心理護理干預對眼外傷致眼球摘除患者的臨床分析

王偉

眼外傷是由于外界的撞擊等致傷，嚴重的甚至需要進行眼球摘除，而眼球摘除對患者的眼部功能、生活質量等造成嚴重影響，患者臨床常表現焦慮、抑郁、低落、暴躁等不良情緒，對臨床治療工作以及患者的預后造成嚴重影響[1]。本文主要研究分析眼外傷致眼球摘除患者實施心理護理干預的效果，選取2016年3月—2018年3月我院收治的眼外傷致眼球摘除的患者87例為本次研究對象，現將研究組資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年3月—2018年3月我院收治的眼外傷致眼球摘除的患者87例為本次研究對象，根據心理護理干預開展前后分成兩組，開展前組和開展后組。開展前組收治患者42例，年齡22～76歲，平均年齡（57.89±4.28）歲；男性患者22例，女性20例。開展后組收治患者45例，年齡24～75歲，平均年齡（58.19±4.76）歲；男性患者23例，女性22例。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后接受積極的治療，心理活動開展前組患者實施優質護理，做好患者的用藥治療、飲食指導、住院環境護理等。開展后組患者在以上優質護理的基礎上開展心理護理。

首先科室組建心理護理小組，由專業心理醫生、科室副主任、護士長等組成，主要針對臨床眼外傷導致眼球摘除以往病例進行全面收集，針對其心理問題進行提出并討論，制定有效的護理措施。護理人員在患者入院后積極與患者接觸，給予患者盡可能多的幫助，掌握患者的心理不良情緒，針對焦慮的患者與其積極交流，通過交談了解患者所焦慮的問題，如日后的視力情況，對生活、外觀的影響等多方面問題；特別針對年輕的患者，可能是整個家庭的頂梁柱，患者一旦受傷后，對治療的費用、治療效果、日后的生活等致使患者焦慮情況嚴重；針對患者以上情況，可采用宣泄法、升華法疏導其及焦慮情緒；同時開展相關的健康教育，使患者對疾病、治療情況等有深入的認知，可以正視疾病。針對情緒較為孤僻的患者，應給予更多的關心，積極與其家屬溝通，通過家人的鼓勵、支持，使患者感受到來自家庭、社會的關系，緩解心理不良情況，積極配合治療。面對心理情況暴躁的患者，應通過對家屬的詢問對患者的日常情況，以及疾病影響的重點掌握，針對其在意的關注點而進行突破，與患者積極溝通，情緒激動對病情的治療沒有好處，更容易造成一些并發癥的發生，面對面交流，對患者擔心的情況進行解答，護理人員可列舉積極陽光患者的生活狀態給予患者希望，并利用親情等感化患者。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后患者心理評分變化情況。

1.4 判定標準

患者心理情緒變化采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS），評分共30個因子，滿分80分，50分以上即為有焦慮、抑郁狀態，分數越高情況越嚴重[2]。

1.5 統計學方法

所有數據均采用軟件SPSS 20.0進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組接受護理前心理狀況評分比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。經護理后，開展后組SDS為（43.28±5.63）分、SAS為（44.53±5.27）分，開展前組SDS為（51.23±5.21）分、SAS為（50.73±4.65）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

近幾年由于交通、建筑業的快速發展，造成意外事件的發生率逐年上升，而眼外傷造成眼球摘除的發生率也較高。眼球摘除對患者的生活、學習、外觀等都造成嚴重影響，患者心理情緒波動大，常給予表現焦慮、抑郁、暴躁、孤僻等，嚴重的甚至對患者的人格扭曲、家庭破裂[3-4]。常規的臨床優質護理的開展主要圍繞患者的治療，其目標在于降低并發癥的發生、促進預后等，缺乏對患者心理情緒的護理。

本次研究在臨床優質戶護理的基礎上開展心理護理，首先針對患者的疾病情況、基本資料等全面收集，針對患者心理情緒的不同進而給予針對性的心理疏導，協助患者如何正視病情，積極對待生活；對于情緒低落、孤僻的患者，心理護理應多給予患者鼓勵，并傳輸健康的生活狀態，對生活進行美好的描述，并舉出成功的義眼安裝患者的事例鼓勵患者，重燃患者對生活的激情；使患者的責任感加強，繼而積極配合治療護理，提高生活質量[5]。對于心理情緒暴躁的患者應通過各種手段使患者保持理性的情緒，在患者保持理性的狀態下開展相關的健康教育，這樣患者才能更好的理解；脾氣暴躁的患者多數因為一時無法接受眼睛殘疾的情況，缺少心理痛苦的發泄途徑，對其情緒不能一直進行控制，其良好的情緒發泄是更好的處理方式[6]。同時加強與患者家屬的積極溝通，應多給予患者家庭鼓勵，通過與患者的積極互動，轉移患者的注意力，抒發不良情緒[7-8]。

本文研究結果充分說明眼外傷致眼球摘除患者在優質護理的基礎上開展心理護理對疏導患者不良情緒、積極配合治療等具有積極的意義。

表1 開展前后兩組心理狀況變化評分比較