執業藥師網絡繼續教育現狀及改進措施

張繼晨　湯琴　王蔚玲

摘要：介紹我國執業藥師網絡繼續教育的發展情況及優缺點，分析我國執業藥師隊伍的學歷、專業分布和執業領域具體情況，依據多年參加執業藥師繼續教育學習的經驗和體會，提出改進和完善我國執業藥師繼續教育的措施。

關鍵詞：執業藥師；網絡繼續教育；措施

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）25-0212-02

執業藥師是指經全國統一考試合格，取得《執業藥師資格證書》并經注冊登記，在藥品生產、經營、使用單位中執業的藥學技術人員。[1]截至2016年底，我國執業藥師注冊人數為342109，其中社會藥店的執業藥師298016人、藥品批發企業35434人、藥品生產企業3346人、醫療機構5313人，占比分別為87.1%、10.4%、1.0%和1.5%。[2]執業藥師在藥品質量的監督、管理，提供安全合理用藥知識指導及保證藥品生產、經營、使用各環節藥品質量方面發揮著重要作用。提升執業藥師隊伍的職業道德、業務素質能力和藥學服務水平對于深化醫藥衛生體制改革、維護和增進人民健康意義重大。繼續教育注重科學性、先進性、實用性和針對性，是執業藥師學習新知識、新理論、新技術等的重要途徑。從2016年起，我國各地區開始探索和推行網絡化執業藥師繼續教育，現根據多年學習體會提出相關建議，希望能對我國網絡化執業藥師繼續教育體系的不斷完善和進步起到推進作用。

一、我國執業藥師繼續教育的發展

原國家食品藥品監督管理局于1994年和1995年先后頒布《執業藥師資格制度暫行規定》和《執業中藥師資格制度暫行規定》，初步建立我國執業藥師資格制度。為了提高藥學服務水平，加強執業藥師繼續教育，國家食品藥品監督管理總局出臺了一系列政策：2000年頒布《執業藥師繼續教育管理暫行辦法》，2003年又進一步做了修訂；2006年制定《2006—2010年全國執業藥師繼續教育指導大綱》。執業藥師協會是承擔繼續教育管理工作的主體，目前已形成國家級協會和省級協會為主導的兩級教育管理工作體系。2015年，中國藥師協會制定《執業藥師繼續教育管理試行辦法》和《執業藥師繼續教育“十三五”規劃》，2016年開始開展全國執業藥師繼續教育示范性網絡培訓。

二、開展執業藥師網絡繼續教育的必要性與緊迫性

1.執業藥師隊伍專業知識水平參差不齊。整體上看，我國執業藥師隊伍研究能力不強，非專業人員占比較大。全國注冊執業藥師學歷分布情況：研究生6644人（占比1.9%）、本科100514人（占比29.4%）、大專122711人（占比35.9%）、中專112240人（占比32.8%），其中研究生僅占1.9%、大專中專學歷人員占比高達68.7%；全國注冊執業藥師專業分布情況：藥學類專業125256人（占比36.6%）、中藥學類專業54232人（占比15.8%）、醫學專業65319人（占比19.1%）、中醫學專業24958人（占比7.3%）、其他專業72344人（占比21.1%），其中非藥學類專業人員占比高達47.5%。

2.集中面授培訓存在多種問題。以往執業藥師繼續教育采取面授的方式進行集中培訓，基本上以省為單位進行，主要存在以下問題：一是用人單位不重視，集中請假困難、不能按時參加；二是集中培訓地點往往距居住地較遠，舟車勞頓，影響教學效果[3]；三是由于時間限制，課程相對固定、數量較少且教學內容不深入；四是來往車費、住宿費、生活費均需自行解決，增加了執業藥師的經濟負擔。相比之下，網絡學習時間靈活，便于自由安排；隨時隨地都能學習，更加方便快捷；課程內容更加豐富，可以根據實際工作需要和個人興趣自行選擇；學習地點不限，不會增加培訓人員經濟負擔。

三、執業藥師網絡繼續教育發展情況

1.網絡課程設置情況。中國藥師協會于2016年開始探索并實施執業藥師網絡繼續教育，當年制定了34個網絡課程，包括GSP解讀、藥品不良反應監測、職業道德準則、職業禮儀、用藥指導等，偏重基礎知識教育；2017年課程分為藥事管理法律法規、部門規章和規范性文件，職業道德準則、執業素養與業務規范，新藥合理使用的技術規范，常見病癥的診療指南，藥物治療管理與公眾健康管理，與執業相關的多學科知識與進展，國內外藥學領域新理論、新知識、新技術和新方法，藥學服務信息技術應用知識等八大類，課程種類有所增加、內容也有所豐富。

2.網絡繼續教育的優點。一是課程內容不斷豐富和多樣化，例如2017年新增了美國內布拉斯加大學醫學中心的藥學服務等課程，讓國內藥師可以學習了解其他國家的先進做法和經驗；二是學習時間更長（一般集中培訓時間為3—5天，網絡繼續教育時間延長至11個月），視頻可以反復學習，提高了學習質量和學習深度；三是更加便利化，例如，繳費方式由最初只能通過銀行支付到現在支持網銀、微信、支付寶等多種形式，學分證明可以方便地進行網絡查詢與打印。

3.網絡繼續教育存在的缺點。一是課程設置偏重基礎理論知識，不能滿足學歷較高人員的進修要求，與工作實踐聯系不夠緊密，例如與藥品生產相關的課程非常少；二是欠缺教學互動性和課程評價體系，學習過程中老師和學生之間不能溝通交流，老師既不了解學生的需求，也不知道課程教學效果如何；三是考核過于形式化，無法引導學習者深入思考，而且呈現商業化趨勢，僅僅為獲得學分證明而學習[4]；四是課程開放性不夠，學生按照學時要求只能選擇并學習一定數量的特定課程。

四、完善執業藥師網絡繼續教育的建議

1.按學歷、專業水平和執業領域有針對性地開設課程。根據我國執業藥師學歷、專業分布特點和執業領域需求分門別類開設課程并在課程選擇上做相應要求，例如要求從事某領域工作的藥師每年必須完成一定數量相關課程的學習；增加實踐應用課程的比例，結合藥品生產、經營、使用實際工作需要，開設相關課程。

2.在平臺融入教學互動和評價體系。設置討論區，形成教師與學員及學員與學員之間的互通渠道，營造良好的學習氛圍、增加學生的學習興趣；通過多種形式收集學生反饋，例如填寫調查問卷、留言評價等，了解學生需求、評價教學質量，不斷提升教師素質和課程實用性。

3.建立多樣化考核和監督機制。建立多元化考核體系，例如綜合客觀題、思考題、實踐應用、經驗分享等多種途徑，不僅能讓學習更多樣化，同時又與實際工作真正聯系起來；建立學習管理體系，加強監督，避免使培訓流于形式，讓繼續教育偏離初衷。

4.開放平臺所有教學資源。平臺建設的目的就是提高我國執業藥師專業水平和業務素質，應對參加繼續教育的執業藥師開放所有課程，學習者可以詳細了解課程信息，按實際需要選擇課程，也利于部分學習積極性高的學習者更快成長。

參考文獻：

[1]關于修訂印發《執業藥師資格制度暫行規定》和《執業藥師資格考試實施辦法》的通知[EB/OL].[1999-04-01].http：//www.sfda.gov.cn/WS01/CL0328/22758.html.

[2]2016年度執業藥師隊伍發展情況[EB/OL].[2017-01-20].http：//www.sfda.gov.cn/WS01/CL0108/168746.html.

[3]郝春蕾，楊克強，馮靜波.執業藥師繼續教育網絡學習的現狀及對策[J].中國合理用藥探索，2017，2（14）：78-80.

[4]許敏，白楊，李建，盧九星，韓德民.執業藥師的從業與繼續教育現狀[J].醫學教育管理，2017，3（1）：3-6.