視頻健康教育在骨科患者功能鍛煉中的應用

李群

隨著我國醫學模式的不斷改進，責任制整體護理以及優質護理正不斷深入，健康教育作為貫穿護理工作全過程的重要部分，愈加受到關注。健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體樹立健康觀念，掌握衛生保健知識的一種方式，可有效防止并發癥的發生[1-2]。目前，我國社會己進入老齡化階段，尤其是在骨科，骨科患者年齡不定，低齡及高齡患者存在依從性差、記憶力差等問題，傳統健康教育通過書面、口頭等形式進行宣教，患者接受情況差，效果不佳[3-4]。為進一步提升健康教育效果，本研究旨在為基層醫院骨科患者尋找一套適宜的臨床健康教育模式，現我院展開研究，將2015年5月—2018年1月收治的1 000例基層醫院骨科患者作為研究對象，探討視頻健康教育在基層醫院骨科健康教育中的應用價值，報道結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月—2018年1月收治的1 000例基層醫院骨科患者，采用隨機數字表法分成護理1組與護理2組，500例護理1組患者男女比例為273∶227例，年齡11～76歲，平均（45.82±4.63）歲，文化程度：大專及以下293例，大專以上207例；500例護理2組男女比例為270∶230例，年齡12～75歲，平均（45.77±4.54）歲，文化程度：大專及以下301例，大專以上199例。組間資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者均為骨折患者。（2）經過所有患者及家屬同意并自愿加入本次研究中，均已簽署知情同意書。（3）經過我院倫理委員會批準[5]。排除標準：（1）合并嚴重精神障礙者。（2）不愿加入本次研究者。（3）無法正常溝通者，如視力異常、聽力障礙以及聽不懂普通話等[6-7]。

1.2 方法

護理1組：（1）健康教育視頻的制作：內容包括：入院健康教育（入院介紹、住院期間的護理安全以及功能鍛煉方式等）；術前健康教育（介紹手術方式、配合手術的方法及必要性等）；術后健康教育（術后體位、鍛煉方法、注意事項等）；出院健康教育（出院流程、常見問題的詳細解答、出院后功能鍛煉方案及計劃、復查時間等）。該視頻的制作可插入適當動畫，使畫面更加生動形象。（2）視頻健康教育的實施：利用平板電腦等儀器，針對個人宣教，實行入院、術前、術后、出院4個階段的連續性教育。

護理2組：采用常規健康教育，于患者入院、術前、術后及出院時4個階段實行，主要以口頭宣教的形式展開，告知患者相關注意事項。

1.3 觀察指標

記錄患者滿意度及依從性，根據滿意度調查量表，滿意度滿分100分，分數越高代表滿意度越高，其中≤60分為不滿意，61～80分為滿意，≥80分為非常滿意。根據依從性調查量表，滿分100分，依從性優（≥80分）：患者完全掌握鍛煉內容并主動協助患者完成每日康復計劃；依從性良（61～80分）：患者需要在家屬或護理人員的督促與提醒下才能完成康復鍛煉計劃；依從性差（≤60分）：患者在家屬的督促下仍未能接受康復鍛煉，拒絕配合。

1.4 統計學處理

2 結果

護理1組在滿意度及依從性評分上高于護理2組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

護理健康教育的質量和效果直接影響骨科患者的康復，健康教育的效果也因護理人員的語言表達能力、情感溝通能力和患者理解能力記憶能力的差別而存在差異。如何提高患者接受健康教育的能力，提高患者的認知性和依從性，是骨科護理中的重要問題[8-9]。

健康教育的效果會因患者的文化水平、注意力狀態等因素產生偏差，傳統健康教育雖有一定效果，但只是單純按照護理流程進行宣教，宣教渠道過于刻板，未考慮到患者年齡、文化、接受能力等問題，患者接受效果不佳[10-11]。廣紅玲[12]研究表示，可在常規宣教的基礎上進行視頻健康教育，能顯著提升患者滿意度，其滿意度普遍可在90分以上。為證實該研究真實性以及探究對患者功能鍛煉的影響，我院展開研究，研究結果表明，在滿意度及依從性上兩組相比，護理1組高于護理2，差異有統計學意義（P＜0.05），視頻健康教育方法較之傳統的口頭、書面、示范或健康教育課堂，存在以下優點：（1）操作方便，投入少；（2）內容直觀、生動、規范、形象，患者及家屬容易接受和掌握；（3）可以節省護理人力資源，患者和家屬可以反復觀看；（4）不受時間、地點、環境的限制；（5）對護理人員而言，也提高了自身健康教育水平。結合本次研究發現，采用視頻健康教育后，患者滿意度顯著提升，普遍可達90分以上，這與廣紅玲[12]研究結果相符。對患者依從性調查顯示，該方式還能顯著提升鍛煉依從性，促進骨科患者術后康復，證實該方法的有效性。本次研究中所存在的研究不足與局限性：（1）樣本選取存在一定局限性。（2）樣本選取例數較少，臨床可進一步擴大研究對象人數，提升準確性。

表1 對比兩組滿意度及依從性評分（分）

綜上所述，基層醫院骨科患者在使用視頻健康教育后，能提升患者滿意度及依從性，為患者康復提供有力基礎。