感染性疾病科常見護理風險因素及防范措施分析

劉 瓊

（四川阿壩州人民醫院，四川 阿壩 624000）

護理風險是指護理過程中護理人員或患者發生窒息、跌倒、墜床及非計劃性拔管等護理工作之外的事件[1]。而感染性疾病均具有不同程度的傳染性，且疾病涵蓋心肝脾肺腎膽胰等多個器官，患者多因為復發而反復住院。為了分析感染性疾病科常見的護理風險因素，并給予針對性的護理干預，筆者進行此次對比性研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年6月我院感染性疾病科收治的患者120例，將其分為參照組和研究組，各60例。

參照組男38例，女22例；年齡19～76歲，平均年齡（45.63±6.85）歲；研究組男40例，女20例；年齡19～78歲，平均年齡（45.67±6.81）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規組給予患者遵醫囑給藥、常規隔離等常規護理，分析患者護理中的護理風險：(1)消毒和隔離不規范：個別醫護人員診療或護理操作結束后洗手不及時或不徹底，在診療或護理下一位患者時易將細菌及病毒傳給下一位患者，部分護理人員未嚴格按照相關規定更換隔離衣；消毒液的配比不標準、消毒液配置后未及時使用、未按照消毒面積噴灑消毒液等因素均降低了消毒效果。（2）護理人員消毒意識淡?。鹤o理人員未認識到消毒的重要性，只是為了應付科室的檢查，降低了消毒的效果。（3）醫療廢物處理不當：要分裝和嚴格封存患者的分泌物、排泄物及護理操作產生的醫療垃圾，并將銳器物置于銳器盒中，避免傷及他人。

干預組根據常規組的護理風險因素，給予患者針對性的干預措施：（1）強化安全教育：組織護理人員學習《醫院感染治理辦法》及《傳染病防治法》等[2]法律法規，提高其自我防護意識，以將感染的風險降至最小。（2）加強病房管理：護理人員需保持病房空氣的流通，通過噴灑消毒劑或紫外線對病房空氣進行大型、徹底的消毒，并應用消毒劑對病房的物品進行擦洗。（3）銳器的規范管理：應用銳器使用報告登記體系對科室的銳器進行規范化管理，用過的注射器針頭需丟在銳器盒內，避免刺傷患者或護理人員。

1.3 觀察指標

觀察患者護理意外事件和醫療糾紛的發生情況及患者對護理的滿意度。應用我院自行設計的調查問卷評估患者對護理的滿意度，主要分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個級別，總滿意度=非常滿意度＋滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理意外事件和醫療糾紛的發生情況

研究組護理意外事件及醫療糾紛的發生率均明顯低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理意外事件和醫療糾紛發生情況對比[n(%)]

2.2 護理滿意度

研究組對護理的滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

感染性疾病科的患者以感染細菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、寄生蟲及真菌等引發的感染性疾病為主，以肝炎、呼吸道感染、腸道疾病及艾滋病等疾病常見[3]，而傳染病是一種特殊類型的感染性疾病，是全球性的公共衛生問題[4]，臨床治療以控制疾病復發和傳播能力為主。

感染性疾病科的護理人員需要對護理過程中可能出現的風險進行識別及評估，并給予針對性的措施將風險的發生率減少至最低[5]。本次研究中發現科室消毒和隔離不規范、護理人員消毒意識淡薄及醫療廢物處理不當是感染性疾病科主要的護理風險因素，研究組給予加強管理、加強安全教育、加強病房管理及銳器規范管理等針對性干預措施后，護理意外事件和醫療糾紛的發生率分別為6.67%和3.33%，低于常規組（P＜0.05），對護理滿意度為85%，高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，針對感染性疾病科常見的護理風險因素，給予患者針對性的護理干預，可減少護理意外事件和醫療糾紛，提高患者對護理的滿意度，具有較高的臨床價值。

[1] 夏 旭.風險控制在感染科護理管理中的應用效果分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(18):140-142.

[2] 王貴強,王 艷.淺談綜合醫院感染性疾病科的學科建設和人才培養[J].中華臨床感染病雜志,2015,8(4):289-291.

[3] 夏雪容,黃學君,張 艷.感染性疾病科開展優質護理服務結合責任包干制整體護理的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2013,13(18):382,377.

[4] 段亞輝.感染性疾病科護理人員心理狀況調查及相關因素分析[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(2):136-137.

[5] 劉晶蓉,郭 蕓.人文關懷在感染科護士管理中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(10):1402-1406.