，重度疼痛為7～10分。第二，利用我院自制《護理滿意度調查表》統計分析兩組患者的臨床護理滿意度，總分為100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，59分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/病例總數×100%。

1.4 統計學方法

本次臨床資料均使用SPSS 17.0軟件處理分析，計數資料用X2檢驗，計量資料使用（±s）表示，t檢驗，若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 術后疼痛評分

兩組患者術后6 h疼痛評分結果比較無統計學意義（P＞0.05），實驗組術后24 h、術后48 h、術后72 h疼痛評分均明顯低于對照組，兩組比較具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后不同時點疼痛評分結果分析（±s，分）

表1 兩組患者術后不同時點疼痛評分結果分析（±s，分）

注：與對照組相比，*表示P＜0.05。

組別 n 術后6h 術后24h 術后48h 術后72h實驗組 40 6.2±1.4 3.9±0.7* 2.2±0.4* 1.5±0.2*對照組 40 6.3±1.6 5.3±0.5 5.2±0.5 4.4±1.1

2.2 護理滿意度

實驗組患者臨床護理滿意度為90%，對照組患者臨床護理滿意度為75%，兩組對比具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者臨床護理滿意度對比分析[n（%）]

3 討 論

隨著臨床護理水平的提高以及患者對于護理服務質量要求的提高，優質護理服務逐漸成為了各類手術患者常用的圍術期護理模式。醫學實踐結果證實，肛瘺患者術后接受優質護理服務，對于其疼痛程度的減輕和治療效果的改善具有重要意義。肛瘺患者術后復發率較高，因而術后護理質量會直接影響手術的效果[1-3]。在患者臨床治療過程中，其常會出現各類生理和心理方面的障礙，所以，優質護理服務能夠為患者提供良好的醫療護理環境，使其保持最佳的身心狀態，進而積極配合治療，保證手術效果[4-5]。

從本次醫學研究結果來看，實驗組術后24h、術后48h、術后72h疼痛評分均明顯低于對照組，兩組比較具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者臨床護理滿意度為90%，對照組患者臨床護理滿意度為75%，兩組對比具有明顯的統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，肛瘺手術患者術后接受優質護理服務，其疼痛程

度明顯減輕，且護理滿意度相對較高，因而臨床應用價值較高。

[1] 蘭 云.優質護理在減輕肛瘺術后疼痛的效果及對護理滿意度的影響[J].現代診斷與治療,2015,26(6):1419-1420.

[2] 徐 薇，陳 燕，葉 偉.肛瘺患者術后疼痛護理的探討[J].中外醫學研究，2015,13(28):78-79.

[3] 戴新新.復雜性肛瘺患者的圍手術期護理效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,1(1):236-237.