不同干預方法減輕嬰幼兒預防接種注射疼痛的效果評價

江 艷

（重慶市長壽區人民醫院預防保健科，重慶 401220）

自1978年我國實行兒童疫苗接種計劃以來，接種疫苗已經成為目前防治相關疾病流傳以及控制的主要措施，對于保證兒童的身體健康具有十分重要的意義[1]。但是作為一種侵入式的操作模式，疫苗在接種的過程中對于年齡較小的嬰幼兒會造成不同程度的影響，尤其是其中的痛苦體驗，會造成嬰幼兒情緒的變化以及免疫力的下降，進而就會對其感知行為以及神經功能造成不同程度的影響，嚴重時就會對嬰幼兒的腦行為造成破壞[2]。因此相關護理人員就此提出了不同干預模式，希望以此減輕嬰幼兒的疼痛感，其中包括音樂干預、音樂聯合舒適體位及舒適體位等不同的方式，為了研究這些不同方式的臨床應用效果，本文選取2016年7月～2017年7月在我院進行入院接種的嬰幼兒160例展開研究，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月在我院進行入院接種的嬰幼兒160例，根據減輕疼痛干預方法的不同隨機分為常規接種組、音樂干預組、音樂聯合舒適體位組及舒適體位組，各40例。所有嬰幼兒年齡6～12個月，均為正常分娩的新生兒，沒有接種過其他非正常程序進行的疫苗。排除未按時接種疫苗的嬰幼兒，家長同意本項研究，并自愿參與到研究中。

1.2 方法

常規接種組按照正常的操作要求進行疫苗注射接種；音樂干預組的嬰幼兒在接種的前后過程中進行經典兒歌的播放；舒適體位組的嬰幼兒在接種的時候由護理人員幫助采取斜臥位，使之與母親充分接觸，并在進行眼神交流的基礎上使其獲得足夠的安全感，進而對之進行疫苗接種[3]；音樂聯合舒適組在進行音樂干預的基礎上采取斜臥位，進而對之進行疫苗接種。在接種過程中所有嬰幼兒在獨立的房間內，由醫護人員以及親近的家屬陪同。

1.3 評價指標

1.3.1 疼痛評估。在兒童行為評估標準評分表的約束下，對于兒童在接種過程中的疼痛感進行測定，其中包括兒童的面部表情、哭鬧情況、行為情況。最終MBPS的得分為上述得分的加總，分數越高表明嬰幼兒的疼痛指數越高。

1.3.2 哭鬧時間。

1.3.3 心率變化。心率增加的次數越多，嬰幼兒的得分越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用卡方檢驗、方差分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

四組嬰幼兒MBPS得分、哭鬧時間得分及心率變化情況比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組別之間進行兩兩比較，發現音樂干預組與音樂聯合舒適體位組比較，差異有統計學意義。（P＜0.05）。

表1 四組嬰幼兒MBPS得分、哭鬧時間得分及心率變化情況（±s，分）

表1 四組嬰幼兒MBPS得分、哭鬧時間得分及心率變化情況（±s，分）

組別 MBPS得分 哭鬧時間 心率變化 F P常規接種組 （7.73±1.23） （72.23±45.52） （2.00±4.24） 51.43 ＜0.01音樂干預組 （4.02±2.44） （14.23±13.53） （0.66±3.13） 48.03 ＜0.05音樂聯合舒適體位組 （3.61±2.21） （13.24±16.41） （0.63±2.41） 47.24 ＜0.01舒適體位組 （4.65±3.35） （31.34±4.24） （1.00±0.95） 41.09 ＜0.01

3 討 論

3.1 不同干預措施能夠緩解嬰幼兒預防接種注射的疼痛

四組嬰幼兒MBPS、哭鬧持續時間及心理變化比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明在疫苗接種的過程中，通過音樂以及舒適的體位都能夠轉移嬰幼兒的注意力，緩解他們的緊張情緒，進而使得他們的疼痛感大大降低。其中音樂的作用在于分散其注意力，舒適體位的作用在于提升嬰幼兒的安全感。

3.2 音樂聯合舒適法可有效緩解嬰幼兒的注射疼痛

對于這個年齡段的嬰幼兒來講，通過音樂可以使得其產生快樂的情緒，進而使得他們的緊張情緒得以緩解，提升他們對于疼痛的忍耐性，進而使得他們對于疼痛的敏感性大大降低。另外，這個階段的嬰幼兒在心理以及身體上都具有依賴性，因此舒適的體位可以降低他們的疼痛感。再加上與家人的眼神交流，嬰幼兒就會受到內心的撫慰，進而使得恐懼等情緒得以消除。因此在這樣的背景下，相關在嬰幼兒疫苗接種的時候應該采用音樂以及舒適的體位，使得患者在獲得足夠安全感的基礎上，使得疫苗注射達到最佳的效果。

4 總 結

根據我國相關部門的有關規定，為嬰幼兒注射既定的疫苗是一項必要的措施，這對于防止疾病的傳播以及實現嬰幼兒的健康成長都具有十分重要的意義。為了使得這種接種取得顯著的成效，醫護人員應該積極通過音樂干預以及舒適體位的方式使得其疼痛感最大程度的減輕，進而保證嬰幼兒的健康成長。同時對于不同年齡段的嬰幼兒應該結合他們的特定情況為之采取針對性的措施，使得接種疫苗的配合度得以大規模的提升。

[1] 王 晶,李均滿,王 穎.加強預防接種管理實施接種安全[J].中國衛生工程學,2016,7(01):78-79.

[2] 胡兆梅,段紅林,李志芳.音樂療法及醫院游戲在兒童預防接種中的應用[J].中國誤診學雜志,2014,7(26):6229-6230.

[3] 耿恩輝,孫桂苓.疼痛護理在兒童預防接種中的應用[J].中國誤診學雜志,2013,10(14):3306-3307.